recherche temoignages puericultrices en néonat

[lilloos]

bonjour,
je suis en 3eme années d'ecole d'infirmiere dans le cadre de mon tfe je recherche de l'aide, des conseils, votre expérience...
Ma question de départ est la suivante : comment l'infirmiere peut-elle favoriser la relation d'attachement parents enfant prématuré?
Je n'arrive pas à formuler ma question de recherche, je voulais centrer mes recherches sur le contact physique et plus précisément le peau à peau, trouvez vous ce sujet pertinent?
J'avais pensé "Quels sont les bénéfices du peau à peau sur cette relation? pouvez vous m'aider svp, m'orienter
merci

[lilloos]

bonjour à toutes et tous

je suis étudiante infirmière et dans le cadre de mon travail de fib d'etude sur le lien d'attachement je recherche des periculitrices ou personnels travaillant en néonatologie pour repondre à mon questionnaire.
SVP accordez moi un peu de votre temps.

vous pouvez me contacter sur ce site ou bien par le biais de mon adresse mail en MP

merci

[ADRENALINE47]

Salut!
Je peux t'aider si tu veux car j'ai pas mal de temps en ce moment!
a bientôt.

[lilloos]

bonjour à toute!
pouvez vous m'accorder un peu de votre temps et repondre à mon questionnaire concernant le lien d'attachement et le peau à peau. SVP aidez moi, je commence à manquer de temps et à stresser!
merci par avance;
voici le questionnaire:

1) Comment organisez vous l’accueil des parents lors de leur première visite dans la service ?
- Accueil par une infirmière oui non
- Présentation du service oui non
- Présentation de l’équipe oui non
- Remise d’un livret d’accueil oui non
- Explication du fonctionnement du service et des règles d’hygiène oui non
- Entretien avec le médecin oui non
- Entretien avec le psychologue oui non
- Explication de l’environnement, des machines... oui non


2) Quelles sont les réactions des parents lors du premier contact avec leur enfant ?
Quel est alors votre rôle, votre accompagnement à ce moment la ?







3) Que préconisez vous lors du premier contact parents enfant?
Encouragez vous :
- Contact physique: toucher, caresse, peau à peau, mise au sein, portage
- Contact visuel
- Contact verbal




4) Mettez vous en place un système de réfèrent? oui non
Cela peut il avoir un effet positif sur l'attachement? Oui non
En quoi?




5) Qu’est ce que représente pour vous le lien d’attachement ?




6) Avez-vous reçu une information, des enseignements théoriques ou pratiques concernant ce lien ?




7) Comment favorisez vous la mise en place du lien d’attachement parent enfant ?
-le toucher massage
-l'allaitement du prématuré
-la participation active des parents aux soins
-mise en place d'unités kangourous ou unités mère enfant
-le peau à peau
-autres, précisez :



Comment procédez vous pour accompagner et aider le développement d’un lien parent enfant






9) Quels sont les signes d’un problème relationnel entre un parent et son enfant ?








10) Lorsque vous observez des difficultés de la part des parents à entrer en contact avec leur enfant, que mettez vous en place




Concernant la pratique du peau à peau
11) Quelle place accordez vous au peau à peau dans votre service




12) A quel moment proposez vous ce contact ?





13) Comment s’organise t-il ?
Livret d’explication
explication orale et en pratique
Accompagnement pour l’installation lors de chaque moment en peau à peau ou uniquement lors de la première fois



14) D’après vous qu’elles sont les bénéfices du peau à peau ?
- Sur l’enfant




- Sur les parents




- Sur la relation parent enfant







15) Pensez vous que la pratique du peau à peau est indispensable à la mise en place du lien d’attachement ?
oui non
pourquoi ?

[choupanpette]

Bonjour, j'ai travaillé en néonat pendant 1an et actuellement je suis à l'ecole de puéricultrice, jai répondu a ton questionnaire
je fais moi aussi mon mémoire de puer sur le peau à peau pour favoriser le lien d'attachement
bon courage à toi !!

1) Comment organisez vous l’accueil des parents lors de leur première visite dans la service ?
- Accueil par une infirmière OUI
- Présentation du service OUI
- Présentation de l’équipe NON
- Remise d’un livret d’accueil OUI
- Explication du fonctionnement du service et des règles d’hygiène OUI
- Entretien avec le médecin NON
- Entretien avec le psychologue NON
- Explication de l’environnement, des machines... OUI

2) Quelles sont les réactions des parents lors du premier contact avec leur enfant ?
Quel est alors votre rôle, votre accompagnement à ce moment la ?

