glycémie capillaire et retour veineux

[Pickwick]

Bonjour à tous!

Voilà j'ai deux petites questions un petit peu bêtes...

Lors d'une glycémie capillaire, une infirmière m'a dit qu'il ne faut pas mettre d'alcool sur le doigt du patient, simplement lui demander de se laver les mains. C'est entendu, mais je voudrais comprendre pourquoi. Je suppose que l'alcool modifie le résultat, mais pourquoi? Cela dilue le sang? Augmente la glycémie?

On m'a appris aussi qu'il ne faut pas faire de "retour veineux" lorsqu'il y a une perfusion. Pourquoi cela?

Merci pour vos réponses!

[laure974]

pour ma part,je pense que l'alcool et le sang pourrai interagir et donc ne pas avoir le bon résultat.moi j'ai vu faire sans désinfecter ni nettoyer la peau et en désinfectant avec de l'alcool modifié.

[sag??line]

Lors d'une glycémie capillaire, une infirmière m'a dit qu'il ne faut pas mettre d'alcool sur le doigt du patient, simplement lui demander de se laver les mains. C'est entendu, mais je voudrais comprendre pourquoi. Je suppose que l'alcool modifie le résultat, mais pourquoi? Cela dilue le sang? Augmente la glycémie?

L'alcool est hypoglycémiant.
Donc ne jamais utiliser d'alcool avant de réaliser une glycémie capillaire.

[Fredester]

Par curiosité , quelqu'un a déjà fait un dextro à une bouteille d'alcool 70% modifié ?

[Juju5544]

L'alcool modifie également la qualité de l'électrode.

[Dop@mine]

Les lecteurs de glycémie fonctionnent sur le principe de transformation par oxydase du glucose contenu dans le sang. Cette transformation produit des électrons. Plus il y a de glucose, plus il y a oxydase plus il y a d'électrons.

Le glucomètre mesure les électrons avec une électrode.

L'alcool est un excellent conducteur électrique...

[Dop@mine]

On m'a appris aussi qu'il ne faut pas faire de "retour veineux" lorsqu'il y a une perfusion. Pourquoi cela?

Il est préférable de créer des fils de discussion différents lorsqu'il y a plusieurs questions, afin de ne pas mélanger les réponses.

[Boum]

L'alcool est hypoglycémiant.
Donc ne jamais utiliser d'alcool avant de réaliser une glycémie capillaire.

L'alcool est hypoglycémiant, je suis d'accord mais cela me semble sans rapport avec la question...

L'alccool est hypoglycémiant dans l'organisme, si absorbé... Tout simplement par ce qu'il freine la glycogénolyse (hépatique). Donc le rétro contrôle glycémique , le feed back hépatique, ne se fera pas et le sujet sera en hypoglycémie, c'est pour cela que les comas éthyliques sont souvent doublés ou majorés d'un comas hypoglycémique.

En résumé,
1.vous mangez (éventuellement par ce que vous avez faim, ceci en raison de la baisse de votre glycémie),
2. Votre glycémie monte.
3. votre pancréas sécréte de l'insuline qui fait diminuer la glycémie par absorbtion cellulaire et par blocage de la glycogénolyse (une action de l'insuline souvent oubliée).
4. Sous l'action de l'insuline la glycémie baisse...
5. La sécrétion insulinique du pancréas est freinée (mais n'est jamais totalment nule) ET le foie réagit à cette diminution de la glycémie en libérant ses sucres, c'est la glycogénolyse.

L'absorbtion d'alcool empéche la glycogénolyse, ainsi le foie ne peut compenser la chute de la glycémie...

La réponse carrée a été donnée par l'excellent Dopamine.

[guitare38]

Les lecteurs de glycémie fonctionnent sur le principe de transformation par oxydase du glucose contenu dans le sang. Cette transformation produit des électrons. Plus il y a de glucose, plus il y a oxydase plus il y a d'électrons.

Le glucomètre mesure les électrons avec une électrode.

L'alcool est un excellent conducteur électrique...

