Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[virr13]

Mme A âgée de 73 ans, est prise en charge par le SSAD(Service de soins à domicile)de son secteur depuis une semaine.Elle sort d un service de soins de suite et de réadaptation ou elle a fait de la rééducation pendant 3 mois suite à une fracture du fémur.
Elle mesure 1m65 et pèse 60 kg.
Elle se déplace soit avec un déambulateur soit avec une canne en fonction de la nature de ses déplacements.
Mme A tenait une bijouterie dans le quartier ou elle vit toujours.Elle est soucieuse de son apparence et aime la compagnie.Elle faisait de l gymnastique a la MJC de son quartier et s impliquait dans la vie de cette association.C étais une personne très indépendante.
Me a est âgée de 85 ans et présente un état de fatigue.N ayant pas d enfants me A a du assumer seul l entretient de l appartement et les courses
Le couple habite dans un appartement au 1er étage sans ascenseur.
Mme A appréhende encore de descendre les escaliers de l immeuble.
Depuis son retour à domicile Mme A n a pas le moral car elle se sent isolée et s inquiète de l état de sante de son mari.Elle a pas se reprendre se activités de la vie courante.Elle a encore des difficultés a faire sa toilette seule par manque de confiance en elle.
L appartement de me et de Mme A est confortable.Cependant il date des années 40 et est équipé d un chauffage au gaz.Toutes les pièces sont spacieuses.Dans la salle de bain,sont installées une baignoire et un lavabo.Ce dernier est facile d accès.Dans leur salon, il y a un canapé et un fauteuil situe vers la fenêtre dispose sur un tapis.La télévision est disposée sur un petit meuble vétuste et instable.
L état général de l appartement est négligé car le couple n a pas voulu demander le services d une femme de ménage durant l hospitalisation de Mme A.Les pièces sont encombrées notamment dans la salle de bain ou git un tas de vêtements sales.Il n y pas de chaise dans la salle de bain.
Le couple n a pas de problèmes financier.En effet, ils sont propriétaires de leur appartement et tous les 2 touchent leur retraites.
Mme A attend l arrivée de l aide soignante à 9h pour faire la toilette et s habiller.Pendant ce temps,Me A en profite pour aller faire des courses a l épicerie située en bas de chez eux.

En tant qu AS vous expliquez a votre nouvelle collègue AS sur ce secteur sur quels points précis dans le cadre de votre responsabilité, elle doit porter une attention, plus particulièrement pour respecter les critères de
-sécurité
-respect
-confort


quelqu'un a fait celui ci moi j'ai fait ca mais je ne sais pas du tout si c'est ce qu'il attendent!!!!!!!

je fait part a ma collegue qu'il est important d'etre ponctuelle et respectueuse face aux habitudes de vie de Mr et Mme A, il faut egalement faire tres attention aux regles de securité comme la disposition du mobilier dans l'appartement, la presence de tapis, d'obstacle ou tous element qui pourrait mettre en danger le couple comme la television installé sur un meubles bancal.
la gestion du chauffage au gaz devra etre prise tres au serieux si MrA ne se sent plus de s'en charger. il faut pouvoir contourner ou proposer d'autres solution aux couple. l'etat de fatigue de MrA et la baisse de moral de MmeA ne sont pas a negliger il faut en parler a l'ide lors des transmissions et en reunion d'équipe pour essayer d'ameliorer ces deux points.Apporter une attention toute particuliere a l'apparence physique de MmeA qui est trés coquette.Et enfin pour améliorer leur confort proposer au couple de se rapprocher de la mairie ou du ccas pour pouvoir beneficier des services d'une aide menagere pour l'entretient de l'appartement et les courses.