Pour moi je suis en néonat et trés souvent les parents ont deja vu leur enfant en soins intensifs
Les parents sont souvent trés angoissé de voir leur enfant aux mains de la medecine, et culpabilisent bcp de ne pas pouvoir proteger eux meme leur enfant.
Le role des puer en soins intensifs a ce moment là est de dédramatiser l'environnement technique autour de l'enfant, de favoriser le contact physique entre les parents et l'enfant ( puisque l'enfant préma communique essentiellement par les sens : le toucher l'odorat l'ouie... )

3) Que préconisez vous lors du premier contact parents enfant?
Encouragez vous :
- Contact physique: toucher, caresse, peau à peau, mise au sein, portage
- Contact visuel
- Contact verbal

Il faut favoriser la prise de contact entre les parents et l'enfant par tout les moyens que tu cite:
Le toucher : peau à peau, massage, portage, caresse
La vue : les parents doivent pouvoir regarder de prés leur bébé sans culpabiliser de cette naissance survenue trop tot
L'ouie: il est important que l'enfant entende la voix de ses parents, il entend deja bcp trop de bruit environnant pas trés positif pour lui ( comme le son des alarmes de scope...)
L'odorat : la maman peut porter tout contre elle pendant une nuit un petit lange ( ou si elle allaite elle peut aussi mettre quelques gouttes de lait sur le lange) que l'on mettra auprés de l'enfant pour qu'il puisse en permanance sentir l'odeur de sa maman
Le gout : par la promotion de l'allaitement maternelle si la maman le souhaite.

4) Mettez vous en place un système de réfèrent? NON
Cela peut il avoir un effet positif sur l'attachement? OUI
En quoi?
Les soignants connaissent bien l'enfant
et les parents ne sont pas perdus au milieu de plein de soignants , ils savent tout de suite à qui se référer

5) Qu’est ce que représente pour vous le lien d’attachement ?
Le lien d'attachement par définition c'est le lien qui unit l'enfant à ses parents
a l'inverse du lien affectif qui par définition unit les parents à son enfant.
la prématurité est un frein à la création du lien d'attachement
il faudrai que que te renseigne auprés d'auteurs tel que Winnicott, Bowlby, Ainsworth qui ont vraiment bien travailler sur le lien d'attachement

6) Avez-vous reçu une information, des enseignements théoriques ou pratiques concernant ce lien ?
Pas durant mon ecole d'inf ni meme durant mon expérience professionnel
j'ai compris cette notion depuis que je suis à l'ecole de puer
je fais dailleur mon mémoire sur le peau à peau au service de l'attachement parent/enfant prématuré

7) Comment favorisez vous la mise en place du lien d’attachement parent enfant ?
-le toucher massage OUI
-l'allaitement du prématuré OUI
-la participation active des parents aux soins OUI
-mise en place d'unités kangourous ou unités mère enfant : on possede une chambre mere enfant mais pas d'unités kangourou dans mon service
-le peau à peau OUI +++
-autres, précisez :
Surtout dans aucune situation : ne pas forcer les parents ! bein prendre le temps qu'il reconnaissent leur enfants et se l'approprie

Comment procédez vous pour accompagner et aider le développement d’un lien parent enfant
Pour moi ca passe surtout par le toucher ( pour toute les raisons citées plus haut )

9) Quels sont les signes d’un problème relationnel entre un parent et son enfant ?
- renseigne toi sur la notion d'hospitalisme décrit par René Spitz
- le bébé pleure souvent
- sa maman ne répond pas de facon adéquate a ses besoins ( renseigne toi sur la préoccupation maternelle primaire décrit par Winnicott )
- et renseigne toi aussi sur les schemas d'attachement de Mary Ainsworth et Mary Main

10) Lorsque vous observez des difficultés de la part des parents à entrer en contact avec leur enfant, que mettez vous en place
Tout ce que l'on a cité plus haut

Concernant la pratique du peau à peau
11) Quelle place accordez vous au peau à peau dans votre service
Chez nous cette pratique est trés peu proposé au parents surement parceque l'on y pense pas, ou que certaine pensent que les parents le font naturellement alors que ce n'est pas le cas
Je bosse sur ca pour mon mémoire de l'école de puer pour que le peau à peau devienne une pratique courante dans mon service au vu des bienfaits de cette technique concernant le lien d'attachement

12) A quel moment proposez vous ce contact ?
Logiquement il serai juducieux de le proposer a toutes les mamans mais en effet de facon plus systématique lorsque l'on décele un trouble de l'attachement

13) Comment s’organise t-il ?
Livret d’explication NON pas pour le moment mais surement que oui aprés mon ecole de puer lol
explication orale et en pratique OUI
Accompagnement pour l’installation lors de chaque moment en peau à peau ou uniquement lors de la première fois a voir en fonction des parents

14) D’après vous qu’elles sont les bénéfices du peau à peau ?
- Sur l’enfant
meilleur regulation thermique
meilleur digestion
moins de régurgitation
moins de bradycardie et de désaturation
sommeil amélioré
enfant mis en confiance +++

- Sur les parents
renforcement du lien d'attachement
les parents reprennent confiance en eux ++
se sentent utile pour leur enfant

- Sur la relation parent enfant
attachement favorisé

15) Pensez vous que la pratique du peau à peau est indispensable à la mise en place du lien d’attachement ?
+/-
pourquoi ? indispensable non puisqu'un attachement se ferra quand meme, meme sans peau à peau, mais selon les différents schema d'attachement de Ainsworth et Main, il est indispensable pour nous soignant de favoriser un attachement plutot sécure que insécure...