le patient obèse en réanimation

[samanthaseide]

bonjour
je fais un petit travail avec une collègue sur la prise en charge du patient obèse en réanimation et nous cherchons des témoignages sur votre quotidien avec ces patients. tout nous intéresse : vos difficultés, vos astuces et solutions pour certains soins, les mobilisations, la prévention d'escarre, votre regard sur ces patients, organisation de vos soins.
une dernière question : quel est le poids maximal des patients obèses dont vous vous êtes occupés.
merci pour vos réponses

[cruella]

236 kgs et mon dos s'en souvient encore !!!
Rien que l'entrée dans le service a mobilisé toute l'équipe pendant pas loin d'1h pour trouver 1 solution pour lui faire passer la porte totalement inadaptée

[Nonnnno]

180kg à son arrivée et sans compter les oedemes qu'elle a pris après.
La prise en charge est toujours délicate particulièrement lorsque le matériel n'est pas adapté (lit trop étroit, lève malade pas assez puissant,...). La prise en charge dois pourtant rester la même chez nous même si on se blesse. La solution reste d'appeler des collègues en renfort ce qui n'est pas toujours facile

[samanthaseide]

oui j'en ai une très grande expérience mais l'intérêt est de se tourner vers les autres vues afin de toujours s'améliorer. tu avais quoi comme matériel adapté à 334 kg?

[syndicat RESILIENCE]

oui j'en ai une très grande expérience mais l'intérêt est de se tourner vers les autres vues afin de toujours s'améliorer. tu avais quoi comme matériel adapté à 334 kg?

ben ... le lit qui pèse le patient en appuyant sur un bouton, le lit qui se transforme en fauteuil en appuyant sur un bouton comme les "robots transformers", beaucoup d'huile de coude, un peu de bon sens ...

[samanthaseide]

ok on a ces lits total care d'hill rom mais il ne pèse pas les 330 kg et souffrent sévèrement avec ce poids là (barrières, montée de la tête de lit, plaque de deteq qui sonne...). quant au matelas à air il est peu efficace car "overweight" mais psychologiquement on préfère l'avoir.... on a des lits obèses mais avec des matelas normaux donc pas cool pour les escarres : on les utilise quand on ne peut plus remonter les barrières. le poids est une chose, la répartition en est une autre... les lève malade à 330 kg tu oublies.... et tu mobilises beaucoup l'équipe pour les soins et forcément il ne peut pas bénéficier de la même fréquence de nurse par ex... alors on cherche à voir d'autres solutions pour améliorer notre prise en charge. et peu de choses ont été publié sur le sujet pour le côté paramédical.

[Anonyme222222]

Juste une question, l'obésité vous (pluriel) vous la définissez à partir de quel poids ?

[TomKrouze]

J'ai eu une patiente de plus de 160kg sous ECMO (chez qui on a du rajouter une canule fémorale, ça c'était sportif. ).

Pareil que ce qui a été dit sinon : difficile de tourner le patient avec un lit trop étroit. Pour peser ça allait encore, on utilise un lève-personne, et bon à 160kg, ça tient encore en place ^^. Sinon ben, une infirmière perfusionniste venait tourner notre patiente vu la présence de l'ECMO. Autre chose : de la force dans les bras...

[-Joey-]

On a régulièrement des patients obèses chez nous !

On utilise dès que possible des lits bariatriques avec matelas à air pour obèse (adapté à la corpulence du malade), le matelas est tellement grand qu'on ne remonte plus les barrières après !

Chez nous, c'est l'IDE qui s'occupe de récuperer le lit, de commander le bon matelas ... avant que le patient ne monte du déchocage ! Autant dire que les transmissions sont primordiales ! Et on ne prend pas de risque, au dessus de 160 kg, lit bariatrique ! [enfin, on essaie ]

Le problème c'est qu'il y a peu de lits, qu'ils sont au fin fond de la reserve de l'hopital, que c'est toujours un dimanche que ça arrive ... (appel de la cadre de garde, de la sécu pour ouvrir les portes ... etc ...)

Et comme ces patients sont "à risque" niveau respi, ils finnissent souvent avec du No sur le ventre ... :-/ et un Servo I qui tousse !
Bonjour les mobilisations ! Heureusement, toute l'équipe donne un coup de main !
Patient max, pas loin de 240kg dans mes souvenirs !

En gros, quand on sait qu'on a un obèse qui arrive
- Lit bariatrique - matelas a air obèse (ou matelas à eau selon patho) - et JAMAIS de Servo I (on utilise les Evita IV, XL ...)