Cas concrets / MATHS pour AS/AP pour concours IFSI

[laura78]

ifsi la verriere 14 avril 2010
situation nro 1

vous exercez en service de soins de suite et readaptation et avez en charge madame jessie m. 88 ans, admise un mois auparavant pour convalescense suite a une intervention chirurgicale sur fracture du col de femur.veuve,mme jessie m est mere de 2 enfants qui lui rendent visite rarement du fait de leur eloignement geographique. elle a pour antecedants une hypertension arterielle,un asthme, des troubles du rythme cardiaque, un ulcere gastrique,pathologis pour lesquelles elle suit regulierement et scrupuleusement son traitement.mme jessie m. beneficie de le securite sociale et d une mutuelle.a son arrivee, decrite comme une personne autonome, volontaire, d un abord facile et untellectuellement vive, elle presente une claudication qui s est accentuee necessitant l usage d un deambulateur malgre les seances de kinesitherapie et l assistance a la mobilisation. depuis :le xeek end dernier elle presente une alteration de l etat general se traduisant par des troubles dyspneiques persistants, une marche hesitante dune extreme lenteur. elle refuse de participer a toute les activites proposees s alimentant et s hydratant en tres faible quantité du fait de douleurs gastriques associes a des trobles recents de la deglutition. desormais, elle prefere restee allongee sans bouger refusant tout contact avec les aytres residents, desireuse de dormir a longeur de journee. aujourd hui ,quoique frileuse, vous la retrouvez dans son lit blottie sous la couverture mais grelottante et en sueurs uniquement vetue d un leger tee shirt. elle semble epuisee et presente une respiration sifflante. elle reste silencieuse,neparle pas,repondant aux sollicitations uniquement par des hochements e tete,le regard tourné vers la fenetre. bien qu habituellementfriande du petit dejeuner, elle n y goute pas. vous lui proposez de l accompagner aux toilettes pour effectuer ses soins d hygiene. c est alors quevous remarquez que les draps sont souilles, son vetement est mouille au niveau du dos. par ailleurs elle s est levee sans suivre les preconnisations en lien avec ses antecedants. malgre votre aide elle arrive difficilement par des gestes lents et saccades a mettre sa robe de chambre et a faire les quelques pas menant a son cabinet de toilette. elle ne peut participer ni a ses soins d hygiene ni a son habillage,semblant avoir perdu toute force physique.elle gardera la tete baissee, l air honteux tout le temps que durera sa toilette. vous constatez que le traitement de la veille est resté intact dans le pilulier et qu elle presente une rougeur au talon et mollet droits,un pli cutane et une desquamation aux coudes et genoux
vous prevenez l infirmiere de la degradation de l etat de santé de mme jessie m.
question:
identifiez les besoins perturbes ce jour de mme jessie m. ainsi que leurs manifestations.
consigne:vous presenterez votre reponse sous forme de tableau.

[miminiature]

y'a t-il des personnes qui seraient d'accord pour donner des réponses sur le concours de Montpellier du 31.03, merci d'avance

[fabienne42600]

Re: Concours pour AS en 2010


en relisant ce texte relevez et expliquez les modifications physiologiques ou psychologiques liées au vieillissement
Ce jour, sur quel(s) besoin(s) plus au moins perturbes porteront vos principales actions et surveillances

vous pouvez m'aider a resoude ce cas s'il vous plait

réponse
question numéro 1:Les modifications physiologiques de la vieillesse sont les suivantes:premièrement,les personnes agées ont une perte d'audition .Elles ont aussi une vision pertubée par la "cataracte"ou"la presbytie".Bien souvent elles portent des lunettes pour avoir une vue meilleure.Elles perdent aussi des dents.Elles souffrent aussi de douleurs tel que "l'arthrose" chez Mr L et d'une mobilité qui est plus réduite.Physologiquement, elles peuvent se sentir diminuées ,elles ont perdu de l' autonomie qui peuvent les conduire à se renfermer, s'isoler du monde exterieur.
question numéro deux:MR L a une fracture du col fémoral droit il sera certainement au lit strict jusqu'à etre opéré.Il est donc important de le masser régulièrement aux différents points d'appui(saccrum, talons) pour éviter les escarres.Il devra avoir l'urinal, la sonnette, le téléphone pret de lui comme il est au lit.Mais aussi il peut avoir des douleurs causées par sa fracture il sera important de l'évaluer et de transmettre à l'infirmière s'il souffre pour qu'il est des antalgiques.Mais aussi il faudra adapter ses repas car il a deux dents.Enfin,il habite au second étage une réeducation devra etre envisagé aprés son opération pour qu'il puisse rentrer chez lui.

