par la bouche ou le nez?

[un puer]

Bonjour à tous.
Je cherche a recueillir des informations concernant vos pratiques en neonat particulièrement.

Question:
Lorsque vous devez poser une sonde gastrique à un préma, vous passez par la bouche ou par le nez?
J'ai ma propre réponse et pratique mais je voudrais connaitre vos opinions et vos pratiques à ce sujet.

Merci d'avance des informations que vous m'apporterez...


un puer

[bello]

bonjour cher collègue,
en ce qui me concerne,
la sonde gastrique est posée dans la bouche en géneral a l'admission , une fois le nouveau né alimenté, on la passera par le nez (sauf s'il persiste une detresse respiratoire)

lorsque celle-ci se trouve dans la bouche, le nouveau né a plus de difficulté a boire son biberon, ou a prendre le sein, de plus il la refoule souvent avec sa langue (jusqu'a la sortir completement);il faut alors se méfier du risque de fausse route notemment si le bébé est alimenté sur une durée importante (2h/3 par exemple).

la sonde est changé au bout de 48h maximum, (souvent l'enfant l'aura retiré avant... ils sont terribles ces bébés )

je sais que dans certains services on préfère mettre et enlever la sonde gastrique uniquement au moment de l'alimentation, pour le gavage.
a ton service pour d'autres infos.

[un puer]

Merci pour ces informations.

un puer

[Leopold Anasthase]

Lorsque vous devez poser une sonde gastrique à un préma, vous passez par la bouche ou par le nez?

Le nouveau-né (de la naissance à un mois environ) respire préférentiellement par le nez. Il est donc déconseillé de poser des tuyaux dans le nez, car ça peut le gêner pour respirer.

Donc si le nouveau-né n'est pas intubé, sonde gastrique par la bouche. S'il est intubé, ça n'a pas d'importance.

Enfin, c'est ce que j'ai appris.

[un puer]

C'est bien là le problème de notre profession : "pas de consensus sur les pratiques". Chacun fait sa propre "sauce" .
Personnellement je passe par la bouche pour les raisons precedemment évoquées.
A quand un consensus sur nos pratiques?
Est ce qu'un ordre infirmier pourrais mettre de l'"ordre"?

Merci pour vos réponses

un puer

[Kmeleone]

Je sors d'un stage en néonat. Les sondes entérales sont posées en passant par la bouche car les bb présentent souvent des difficultés respi. (désaturation, bradycardie, apnée) et la sonde par le nez risque de rendre difficile la respiration.
Lorsque le bb va mieux, a pris du poids et qu'on essaye de lui faire prendre les biberons, la sonde passe par le nez (ou alors, l'enfant boit le jour et la sonde est posée la nuit, par la bouche).

[Bland]

bonjour

dans mon service, on met les SNG dans le nez quand les bb sont intubés, dans la bouche quand ils ont une CPAP et ensuite, sous hood, ça dépend s'ils respirent sans problème ou non.

C'est un peu du cas par cas. Quand ils l'ont dans la bouche, ils la font remonter et risquent des fausses routes.

voilà !!!

[Dédé from 74]

tiens ca me fait penser à un truc....
Suite à de nouveles études , (me demandez pas lesquelles j'en sais rien), nos medecins nous demandent, chez les adultes de mettre les sondes gastriques parla bouche chez les malades intubés. Cela diminuerait le risque d'infection nosocomiales ....

[Leopold Anasthase]

Suite à de nouveles études , (me demandez pas lesquelles j'en sais rien), nos medecins nous demandent, chez les adultes de mettre les sondes gastriques parla bouche chez les malades intubés. Cela diminuerait le risque d'infection nosocomiales ....

La dernière fois qu'on m'en a parlé (pour les intubations et pour les sondes gastriques), ça ne semblait pas changer quelque chose. Mais c'était contreversé, certains pensaient que ça augmentait le risque de sinusite.

[un puer]

J'ai également entendu parler de cette étude au sujet des sinusites

un puer