urgences medico judiciaires

[danette_c]

Bonjour,
j'aimerais savoir comment se passent les urgences medico-judiciaires (je parle de celles de l'Hotel dieu, mais peut etre y en a-t-il ailleurs? D'un point de vue soins, je suppose que les urgences relèvent surtout de la traumato (pour les victimes) et de la psy (pour les agresseurs) ?
Merci pour les renseignement que vous pourrez me donner, quelqu'ils soient

[stephanieBE]

Bonsoir,

Une amie y a travaillé en tant qu'aide soignante. Le boulot et l'ambiance sont vraiment sympa. En revanche il y a beaucoup de paperasses relatives au recueil de données concernant les agressions. Sinon les soins sont un peu comme aux urgences classiques, (perf, antalgiques, pansements etc...)

[danette_c]

D'accord merci. et c'est en fait des urgences réservées à ceux qui se sont fait agressés+ agresseurs, c'est celà? ou également aux prisonniers qui ont besoin d'aller aux urgences (je pense que eux peuvent passer par les urgences normales)

[alexjc]

les prisonniers passent par les urgences normales de ce que je me souviens et oui bcp de papiersa aux UMJ mais travail peu technique je crois...

[doyouwanna]

Hello,

Il me semble important de préciser que les "prisonniers", qui sont des détenus, sont pris en charges par les médecins des établissements pénitentiaires, et adressés vers les hôpitaux pour des consultations et/ou des chirurgies spécialisées. Ils ne viennent donc (quasiment) jamais aux Urgences Médico-Judiciaires (UMJ).

Aux UMJ de l'Hôtel-Dieu nous avons deux consultations (et je ne parlerai que pour celles là, car d'autres départements ont probablement des organisations très différentes) :

- les victimes : sur rendez-vous, et sur réquisition d'un Officier de Police Judiciaire (OPJ), d'un procureur, d'un substitut ou d'un juge d'instruction, les victimes sont examinées et au besoin traitées par des médecins remettant un rapport d'expertise incluant le nombre de jours d'ITT (Incapacité Totale de Travail), qui est la période pendant laquelle la victime est dans l'incapacité d'effectuer les actes de la vie courante, consécutivement au préjudice physique qu'elle a subie. Par exemple si vous êtes agressé par une personne dans la rue, et que vous recevez des coups, vous irez porter plainte, et l'OPJ vous adressera vers notre consultation afin qu'un médecin détermine le nombre d'ITT. Cette expertise est importante pour la procédure pénale de la victime.
Son également reçues les victimes d'agression sexuelle, majeures ou mineures, pour des examens, des prélèvements, des traitements et une prise en charge psychologique.

- les gardés à vue (GAV) : lors de leur notification de mise en garde à vue, ainsi qu'à chaque prolongation de 24h de leur GAV, les GAV peuvent s'ils en expriment le souhait être examinés par un médecin, sans avoir à s'en justifier à l'autorité policière. L'OPJ adresse alors le GAV vers les UMJ avec une réquisition pour le médecin, demandant que soit établit un certificat de compatibilité médicale avec la GAV dans les locaux de la police. Le GAV est donc reçu et examiné par le médecin (sans présence policière évidemment) qui conclut, de son examen, la compatibilité ou non du patient avec une GAV dans les locaux de la police. En gros, si le GAV se plaint de céphalées et que l'examen médical est sans particularité, il recevra des traitements adéquats et sera renvoyé vers le commissariat avec un certificat établissant qu'il est médicalement compatible. Si ce n'est pas le cas, et qu'il y a une nécessité médicale d'hospitaliser le patient, un certificat de non compatibilité est alors établit, et le patient est adressé vers le service adéquat (il arrive que, pas de bol, quelqu'un fasse une appendicite pendant sa GAV !).
En plus des examens de compatibilité médicale, nous sommes aussi réquisitionnés pour des examens de comportements (des consultations psychiatriques, qui ne sont pas des expertises) qui déterminent la compatibilité psychique de l'individu avec une GAV dans les locaux de la police (un psychotique délirant sera adressé dans un service de psychiatrie ; à Paris, il s'agit de l'Infirmerie Psychiatrique de la Préfécture de Police, l'IPPP ou "i trois p" comme on l'appelle usuellement).
Nous effectuons également des "âges osseux", ou l'OPJ demande au médecin d'évaluer l'âge du GAV (ce qui n'est parfois pas possible) et enfin des dépistages toxicologiques variés (que ce soit par analyse urinaire sur place ou par un prélèvement sanguin remis au laboratoire de la police).

Enfin et pour finir, lorsqu'un GAV n'est médicalement pas compatible avec une GAV dans les locaux de la police, cela ne change rien à son statut judiciaire, et la GAV se poursuit tant qu'elle n'a pas été levée ou transformée. Lorsque la condition du patient le permet, il est hospitalisé dans une unité médico-carcérale située dans l'établissement, faite de chambres individuelles fermées, gardée par la police, avec présence infirmière 24/24h ou le GAV peut être prise en charge. Quand le cas est trop aigu ou spécialisé, le patient est adressé dans le service dont il a besoin, et reste sous escorte policière le temps de sa GAV (dialyse, intervention chirurgicale, soins intensifs, etc).

N'hésitez pas si vous avez plus de questions, c'est un exercice complexe, inhabituel, mais passionnant.

[becou77]

bonsoir

Je suis infirmier depuis 9 ans en service de soins intensifs et d oncologie pneumo sur Bichat Paris 18 eme .J aimerai savoir si il y a des postes vacants sur l umj de garde surtout ou de nuit . je regarde souvent sur le lien Aphp mais n trouve pas et a a la dssi de l hotel dieu on me propose d autres postes merci de votre reponse
bruno

[doyouwanna]

J'aimerai savoir si il y a des postes vacants sur l umj de garde surtout ou de nuit

Bonsoir Bruno,

Il n'y a pas de poste à proprement parler aux UMJ car le service est intégré à celui des urgences, qui intègre les Urgences Médico-Chirurgicales, l'Unité d'Hospitalisation de Courte Durée, le Service Mobile d'Urgence et de Réanimation et les Urgences Médico-Judiciaires.

Les postes sont donc des postes d'infirmier aux urgences, et ensuite les IDE tournent chaque jour sur l'ensemble des différents postes, sauf le SMUR. Les postes sont soit en grande équipe (matin et après-midi), soit de nuit. Nos rotations s'effectuent quand même essentiellement sur les urgences.

Enfin, vous n'êtes pas sans savoir que l'Hôtel-Dieu est en pleine transformation, notamment avec l'annonce très récente par Mme Faugère (http://syndicat-infirmier.com/AP-HP-fer ... -DIEU.html) de la fermeture de ses services d'hospitalisation (transfert sur Cochin) au profit de l'installation du siège de l'AP-HP. Cela peut expliquer pourquoi la Direction des Soins vous propose d'autres postes sur le groupe hospitalier.

Bien cordialement,

Brice

[didounaite]

tiens tiens un collegue
brice tes reponses sont toujours aussi claires
en effet c'est un boulot passionnant et tres specifique

bisous a toute l'equipe

maygane