[isabelle59132]

3 points attribués orthographe soins language médical
sujet n°1 maubeuge (15 points)

Madame V 80 ans est entrée en EHPAD depuis trois ans pour maladie d'Alzeimer. Elle a deux enfants et trois petits enfants.
C'est une dame de petite taille 152 cm pour 43 kg, voutée et ayant des cheuveux grissonnants.
A l'entrée, elle était relativement autonome et continente. Elle participait aux animations et tres gourmande appréciait les temps de repas.
Depuis, la maladie évolue.
La déambulation et les troubles du comportement s'aaggravent: elle fait preuve d'agressivité et de violence, se promene dénudée dans les couloirs, refuse les soins d'hygiene. Elle reconnait difficilement son entourage et le personnel.Elle est incontinente urinaire et fécale.
Elle présente un amaigrissement de 4 kilo depuis hier, madame V, a tendence à faire des fausses routes et à refuser toute alimentation.

question: a partir de vos connaissances et de votre experience professionnelle, identifiez et argumentez les problemes de santé et proposez les actions de soins de confort et de bien etre adaptés à la situation de Madame V;


situation n°2 (6 points)

Vous travaillez dans le service de pneumologie. Vous devez réaliser l'entretien de l'environnement de la chambre de MR A hospitalisé pour tuberculose pulmonaire et placé en isolement "air". Vous préparez la dilution du produit de désinfection avec un sachet de 20ml de surfanios et 8 litres d'eau.

question:
a partir de vos connaissances et de votre experience professionnelle, calculez la concentration du produit reconstitué ( faites apparaitre votre raisonnement) et décrivez les étapes de l'habillage et des 2 méthodes d'hygiene des mains possibles à effectuer avant d'entrer dans la chambre.

Situation n°3 : ( 6 points)

Vous travaillez dans le service de neurologie. Vous prenez en charge MR E hospitalisé pour un accident vasculaire cerebral avec hemiplégie droite résiduelle. Il partage sa chambre avec MR G.
Pour répondre à son besoin d'aller à la selle , MR E vous demande de l'installer du lit à la chaise percée.

question:
citez 6 criteres ou invariants de qualité de ce soins, et décrivez au regard de chaque critere, 3 actions de soins que vous aller mettre en place.

[ima]

SLT nouvelle arrivante sur le forum,super les cas concret ya de quoi faire, bon courage a tous ...

[KUSSIENNE]

Je vous propose des cas concrets que j'ai reçu lors de ma prépa ... Depuis 6 mois, madame S séjourne en maison de retraite. Sa famille ne pouvais plus assurer sa sécurité au domicile après plusieurs fugues répétées et des périodes de manifestations de signes confusionnels de désorientation.Elle ne pense pas tjrs à se laver et pourtant Mme S est coquette aime être parfumée et légèrement maquillée.Sa fille lui apporte régulièrement des affaires personnelles .Mme S est atteinte de rhumatismes douloureux aux mains qui l'handicapent dans les gestes de la vie courante .Elle est porteuse d'une prothèse dentaire sup et inf .Parfois Mme S ne sait plus ou elle est et oublie le jour de la semaine.Il lui arrive aussi d'errer dans les couloirs et de ne plus exprimer le besoin de manger. Question: Proposez les actions à mettre en oeuvre au regard des besoins perturbés boire et manger et être propre et protéger ses téguments . Argumentez les Consigne:Rédigez votre réponse en 20 à 30 lignes;5 actions sont attendues par besoin.

[KUSSIENNE]

vous travaillez dans un service de pédiatrie.12enfants sont en isolement septique avec ports de gants , sur blouse masque, sur-chaussures à chaque passage soit une moyenne de 8 passages par jour.les blouses sont conditionnées par paquets de 20.Les masques et sur-chaussures sont conditionnées par boîte de 100. Question: après avoir expliqué, pr 2 éléments du texte les précautions à prendre lors d'un isolement septique, calculez combien de paquets de blouses de boites de masques et sur-chaussures il faut commander pr un week end de 3 jours en ayant une marge de 20%.

