Sonde gastrique

[bikete54]

bonjour à tous,

je réalise mon pp sur les sondes gastriques posées chez les nourrissons de 0 à 3mois.

lors d'un de mes entretiens, une infirmiere m'a dit qu'il venait de sortir une nouvelle recommandation, disant que les sondes posées en naso-gastriques n'induisent pas de troubles de la respiration. a l 'école, et comme dans de nombreux services, il est dit qu'une sonde doit toujours être posée par voie buccale jusqu'à 2 mois.
avez vous entendu parlé de cette recommandation?
en vous remerciant

[puer75]

J'ai la notion contraire....
Hormis chez un enfant prématuré ou avec de gros troubles respiratoires (comme on peut voir en réanimation par exemple), une SNG n'empêche pas de respirer... Elle n'obstrue pas toute la narine...

Pour ma part, je pose toujours les gastriques dans la narine, quand l'enfant est intubé (même s'il est intubé dans l'autre narine) ou respire seul....
Les seules fois où je les pose en bouche, c'est lorsque l'enfant est en Infant Flow ou sous lunettes O2, donc avec un souci respiratoire avéré... Et encore, parfois, même en lunettes, je mets en narine si l'enfant a simplement un besoin d'oxygène (et non pas d'un débit et d'une PEP).

Le gros problème de la SNG en bouche, c'est qu'elle entraine de gros troubles de l'oralité et des difficultés de succion...
Et vive la rééducation ensuite pour les enfants ayant eu des sondes très longtemps.. Ils ont un réflexe nauséeux très fort, ne veulent pas que l'on approche leur bouche, refusent de s'alimenter, etc...

Donc hormis grosse pathologie respiratoire, je ne mets pas de SNG dans la bouche
Et je ne suis pas la seule à travailler comme ça

[p_titpoussin]

J'ai la notion contraire....
Hormis chez un enfant prématuré ou avec de gros troubles respiratoires (comme on peut voir en réanimation par exemple), une SNG n'empêche pas de respirer... Elle n'obstrue pas toute la narine...

Pour ma part, je pose toujours les gastriques dans la narine, quand l'enfant est intubé (même s'il est intubé dans l'autre narine) ou respire seul....
Les seules fois où je les pose en bouche, c'est lorsque l'enfant est en Infant Flow ou sous lunettes O2, donc avec un souci respiratoire avéré... Et encore, parfois, même en lunettes, je mets en narine si l'enfant a simplement un besoin d'oxygène (et non pas d'un débit et d'une PEP).

Le gros problème de la SNG en bouche, c'est qu'elle entraine de gros troubles de l'oralité et des difficultés de succion...
Et vive la rééducation ensuite pour les enfants ayant eu des sondes très longtemps.. Ils ont un réflexe nauséeux très fort, ne veulent pas que l'on approche leur bouche, refusent de s'alimenter, etc...

Donc hormis grosse pathologie respiratoire, je ne mets pas de SNG dans la bouche
Et je ne suis pas la seule à travailler comme ça

tout pareil
il est très rare dans mon service que l'on pose les SNG en bouche

[laeti1304]

Dans mon service (pédiatrie générale = beaucoup de bronchiolites), on nous conseille de les mettre en buccale effectivement parce que jusqu'à 3 mois, les bébés ne respirent que par le nez.
Mais l'autre jour, une chef de clinique de pneumologie pédiatrique est passée pour une enfant qui avait des problèmes respi chroniques et qui avait une sonde gastrique et elle nous a demandé de poser la sonde en nasale, parce que par expérience, elle avait remarqué dans son service qu'il n'y avait pas plus de soucis avec une sonde en nasale qu'en buccale.
Du coup, je suis un peu paumée aussi, mais vos messages me font penser qu'elle a peut-être raison. A voir.

[puer75]

Je suis de son avis
D'autant qu'une SNG ne prend pas toute la largeur de la narine donc n'empêche pas de respirer à ce point là
Après, il faut bien veiller à dégager les narines si elles sont encombrées, c'est évident

Je te dis, hormis gros problème respiratoire (donc un enfant qui est plutôt en réanimation avec une ventilation non invasive), je mets les SNG en narine.. parce que des lunettes à oxygène, clairement, l'enfant n'a besoin que de recevoir l'O2 pour l'aider...

[biscotte13]

Je travail en réa néonat et nous posons les SNG par la bouche et nous avons fusionné avec un autre service de réa néonat qui eux les posé par le nez.
Je pense que cela depend vraiment de la politique du service.

[bikete54]

merci à vous pour vos réponses;

c'est vrai que cela dépend des habitudes de services et des professionnels.

maintenant, est ce que cela se dit dans un PP? sachant qu'à l'école on nous dit vraiment qu'avant 2 mois, pas de sonde dans le nez!!! c'est pas évident!!

mais je vous avoueré qu'été ex-IDE de pédiatrie , je posais toujours les sondes en nasales, même chez les nourrissons, et je suis entierement ok avec vos arguments! car je travaillais comme cela aussi.
mon problème actuel est surtout la conclusion de mon mémoire! mais à la limite, je peux tjr dire que cela est en fonction de l'enfant et de son état de santé, car comme vous me l'avez dis, une sonde ne bouche pas complétement une narine!
qu'en pensez vous??
encore et toujours des problèmes de formulation ds les mémoires!!