hypnovel IVSE

[chrystouille]

dans notre service, on se base sur 1mg/1ml d'Hypno en SAP pour mise en relais sédation post intubation (pour cet acte,on utilise en principe Célo + Etomidate)

[jackpot63]

Bonjour,

N'étant pas IADE, je me questionne sur l'utilisation de l'hypnovel dans l'induction d'urgence. Dans ma mémoire, l'hypnovel a un délai d'action et une demi vie assez longue. (D'où l'intéret de l'étomidate ou du propofol non ?)

Pouvez vous éclairer ma lanterne ?

Merci d'avance

Salut
le midazolam (hypnovel*) est utilisé en anesthésie comme agent de co-induction sa durée d'installation est de 30 a 40 secondes sa durée d'action est de 30 a 40 min.
Il permet de potentialiser les hypnotiques ( hypnomidate, thiopental, propofol) mais est aussi amnesiant,anticonvulsivant, myorelaxant et anxiolytique.

La présentation des ampoules= 5mg dans 5 ml,
50mg dans 5 ml et 50mg dans 10ml.

tu peux regarder ICI

[Kihya]

Une question qui m'a taraudé cette nuit à la suite d'une réanimation dans le service voisin (avec emprunt de matériel et médicament).

le médecin a demandé à l'infirmière du service de mettre de l'hypnovel au pousse-seringue.
J'ai toujours eu à n'utiliser l'hypnovel qu'en IV lors des réa que j'ai eu à faire, et jamais au PSE.
je me pose dont la question de la préparation de la seringue d'hypnovel (nous avons dans le service des ampoules de 5mg/5ml ou de 1mg/1ml).

une aide ou un lien de votre part serait le bienvenu

Cheez nous on utilise le midazolam, 1ml = 5 mg
On prélève nos ampoules en fonction de la Pm et de l'adaptation de la dose prévisible (patient en cours de sevrage, par ex.)

On ne dillue pas dans la préparation des PSE

Au final, 1cc = 0.2 mg

[Kenny]

ben t'as intérêt à pas avoir du 12mg/h comme prescription avec ta dilution

[Juli£n]

Nous, c'est 1mg/ml en periph, et 5mg/ml en central.

[Gazel]

chez nous c'est du 10ml=50mg on fait souvent des SAP de 250mg dans 50 ml donc 5mg = 1cc et quand on passe en dessous de 10mg/h on fait du 100mg dans 50cc (2mg=1cc) comme ca avec du sufenta quasi tout le temps associé on a toujours une vitesse d'au moins 4 ml /h sur la voie centrale

[Fredester]

Dans les pharma de Marseille : 50mg/10ml , 5mg/1ml ou 5mg/5ml .

En réa , les dilutions dépendent de l'utilisation :
IVD , 5mg/5ml pour de l'induction , en général on pousse tout .
IVSE , 50mg/50ml , en association au sufenta 250gama/50ml :
En réa neurochir en général on passe 2mg/h + 10gama/h de suf ( on veut pouvoir voir la motricité et le glasgow du patient , mais c'est parfois pénible ) sauf dans les cas D'HTIC sévére où là on caramélise le patient .
En réa coeur ou poly c'est plutôt 4mg/h + 20gama/h , pour limiter l'activité du patient et diminuer ainsi sa consomation en O² .

Dans tout les cas le mieux c'est d'adapter la posologie en fonction d'une surveillance de sédation type Cook et Palma .

[Papa]

Quelle est l'indication du midazolam en induction ?

[Fredester]

C'est un hypnotique il me semble , alors pourquoi pas

[Papa]

C'est un hypnotique il me semble , alors pourquoi pas

Oui, mais pourquoi choisir l'hypnovel plutôt qu'un autre ; je ne vois pas dans quelle situation le midazolam deviendrait l'hypnotique de prédilection.

[Fredester]

C'est moins hypotenseur que le propofol ou l'éto (si le patient a déjà les surénales essorées) .
Et puis peut être aussi question d'habitude .
Mon patron ( que par ailleurs j'adore ) lui aime bien le faire à sec

[Papa]

C'est moins hypotenseur que le propofol ou l'étho (si le patient a déjà les surénales essorées) .
Et puis peut être aussi question d'habitude .
Mon patron ( que par ailleurs j'adore ) lui aime bien le faire à sec

Le propofol, bien fait, n'entraine pas toujours des hypotensions ingérables.
Pour l'éto, j'ai rarement vu de patients qui le contre-indiquaient.
Et surtout si on doit remplacer l'éto ; alors n'est-il pas préferable d'utiliser la kétamine ?

Enfin pour ce que j'en dis... j'avais jamais entendu quelqu'un faire une induction au MDZ ; sauf dans des bouquins d'outre-atlantique.

[pticon]

Et hop un petit Up à ce post (au moins on ne pourra pas dire que je n'ai pas rechercher !!)

Je voulais savoir quelle dilution vous utilisiez en midazolam lorsque vous avez un patient avec un protocole de sédation (de type Ramsay).

Utilisez vous du 1mg pour 1 ml ou du 5mg pour 1ml ?

Laquelle des deux dilutions est pour vous la plus efficace et la plus adaptée lorsque vous utilisez ce genre d'échelle (Ramsay ou une autre) et donc de l'adaptation de sédation au patient.

Merci a tous !

[Mimine]

ben en lisant ce qui a déjà été écrit tu trouves tes réponses

dans mon service 1mg/ml

[Zouzou050716]

Bonjour, est-il possible de faire des bolus de midazolam pure ? Je suis en stage et dans le service il n’y a que des ampoules doser a 5mg/5ml. Ou faut-il le diluer et si oui comment ? Sachant qu’il est utiliser pour la pose de drain thoracique chez un patient douloureux.