[isabelle59132]

sur ce topic il y a aussi des cas concrets
http://www.infirmiers.com/forum/entrain ... 2-660.html

[Siaana]

sur ce topic il y a aussi des cas concrets
http://www.infirmiers.com/forum/entrain ... 2-660.html

Le topic "cas concrets" recense les cas concrets, et dans "entraînement aux cas concrets" le but est de s'entraîner sur les cas du 1er topic

[chou 97150]

voilà le sujet d l'école de strasbourg
`situation professionnelle 1
madame D, agée de 90 ans est veuve depuis 10 ans. elle a toujours habité à N où elle a exercé le métier d'enseignante. Elle a un fils et deux petites filles.
Elle vivait depuis 3 ans dans une maison de retraite.
En février 2010 elle est hospitalisé en urgence au chu pour un avc. Suite à cette hospitalisation, elle est orienté vers un service de soins de suite pour une durée de 1 mois. Elle présente alors une aphasie et une hémiplégie gauche; devenue plus dépendante, elle ne peut retourner dans sa maison de retraite. Avec son accord, elle intègre un service de longue durée le 29 mars 2010
ANTECEDENTS
HTA depuis 12 ans traitée et stabilisée
INSUFFISANCE CARDIAQUE TRAITEE
A son arrivée dans le service de longue durée madame d présente
une légère dysarthrie
une hémiplégie du membre inférieur gauche
une hémiparesie du membre supérieur gauche
un escarre au talon gauche stade 1
Elle ne présente pas de troubles cognitifs ni de désorientation temporo spatiale
Elle dit attendre beaucoup de la rééducation. très soucieuse de son image elle veut être rassurée sur l'évolution de son hémiplégie
par ailleurs, elle présente parfois une incontinence urinaire mais pas fécale. Elle se déplace au fauteuil roulant et les transferts se font avec aide . Lagrille AGGIR de madame D indique une cotation a 4


questions
identifiez les besoins fondamentaux perturbés de madame D
Pour chacun d'eux justifier votre réponse et proposez des actions adaptées relevant du rôle de l'aide soignante
présentez sous forme de tableau


situation pro n 2
vous etes aides soignante dans le service des urgences de l'hôpital de f.
Vous travaillez de 6 h à 13 h30. Vous prenez en charge madame g qui est admise pour bronchite avec hyperthermie et dyspnée
une oxygénothérapie à l'aide de lunettes à été misr en place à partir de 11 h

Question citez et argumentez les actions de soins et de surveillance liées à l'oxygénothérapie de madame Grelevant du rôle de l'aide soignante;


situation pro 3

En service de pédiatrie vous devez préparer un biberon de 210 ml pour tom agé de 1 an une mesure de lait en poudre permet de reconstituer 3 cl.
Calculez le nombre de mesures de lait en poudre nécessaire pour préparer le biberon de tom

[o-Lily-o]

Voici un sujet tiré du livre : IFSI - Spécial AS/AP - Foucher

SUJET 1 :

Situation professionnelle n°1

Vous êtes aide-soignante dans un service de médecine générale et vous travaillez en collaboration avec Juliette, infirmière.

Monsieur X est admis dans votre unité pour une fièvre à 39,5°C.

L'examen médical est le suivant :
-Légers tremblements
-Pression artérielle à 14/6 cm Hg
-Tachycardie à 120 pulsations par minutes
-Fréquence respiratoire à 25 par minute sans signe d'une dyspnée majorée
-Sueurs profuses
-Confusion intermittente
-Toux grasse avec encombrement bronchique

Le médecin prescrit :
-des vessies de glaces
-3 hémocultures à 1 heure d'intervalle
-un examen cytobactériologique des urines et des crachats (ECBU/ECBC)
-un bilan sanguin : numération formule sanguine et plaquettes, bilan électrolytique
-pose d'une voie veineuse périphérique : 2 litres d'hydratation par 24 h
-un antibiotique injectable : 1 g trois fois par 24 heures
-des antipyrétiques injectables toutes les 6 heures si la température est supérieure à 38,5°C
-un oxygénothérapie (O2) à 2 litres par minute
-une hydratation orale : 1,5 litre d'eau par 24 heures

QUESTIONS
1. Au regard de votre formation, et en lien avec la situation de M. X, vous décrivez les soins que vous allez mettre en place ainsi que les surveillances particulières que vous apporterez.
2. Citer 5 moyens minimum relevant du rôle de l'aide-soignante destinés à améliorer le confort de Monsieur X et/ou à limiter les effets secondaires de la fièvre.