[tata]

salut a tous! d'accord avec vos reponse concernant ladilution de 0,25% POUR 6 litre

[tata]

svp, pourriez vous me dire que lorsqu' on nous pose des questions sur des cas concrets du style " argumenter les problemes de santé" cela veut dire de parler des BESOINS PERTURBéS????????? MERCI

[priam]

peut-être mettre aussi
lors de l'intervention de l'as vérifier que la veilleuse du chauffage au gaz est bien visible,si les aérationS ne sont obstruées pour éviter une intoxication au monocyde de carbonne.conseiller le couple d'enlever le tapis en expliquant pourquoi,ou vérifier a chaque visite qu'il soit bien positionné.leur expiquer qu'il faudrai mettre une chaise dans la salle de bain.Vérifier a chaque visite l'état de propreté de l'appartement,poser la question si ils ont pu faire les courses,si mme A se déplace avec plus de facilité et avec moins d'appréhension,vérifier que les caoutchouc du déambulateur et de la canne ne sont pas usés.A chaque visite savoir si elle commence à descendre les escaliers,peut-être le faire avec elle pour la rassurer et voir si elle si prend bien.

[Escherichiante]

CONCOURS DE CHAMBERY DU 24/03/2010

2 pts pour syntaxe, orthographe, rédaction, etc.
Il était écrit aussi "les réponses doivent être rédigées".

Situation professionnelle 1 (12pts)

Vous êtes AS en service de soins à domicile.

Vous vous rendez ce matin, à 8h, chez un couple de retraités, monsieur et madame V., Eugène et Marguerite, âgés de 72 ans, qui habitent une maison individuelle, de plain-pied.
Vous avez l'habitude d'aider madame V. à effectuer ses soins d'hygiène, puis à l'installer dans la salle à manger.

Elle mesure 1m55 pour 85kgs, d'un tempérament avenant, elle aime bien discuter de jardinage, cuisine,..., plaisanter avec vous, tout comme son mari.

A la suite d'une fracture du col du fémur l'an dernier traitée par ostéosynthèse et pose d'un clou gamma, elle se déplace à l'aide d'un déambulateur. Elle a peur de marcher depuis sa chute. Madame V. Marguerite est diabétique insulinodépendante et l'infirmière vient lui faire ses injections d'insuline tous les matins à 7h30.

Elle présente une baisse de l'acuité visuelle compensée par le port de lunettes. De ses antécédents, vous connaissez une hypertension artérielle traitée par un antihypertenseur, en comprimé, tous les matins. Sa tension est stable à 13/8.

Vous constatez ce matin que madame V. présente un état grippal avec perte de l'appétit, température à 39°c. Son mari qui gère les repas, est inquiet. Il nous signale qu'elle a refusé de manger ce matin car elle se plaint de nausées et de vertiges. Elle n'a pas pu prendre son traitement mais a reçu son injection d'insuline.

Question n°1:
Devant cette situation, identifier et hiérarchiser les problèmes de santé de madame V. et les actions que vous allez mettre en oeuvre à partir des éléments significatifs du texte que vous aurez relevés.


SUITE DU CONCOURS + TARD DANS LA JOURNEE. En attendant, buchez déjà bien ça. A savoir: le sujet 2 est sur 9 pts (faire des trans) et le sujet 3 - calculs- sont sur 7 points. Pour évaluer le temps à passer / sujet. (Ou patientez à ce soir que j'ai tout tapé pour traiter, afin de vous mettre dans les conditions de concours).

Nous étions 73 AS et la classe sera de 160 étudiants (dont probablement 32 AS)

[virr13]

peut-être mettre aussi
lors de l'intervention de l'as vérifier que la veilleuse du chauffage au gaz est bien visible,si les aérationS ne sont obstruées pour éviter une intoxication au monocyde de carbonne.conseiller le couple d'enlever le tapis en expliquant pourquoi,ou vérifier a chaque visite qu'il soit bien positionné.leur expiquer qu'il faudrai mettre une chaise dans la salle de bain.Vérifier a chaque visite l'état de propreté de l'appartement,poser la question si ils ont pu faire les courses,si mme A se déplace avec plus de facilité et avec moins d'appréhension,vérifier que les caoutchouc du déambulateur et de la canne ne sont pas usés.A chaque visite savoir si elle commence à descendre les escaliers,peut-être le faire avec elle pour la rassurer et voir si elle si prend bien.

et oui je suis d'accord mais il te dise de resumer en 20lignes, ca fait court quand meme, alors j'ai copmpacté!!