Je suis étonné :la conductivité de l'ethanol pur est de 1,35 10 exp -3 µs/cm
Celle de l eau du robinet est d' environ 500 µs/cm ; l eau pure : 0,055 µS/cm
l eau du robinet est donc nettement plus conductrice que l ethanol
Pourtant on peut se laver les mains avant un dextro sans probleme. L alcool s evaporant beaucoup plus vite que l eau je n y comprends plus rien .
Ainsi donc je ne vois pas en quoi l alcool peut modifier mon dextro

[Boum]

Pourtant on peut se laver les mains avant un dextro sans probleme. :

Pas vraiment, se laver les mains juste avant un gluco rend la formation de la goutte plus difficile, les doigts n'étant jamais vraiment secs, le sang s'étale, suit les circonvolusions digitales... Mais il est vrai que depuis quelques années, il faut un volume de sang de plus en plus faible...

[Dop@mine]

Les lecteurs de glycémie fonctionnent sur le principe de transformation par oxydase du glucose contenu dans le sang. Cette transformation produit des électrons. Plus il y a de glucose, plus il y a oxydase plus il y a d'électrons.

Le glucomètre mesure les électrons avec une électrode.

L'alcool est un excellent conducteur électrique...

Je suis étonné :la conductivité de l'ethanol pur est de 1,35 10 exp -3 µs/cm
Celle de l eau du robinet est d' environ 500 µs/cm ; l eau pure : 0,055 µS/cm
l eau du robinet est donc nettement plus conductrice que l ethanol
Pourtant on peut se laver les mains avant un dextro sans probleme. L alcool s evaporant beaucoup plus vite que l eau je n y comprends plus rien .
Ainsi donc je ne vois pas en quoi l alcool peut modifier mon dextro

L'alcool utilisé pour l'antisepsie n'est pas pur.

[guitare38]

Les lecteurs de glycémie fonctionnent sur le principe de transformation par oxydase du glucose contenu dans le sang. Cette transformation produit des électrons. Plus il y a de glucose, plus il y a oxydase plus il y a d'électrons.

Le glucomètre mesure les électrons avec une électrode.

L'alcool est un excellent conducteur électrique...

Je suis étonné :la conductivité de l'ethanol pur est de 1,35 10 exp -3 µs/cm
Celle de l eau du robinet est d' environ 500 µs/cm ; l eau pure : 0,055 µS/cm
l eau du robinet est donc nettement plus conductrice que l ethanol
Pourtant on peut se laver les mains avant un dextro sans probleme. L alcool s evaporant beaucoup plus vite que l eau je n y comprends plus rien .
Ainsi donc je ne vois pas en quoi l alcool peut modifier mon dextro

L'alcool utilisé pour l'antisepsie n'est pas pur.

Tout à fait d accord d ailleurs l ethanol pur ne le reste pas longtemps c est un liquide hygroscopique et qui de plus coute extremement cher par rapport à l ethanol pharma (le 96%): Il serait donc totalement inutile en milieu hospitalier.
De plus l ethanol 70 est bien meilleur desinfectant que le 96 ou le 100.
Autre chose quand j etais stagiaire on m avait dit de ne pas utiliser non plus de la biseptine alors qu elle contient de l alcool benzylique qui n a strictement rien à voir avec l'ethanol
Plus ca va moins je trouve l explication

[sophie1607]

Je travaille actuellement en hopital de semaine de diabéto, après discution avec mes collègues :
la "bonne conduite" est de faire se laver les mains au patient à l'eau tiede et au savon ainsi que bien sécher les mains, eau tiede pour favoriser la venue du sang dans les extrémités (en opposition à l'eau froide), le savon étant pour éliminer toute trace de sucre restant du repas, de crème hydratante....

Toute substance sur les doigts : alcool, solution hydro alcoolique, crème, residu de repas... modifie la glycémie capillaire (le plus souvent à la hausse)

Si la goutte a du mal à se former : ne pas hésiter à bien masser de la paume de la main vers le doigt.

Donc un bon lavage de main = un glycémie fiable et interprétable, permettant au mieux l'adaptation d'un traitement insulinique!

(Je ne vous parles pas en plus du changement de lancette à chaque glycémie )