Situation professionnelle n°2

Madame B, 84 ans, est hospitalisée dans le service de long séjour où vous effectuez votre stage. Cette personne est alitée depuis 4 semaines. Elle a comme antécédents un accident vasculaire cérébral avec hémiplégie gauche, une prothèse de la hanche droite opérée il y a 10 ans. Elle a des difficultés pour se mouvoir mais elle n'a pas d'escarre. Elle entends difficilement du côté gauche. Vous êtes chargé des soins d'hygiène et de confort de cette patiente.

QUESTIONS
1. Définissez "escarre".
2. Listez vos objectifs de soins en fonction de votre compétence. Énumérez vos actions pour les atteindre.


Situation professionnelle n°3

1.a. Un enfant doit prendre un antibiotique sous forme de comprimés. L'enfant pèse 22,5 kg. La dose quotidienne est de 50 mg par 5 kg de poids corporel.
Quelle quantité d'antibiotique, en mg, l'enfant doit-il recevoir par jour ?

b. Chaque comprimé contient 45 mg d'antibiotique.
Combien de comprimés l'enfant doit-il prendre par jour ?

2. On lit sur une étiquette : solution glucosée 5 %. Cela signifie que 100 mL de solution contient 5 g de glucose.
Calculer la quantité de glucose, en dg, contenue dans 25 cL de solution glucosée 5%.

[o-Lily-o]

Voici un sujet tiré du livre : IFSI - Spécial AS/AP - Foucher

SUJET 2 :

Situation professionnelle n°1

Vous travaillez en service de pédiatrie en qualité d'auxiliaire de puériculture et vous prenez en charge la petite Camille, 5 mois, adressée par son médecin traitant pour un épisode diarrhéique évoluant depuis 2 jours.

Vous constatez d'autre part une irritation importante au niveau du siège.

Les éléments recueillis auprès de la mère sont les suivants :
-boit peu, voire ne boit plus depuis la veille au soir;
-Camille vomit, le traitement oral préconisé par le médecin est rejeté systématiquement;
-Camille pleure et est agitée toute la journée;
-la fréquence de selles est de 4 à 6 fois par jours, toujours liquides mais sans particularité.

De plus la mère reste désemparée face à cette situation.

Le pédiatre du service prescrit une perfusion d'hydratation sur voie périphérique, celle-ci posée sur la main gauche; une coproculture, une prise des paramètres vitaux toutes les 2 heures et des soins d'hygiène et de confort adaptés au besoin de l'enfant.

QUESTION
Au regard de la situation et des prescriptions médicales, établissez votre plan de soins et repérez le risque majeur d'une diarrhée.


Situation professionnelle n°2

Vous êtes aide-soignante dans un service de chirurgie. Madame B, 55 ans, a été au lit strict pendant 10 jours. Aujourd'hui, en collaboration avec l'IDE, vous devez participer à son premier lever.

QUESTION
Comment procédez-vous ?


Situation professionnelle n°3

1. Mardi matin, on compte 40 patients hospitalisés dans un service. Au cours de la journée de mardi, on enregistre 3 départs et 5 arrivées. Le mercredi, 5 personnes partent et 2 arrivent.
Combien y a-t-il de patients dans le service mercredi soir ?

2. Un service hospitalier compte 60 lits occupés.
10 % des patients nécessitent 15 minutes de soin le matin.
Le tiers des patients a besoin de 10 minutes de soin.
Les autres ne demandent que 5 minutes de soin.
Calculer la durée totale des soins pour les 60 malades du service. Donner le résultat en heures et minutes.