[Escherichiante]

SUITE CONCOURS AS POUR ENTREE EN FORMATION S.I DE CHAMBERY 2010

Situation professionnelle n°2

Madame F. est âgée de 79 ans et vit seule dans un petit appartement en ville. Il est situé au deuxième étage d’un immeuble sans ascenseur. Elle est veuve depuis deux ans et ses deux filles habitent dans la même agglomérations. Elles viennent voir leur maman régulièrement et l’ont accompagnée aux urgences le jour de l’accident. Madame F. mesure 1m57 et pèse 49 kg. Elle est droitière et était autonome pour les activités de la vie quotidienne. C’est une personne qui a gardé une certaine coquetterie et elle aime passer du temps pour s’habiller, se laver et se maquiller. Elle est également porteuse d’un appareil auditif à l’oreille gauche.
Ce matin, elle a été victime d’une chute sur la voie publique alors qu’elle se rendait à la boulangerie. Elle a été transportée par une équipe de sapeurs pompiers au service d’accueil des urgences du Centre Hospitalier le plus proche. A sa prise en soins, elle présentait des douleurs lombaires et une impotence fonctionnelle du membre inférieur droit avec rotation du pied vers l’extérieur, ainsi qu’un léger traumatisme crânien sans perte de connaissance initiale.
Les radiographies pratiquées dans le service des urgences ont mis en évidence :
- un tassement vertébral ancien sur des antécédents d’ostéoporose,
- une fracture du col fémoral droit.

A 11h, l’infirmière réalise les soins préopératoires de Mme F. et lui explique ainsi qu’à ses filles présentes l’heure et les conditions de l’intervention qui aura lieu à 14heures.
Elle vérifie la voie veineuse périphérique posée aux urgences au niveau de la main gauche et applique la prescription médicale d’un soluté d’attente demandé par le chirurgien.
Celui-ci a décidé de procéder à la pose d’une prothèse de hanche totale en fin de programme.
Elle s’organise avec l’aide-soignante, pour les soins d’hygiène et la réfection du lit propre.

Tous les soins sont consignés dans le dossier de soins. L’infirmière vérifie que celui-ci est complet et appelle le brancardier du bloc.

Après ce départ, Fanny prépare la chambre pour pouvoir accueillir madame F. dès son retour de salle de réveil, avec l’appareil de tension, l’haricot, la sonnette, l’oxygène…
Les filles de cette dame confient leurs inquiétudes par rapport à l’anesthésie générale et aux suites opératoires d’une telle intervention. Par ses explications, l’infirmière les rassure.

A 18h, la patiente revient de la salle de réveil. L’infirmière et l’aide-soignante aident à son installation : le membre droit de madame F. est calé en bonne position.

Madame F. est porteuse :
- d’une voie veineuse périphérique sur la main gauche avec un soluté glucosé à 5%.
- D’un pansement sur le côté de la cuisse droite,
- D’un drain de redon en aspiration, que l’infirmière installe dans le porte redon accroché en dessous du lit.

L’aide-soignante prend les constantes de madame F. qu’elle note sur la feuille de température ainsi que les autres éléments de surveillance : 12/6 de pression artérielle, 37°5 de température, 88 pulsations par minute, pas de douleur.

Elle explique qu’elle repassera dans 15 minutes. Elle lui dit de ne pas hésiter à sonner si besoin.

Question 2 : à partir des données significatives du texte, résumer la situation de madame F. que vous présenterez lors des transmissions orales destinées aux aides-soignant(e)s de l’équipe de nuit .

