chlorure de potassium(ampoule injection)

[dodoz]

bonjour je souhaite savoir si il etait possible de faire une ivd avec du chlorure de potassium ?car jai toujours entendu que ce netais pas possible(dans le cadre dune baisse significative hypokaliémie)

ps/avec une ampoule inj. dun volume de 10ml et une concentration de 10%

merci

[dodoz]

pourtant jai dis bonjour et merci

pourquoi ce type de reponse ?

je demande juste de laide , juste un renseignement cest tout

[bonnie_blue4]

Non le potassium se met dans une base, avec du Diffu K en plus en per os si besoin et si le patient peut prendre des médicaments per os. En IVD c'est impossible car le KCl n'est pas isotonique.

[dodoz]

jai pas compris par rapport au fait quon ne pouvais pas ...

(je sais quil faut le diluer et linjecter lentement)

[Fox]

Sujet traité il y a .... 3 jours, sur la même page :
http://www.infirmiers.com/forum/potassi ... 08711.html

Autrement pourquoi on se méfie du potassium : http://fr.wikipedia.org/wiki/Potassium# ... _potassium

[Jurassik]

En IVD c'est impossible car le KCl n'est pas isotonique.

Le problème du potassium injecté en IVD n'est en aucun cas un problème d'hyper/hypo/isotonie ( rayez la mention inutile...)

Mais le fait que le potassium a des conséquences au niveau cardiaque, en trop grande quantité il diminue l'excitabilité des fibres cardiaques... avec les conséquences connues en cas d'hyperkaliémie sévère...

[dodoz]

DONC SI Dans le traitement de l’hypokaliémie, la dose recommandée est de 20 mmoles de potassium pendant 2 à 3 heures (soit 7-10 mmol/h) sous surveillance ECG.

ET SI 1 g de KCl = 525 mg de K+ ou 13,4 mEq ou 13,4 mmol de K+ et de Cl-

donc si jai bien compris, en ivd 1gr de chlorure de pota correspond a 1 ampoule de 10ml a 10%

ET on sera deja au dessus de la posologie recommandé ...?

[Anonyme222222]

[Jurassik]

donc si jai bien compris, en ivd 1gr de chlorure de pota correspond a 1 ampoule de 10ml a 10%

oui

ET on sera deja au dessus de la posologie recommandé ...?

Ordonnance:
 Chlorure de potassium, solution injectable hypertonique à 10%, deux ampoules de 10 ml (soit 2
g de KCl (ou 25 mmol de K+) dans un flacon de 500 ml de sérum salé isotonique, à passer en 2
heures.

 Commentaires. Le chlorure de potassium est toujours ajouté à une perfusion. Si le but n’est pas
une réanimation ordinaire, mais le traitement spécifique d’une hypokaliémie, utiliser de préférence
le sérum salé plutôt que le glucosé isotonique.

Même en cas d’hypokaliémie profonde, l’administration doit être lente. Ne pas dépasser 50 mmol/ litre
(soit 4 g de KCl), et 13 mmol par heure (soit 1 g de KCl). Ne pas dépasser 5 g par jour (65 mmol).

En raison de la facilité avec laquelle une modification peut se produire (ne serait-ce qu’en raison des
variations de débit d’une perfusion selon la position du bras), une surveillance clinique, biologique et
électrocardiographique est indispensable.

Potassium intraveineux direct: une interdiction formelle.
L’injection intraveineuse directe, même très lente, provoque une modification brutale de la kaliémie et
du rapport K intracellulaire/extracellulaire, avec risque d’arrêt cardiaque. Même en cas d’hypokaliémie
extrême, elle est interdite.

en gros...

[Leopold Anasthase]

Bonjour,

En dehors du dogme, ne pas injecter de potassium IVD, ne jamais dépasser 1 g/h, utiliser de préférence un pse ou une pompe à débit contrôlé, il serait intéressant de comprendre pourquoi.

À noter que la dose est à rapporter à la surface corporelle (ou à la masse corporelle), la limite n'étant pas la même pour un adulte et un enfant. En gros, on peut retenir 8 mmol/m2/heure, ou 0,2 mmol/kg/h.

Considérons un adulte moyen masse sanguine 5 L, hématocrite à 40 %, donc 3 L de volume plasmatique. Si vous décidez de lui passer du potassium, c'est que sa kaliémie est basse, mais considérons la quantité de potassium contenue dans son plasma en situation habituelle.

[K+] = 3,5 à 5 mmol/L

Donc dans 3 L de plasma, on a entre 10,5 et 15 mmol de potassium.

Donc passer une ampoule de 1 g de potassium, soit 13,3 mmol, c'est doubler rapidement la kaliémie. On comprend ainsi que ça ne soit pas recommandé (risque élevé de mort subite).

D'une manière générale, le potassium devra passer sur une voie veineuse de bon calibre (le cathéter central n'est pas indispensable, car les durées sont généralement courtes), et avec un système permettant de contrôler le débit, soit au pousse-seringue, soit dilué dans un flacon de soluté et sur une pompe à débit contrôlé. La surveillance scopique est recommandée, et indispensable pour les débits élevés (par exemple, 1 g/h est un débit élevé chez l'adulte).

[dodoz]

cette fois ci jai compris

merci

[calimero13]

Petite question ça donne quoi si c'est injecter dans le corps hors veine ?

[Leopold Anasthase]

Petite question ça donne quoi si c'est injecter dans le corps hors veine ?

Faites un essai sur vous...

[caducee1717]

Petite question ça donne quoi si c'est injecter dans le corps hors veine ?

Faites un essai sur vous...

A moins que la question ne soit destinée à d'autres fins que personnelles ?

[Lenalan]

http://www.omedit-centre.fr/Potassium_w ... usage.html

http://ifsinice.free.fr/cours/Modules%2 ... as_kcl.pdf

http://www.actusoins.com/24810/lerreur- ... tient.html



Personnellement, dès mon 1er stage de 1ère année on m'a dit "attention au potassium, jamais en IVD, jamais plus de 1g/h!!!!!!!!"

Ou alors les gens viennent ici poser des questions avec des intentions criminelles, c'est possible aussi.......