[coeurtendre]

Voici un sujet tiré du livre : IFSI - Spécial AS/AP - Foucher
merci beaucoup
n hesites pas si tu en as d autres
merci encore
SUJET 2 :

Situation professionnelle n°1

Vous travaillez en service de pédiatrie en qualité d'auxiliaire de puériculture et vous prenez en charge la petite Camille, 5 mois, adressée par son médecin traitant pour un épisode diarrhéique évoluant depuis 2 jours.

Vous constatez d'autre part une irritation importante au niveau du siège.

Les éléments recueillis auprès de la mère sont les suivants :
-boit peu, voire ne boit plus depuis la veille au soir;
-Camille vomit, le traitement oral préconisé par le médecin est rejeté systématiquement;
-Camille pleure et est agitée toute la journée;
-la fréquence de selles est de 4 à 6 fois par jours, toujours liquides mais sans particularité.

De plus la mère reste désemparée face à cette situation.

Le pédiatre du service prescrit une perfusion d'hydratation sur voie périphérique, celle-ci posée sur la main gauche; une coproculture, une prise des paramètres vitaux toutes les 2 heures et des soins d'hygiène et de confort adaptés au besoin de l'enfant.

QUESTION
Au regard de la situation et des prescriptions médicales, établissez votre plan de soins et repérez le risque majeur d'une diarrhée.


Situation professionnelle n°2

Vous êtes aide-soignante dans un service de chirurgie. Madame B, 55 ans, a été au lit strict pendant 10 jours. Aujourd'hui, en collaboration avec l'IDE, vous devez participer à son premier lever.

QUESTION
Comment procédez-vous ?


Situation professionnelle n°3

1. Mardi matin, on compte 40 patients hospitalisés dans un service. Au cours de la journée de mardi, on enregistre 3 départs et 5 arrivées. Le mercredi, 5 personnes partent et 2 arrivent.
Combien y a-t-il de patients dans le service mercredi soir ?

2. Un service hospitalier compte 60 lits occupés.
10 % des patients nécessitent 15 minutes de soin le matin.
Le tiers des patients a besoin de 10 minutes de soin.
Les autres ne demandent que 5 minutes de soin.
Calculer la durée totale des soins pour les 60 malades du service. Donner le résultat en heures et minutes.

[o-Lily-o]

merci beaucoup
n hesites pas si tu en as d autres
merci encore

De rien...c'est normal, il faut se serrer les coudes
J'ai une petite semaine de vacances, je repasserai pour en remettre d'autres...

Bisous et Bonne Journée Coeurtendre...

[o-Lily-o]

Livre : IFSI - Spécial AS/AP - Foucher

SUJET 3 :

Situation professionnelle n°1

Vous êtes aide-soignante dans un service de médecine digestive et vous prenez en charge mademoiselle C, secrétaire, âgée de 30 ans, qui vous confie qu'elle souffre de constipation depuis plusieurs années. Elle a utilisé plusieurs traitements laxatifs sans amélioration notable.

QUESTION
Quels conseils lui donnez-vous ?


Situation professionnelle n°2

Vous êtes aide-soignante dans un service d'urgence. L'infirmière d'accueil reçoit un patient présentant les symptômes suivants :
-hyperthermie supérieure à 39,5° ;
-toux persistante ;
-courbatures et céphalées.

Après avis médical, le diagnostic de suspicion de grippe A H1N1 est posé. L'IDE vous demande de mettre en place les consignes d'isolement.

QUESTION
Face à cette situation, quelle sera votre attitude immédiate et quelles mesures d'isolement allez-vous mettre en place ?


Situation professionnelle n°3

1. L'insuline peut être conditionnée en cartouche de 3mL, contenant 100 unités d'insulines par millilitre. Ces cartouches sont vendues en boîte de 5.
Calculer le nombre d'unités d'insuline par boîte.

2. Une prescription de 2 litres de solution A est à passer sous perfusion en 24 heures.
a. Sachant qu'il y a 20 gouttes dans 1 mL de produit, quel débit l'infirmière devra-t-elle régler, en goutte par minute ? Arrondir à l'unité.
b. L'infirmière choisit un débit de 28 gouttes par minute.
Quel sera la durée réelle de la perfusion, en heures et minutes ?
c. La perfusion est installée à 9 h 5 avec un débit de 28 gouttes par minute. Un contrôle est effectué à 11 h.
Combien de millilitres de solution sont alors passés ?