[Escherichiante]

SUITE CONCOURS CHAMBERY AS POUR ENTRER EN FORMATION S.I DU 24/03/10

Situation professionnelle n°3

Vous accueillez, ce jour, mademoiselle T., âgée de 17 ans, qui présente une surcharge pondérale et des douleurs articulaires des genoux. Vous notez qu’elle mesure 1,60 m pour un poids de 89 kg et 600 grammes.
Elle a pris son petit-déjeuner avant de venir et elle vous a dit qu’elle a consommé :
- Une brioche de 150g avec 25g de confiture,
- Un yaourt nature sucré de 125g,
- Une banane de 100g,
- Un verre de jus d’orange (200g).

Vous disposez du tableau suivant :

Pour 100 grammes Glucides Protides Lipides
brioche 40g 10g 24g
confiture 68g 0g 0g
Yaourt nature sucré 12g 4g 0g
banane 21g 1g 0g
Jus d’orange 8g 1g 0g

Question n°3 :
E n prévision de la consultation de la diététicienne, vous devez calculer :
3a) l’indice de masse corporelle de mademoiselle T.,
3b) les valeurs en glucides, protides, lipides (exprimées en grammes) et le total calorique de son petit déjeuner (exprimé en calories : Kcal).
Faites apparaitre vos calculs et raisonnements.

[mell06]

Bonjour!

En plein dans les révisons, je bute sur les calculs de pourcentages...

Pouvez-vous m'éclaircir sur ce cas:

cas n°3 calculs de frais

Une dame hospitaliser depuis 7 jours, disons le prix d'un séjour d'hospitalisation soit 200 euros, le prix du forfait hospitalier disons 18 euros, le prix de la location de la télé soit 15 euros.

On vous demande de calculer le prix de revient de la semaine sachant que la dame n'a pas de mutuelle et que la sécu rembourse 70% (6 points)


Moi j'ai trouvé 1078,7 Euros.

Merci de votre aide!!!!! Et bonnes révisions à tous!!!!

[priam]

normalement si elle a pas de mutuelle le forfait et la télé ne sont pas remboursés
200 X 7 = 1400 X 70 =98000 : 100 = 980

1400-980 = 420 à sa charge + la télé + le forfait

15 x 7 = 105

18 X 7 = 126

420 + 105 +126 = 651

Voilà ce que je trouve

[val12]

imc = poids/taillex2

imc = 89.6/ 1.60X1.60

imc = 35

glucide protide lipide
4 4 9

brioche 40gx4=80cal 10gx4=40cal 24gx9= 216cal soit 336 kcal
confiture 60gx4=272cal - - soit 272 kcal
yaourt 12gx4=48cal 4gx4=16cal - soit 64 kcal
banane 21gx4=84cal 1gx4=4cal - soit 88 kcal
jus d'orange 8gx4=32cal 1gx4=4cal - soit 36 kcal


soit 336+272+64+88+36= 796kcal

et vous vous avez trouver ça?

[val12]

normalement si elle a pas de mutuelle le forfait et la télé ne sont pas remboursés
200 X 7 = 1400 X 70 =98000 : 100 = 980

1400-980 = 420 à sa charge + la télé + le forfait

15 x 7 = 105

18 X 7 = 126

420 + 105 +126 = 651

Voilà ce que je trouve

[val12]

moi aussi je trouve pareil

Allez on continue !!! dans les révisions

[chacha64]

attention l'IMC c'est T au carré et non pas x2 trés différent dans le calcul,tcho

[mell06]

normalement si elle a pas de mutuelle le forfait et la télé ne sont pas remboursés
200 X 7 = 1400 X 70 =98000 : 100 = 980

1400-980 = 420 à sa charge + la télé + le forfait

15 x 7 = 105

18 X 7 = 126

420 + 105 +126 = 651

Voilà ce que je trouve

Oui effectivement le forfait et la tv ne sont pas pris en charge.
Par contre la location de la tv est de 15e la semaine si je comprend bien puisque ce n'est pas spécifié "par jour".

Donc cela fait 7 x 18 = 126
126 + 15 = 141
141 + 420 = 561 E à sa charge.