demarche se soins

[christelle24]

bonjour j'aurai un besoin pour m'aider à faire ma demarche de soins je vous la montre je ne sais commet classer mes besoins
j'arrive pas à la joindre il me marque l'extension n'est pas autorise

[christelle24]

j'essaie de la copier coller
Nom Mr .........

Prénom r......
Date de naissance : JJ MM AAAA XX ans
Mariée marié
Nombre d’enfant :
personne à prévenir : confiance femme et autre personne à prevenir nièce
Situation professionnelle : retraité ouvrier

Caractéristique physique : courbe

cadre de vie habituel : vit à domicile
Prise en charge : cpam + caisse complémentaire muti XXXXX

Antécédents médicaux :
Cardiopathie hypertrophique
Néo prostate
Néo gastrique = gastrectomie 2/3 regime s/residus
DHS octobre 2010

Traitement
Cardensiel 5 mg 1 matin (traitement insufisance cardiaque
Coversyl 4 mg 1 matin hypertension
Trivostal 50 1 matin
Zopilone 1 nuit
Thérolène au coucher (insomnie)
Immodium 1 matin 1 midi 1 soir (diarrhée)
Actomel 35mg 1 par semaine le lundi
Injection calciparine 0,2 1/24H (AG)
motif de la prise en charge : arrive de la cardiologie de v pour surinfection bronchique
durée du sejour : entré le JJ/MM/AA

résumé du séjour

état à ce jour

devenir : à court terme retour à domicile et à long terme maison de retraite à s….

besoin non pertube apprendre
recréer
s’occuper = tele
agir selon selon ses croyances = catholique
communiquer
maintenir la température dans la limite de la normale
dormir s’enquerir s’il a bien dormi a un somnifère est reveille tot
boire et manger s/résidus
éliminer etui pénien mais n’est pas pertube puisqu’il a depuis 7 ou 8 ans on a la ôse de l’etui et vidange de la poche attention à ne pas couder la sonde poche ferme


besoins pertubé objectif surveillance

Respirer ??? s’enquerir du ressenti
Observer son teint ses extremités
Eliminer retrouver des selles normales surveiller les selles quantités, consistances, fréquences, noter et transmettre
Prope et soigner ses stimuler aide à la toilette notament teguments intime et pieds (ne pas alon
Ger totalement car douleur au dos
Toilette au lavabo en stimulant
Garder une peau saine prevention escares mobiliser,
Effleurage, bien tirer les draps
Vétir et devetir aider aide apporter les étements à dispostion

le tableau fait un peu brouillon la il m'a tout deplacer rah