endocrino,les diabètes,insuline,glucagon,pomp,recueil donnée

[Temperance971]

Si je me souviens bien, on m'a toujours dit qu'il n'y a pas de désinfection avant une injection d'insuline a cause du risque d'induration et que d'ailleurs c'est la seule injection où on ne désinfecte pas.

Par contre pour le faite de faire un pli cutanée pour l'injection, l'IFSI nous avait remis une feuille ou c'était marqué qu'il fallait le faire, sinon ca devient une intramusculaire (il me semble).

Pareil, pour les autres injections, dans notre IFSI pas d'alcool mais béta alcoolique.

[la_soso]

il est peut-être plus prudent de faire l'injection dans le ventre ou les cuisses?

je précise quand même que le lieu de l'injection se fait en fonction du type d'insuline et non pas au bon vouloir de l'IDE en fonction du poids du patient....

moi je ne désinfecte jamais....

[thadeus]

les aiguilles pour stylo à insuline sont plus courte que l'aiguille d'une seringue à insuline, d'où la non-nécessité d'un pli.
injecter dans le ventre/le bras ce n'est pas pareil qu'injecter dans la cuisse, la vitesse d'absorption est plus lente dans la cuisse.
une s/cut peut se faire partout dans le corps sauf si hernie ou éventration.
l'alcool est le moins efficace des détergents (il inhibe momentanément et ne tue ni microbe ni bactérie), d'où l'intérêt de préférer la chlorexidine, le dakin...
pour ceux qui n'utilisent rien, pour moi c'est une faute grave car risque d'erysipèle.

[la_soso]

pour ceux qui n'utilisent rien, pour moi c'est une faute grave car risque d'erysipèle.

Et bin des milliers d'IDE doivent repasser leur DE alors...
Perso j'ai fait un stage en diabéto, personne ne désinfectait. Comme si les patients se passaient un coup de désinfectant avant...

[clown2]

Salut, il me semble que tu dois avant tout t'approprier le soin et être logique, il
n' y a pas une méthode, mais plusieurs, le seul impératif étant de respecter l' hygiène et de comprendre pourquoi tu fais les choses ! En 1re année, ma première MSP consistait entre autre à éffectuer un dextro et une insuline, alors dans l'ordre dextro et insuline avant repas(tu désinfecte le site d'injection, tu fais un pli cutané, tu piques, tu attends 10 seconde, tu relaches le pli et retires l'aiguille).
PS : Ma fille de 6 ans est DID, depuis 4 ans et demi et je n'applique pas la même méthode, alors ce qui importe c'est vraiment de savoir pourquoi tu fais les choses et surtout éviter de répéter des gestes sans comprendre.

[Gengis]

Comme si les patients se passaient un coup de désinfectant avant...

Ca fait belle lurette qu'on ne désinfecte plus avant inj d'insuline, en revanche il n'est pas inadapté de rappeller à la personne que son hygiène doit être stricte (ça fait partie de l'éducation thérapeutique du diabétique)donc hygiène stricte : notamment toilette du corps (entre autre reste ) afin que les régions à piquer soient propres et lavage des mains avant glycémie capillaire et inj d'insuline

[clown2]

Il y a des tas de choses que l'on ne fait de moins en moins en service, éffectivement beaucoup ne désinfecte plus avant une injection d'insuline, ça ne veut pas dire que l'on doit poursuivre sur cette voix...

[Gengis]

Il y a des tas de choses que l'on ne fait de moins en moins en service, éffectivement beaucoup ne désinfecte plus avant une injection d'insuline, ça ne veut pas dire que l'on doit poursuivre sur cette voix...

et se demander pourquoi tu en parle comme d'une bonne habitude qui se perdrait comme la guerre faute de combattant

[Creol]

Faute de temps, faute de moyens (un flacon pour la semaine dans certaines cliniques), perte des habitudes ... Des raisons il y en a autant qu'il existe de soignants

[piloupilou]

Pour le pli cutané il faut le maintenir 10secondes aprés la fin de l'injection.
Quant aux insulines perso la lente je la fais juste aprés le dextro,en revanche la rapide APR2S le petit déj,je veux etre certaine que le patient ait mangé.
Quant a la désinfection de la peau attention il ne faut plus la faire dixit les formateurs de l'ifsi ou j'étais et le jury de mon DE,avec lequel j'avais eu une longue discussion car malgré ce qu'on m'avait appris j'avais décidé de désinfecter ds la mesure ou il existait un protocole ecrit ds le service a ce sujet,mais j'avais du argumenter a fond aprés et prouver ma connaissance de tout le tintoin.
La référence,ils répondent volontiers en général:cadre du service,ide du Service,et surtout tes formateurs.

[emie57]

Et sais-tu pourquoi il ne faut plus désinfecter piloupilou?

[mimidu]

Dans le service où je suis en stage actuellement on encadre des enfants dans l'apprentissage et l'éducation du diabète et on leur apprend à se désinfecter la peau avant une injection d'insuline, c'est pas une question d'être obligatoire ou non c'est du bon sens, une injection - une désinfection et on apprends aussi au petit patient à se laver les mains avant les dextro et les injections.

[piloupilou]

Mimidu tu es encore ESI alors profites en pour poser la questiona tes formateurs.Je suis faite allumer lors du DE xar j'ai désinfecté le site d'injection!!C'est malheureux mais dans la pratique on rencontre bcp da priori pas toujours cohérent avec les nouvelles pratiques enseignées en ifis,pourtant ce sont elles qui feront foi lors de vos examens ne l'oubliez pas.
Je le répéte:allo ifsi,que faire?!
Concernat la non désinfection on nous demandait de ne plus désinfecter car les antiseptiques auraient une intéraction avec l'insuline.Je suis référente hygiéne dans mon service(méme si on n'y fait pas de sous-cut)et je t'assure que cela fait partie des nouvelles recommandations.

[thehighjumper]

Bonjour,
j'ai pour habitude de ne pas désinfecter mon site d'injection (d'insuline). j'avais eu oui dire que les insulines contenants aussi des antibiotiques dans leurs composition et que si les règles d'hygiène de base sont respectées, pas besoin de passer un tampon d'alcool avant de piquer...
ceci dit une IDE m'a remis le doute ce matin, et en tant que bon étudiant je viens ici pour trouver des réponses a mes questions^^

et j'ai trouvé une réponse sur le site de l'Association Française des Diabétiques http://www.afd.asso.fr/Vivreaveclediab% ... cleContent

et sur le site de l'ALFEDIAM
http://alfediam.org/paramedical/recommand.asp

Lien direct vers le fichier PDF http://alfediam.org/membres/recommandat ... ection.pdf

en résumé :
une bonne hygiène du patient,
un lavage des mains simple avant la glycémie capillaire,
et il n'y a pas d'obligation de désinfecter le site d'injection (dans le cas d'insulinothérapie) sauf si état cutané douteux


bonne journée a vous!

[petit.pierre]

nous on nous dit de ne plus désinfecter.
Perso, DID depuis 20 ans, il y a 20 ans on désinfectait mais petit à petit j'en suis venue à ne plus désinfecter, j'ai suivi les conseils lors d'hospitalisation. A ce jour 4inj/jour et jamais eu de problème parce que je ne désinfectais pas. De toute façon vous constaterez que chaque établissement n'a pas le même protocole et c'est bien domage

Lemahud