archives des MSP et questions/COURS avant la réforme de 2009

[ide-1981]

puisque ton patient a uriné, c'est qu'il n'est pas en globe. le seul risque d'être en globe serait lié avec la prise de morphine. si c'est le cas tu en parleras dans ta surveillance des effets secondaires

Il y a des patients qui urinent et qui sont en globe.
Ils urinent par regorgement de la vessie mais si tu les sondent tu risquerais d'avoir des surprises (globe de 2 ou 3 l par exemple).
Il ne suffit pas donc de dire, il urine c'est bien mais aussi de savoir combien il urine et si le pelvis est souple et non douloureux. Et si un doute subsiste, un bilan entrées/sorties peut (doit) etre fait.

Sinon c'est exact la morphine augmente le risque de retention urinaire.

[julie17]

Quels sont les problemes de sante et les
risque d une paraplegie !

[augusta]

Peux-tu décrire la situation?
Les ttt, l'état actuel de la personne, enfin un bref état du jour quoi.

[julie17]

Mr p à 59 ans paraplégique depuis une hospitalisation pour ulcére de l'agmydale.
Il est sous tareg lyrica, il a deux escarre aux talons c'est un homme qui à un pénilex qui gére seul et une poche de stomie.
IL a besoin 'd'une aide partielle a la toilette dos et siége
fait son transfert seul du lit au fauteuil.
Sa femme à divorcé il y a peu de temps
ses escarres sont assez conséquent

[ameliboubou]

qu'est ce que tu mettrais toi en risques et problèmes pour ce patient?

[ide-1981]

Euh sinon un "bonjour" et eventuellement un "merci" ne seraient pas de trop...

[julie17]

BONJOUR LES FILLES ESCUSEZ MOI MERCI POUR VOS REPONSES ET VOTRE ATTENTION POUR MOI

en probléme :


paraplégie : lié à son accidetnt se manifestant par une perte de mobilité une incapacité a effectuer ses déplacements seuls l'utilisation de son fauteuil roulant

douleur lié aux troubles neuropathiques se manifestant par une plainte ce matin la douleur apparu durant la nuit

altération de létat cutanée aux niveaux des pieds lié a sa paraplégie entrainant une immobilisation totale de ses membres inférieurs se manifestant par deux escarres

troubles urinaires et fécale lié a la paraplégie se manifestant par la pose d'un pénilew plus poche à urine et la poche de colostomie

incapacité partielle à effectuer ses soins d'hygiéne lié a sa paraplegie se manifestant par un besoin d'aide pour la toilette du siége et du dos

probléme d'hypertension artérielle lié a ses antécédants se manifestant par une hypertension même avec l'administration du traitement


et en risque je mettrais:

risque infectieux liés aux escarres aux talons
risque de repli sur soi lié a ses antécédant sa situation actuelle avec sa femme


VOUS EN PENSEZ QUOI ?? VOUS AURIEZ PENSEZ A QUOI OU CHANGEZ QUOI
JE SUIS EN EVALUATION JEUDI JE STRESSE MERCI A VOUS

[ameliboubou]

la paraplégie est liée aux amygdales?

[julie17]

non enfaite s'il es paraplégie c'est qu'il a subi une opération des amygdales ( cancer) et il s'est reveillé paralysé

[kazenoasobi]

je pense que les symptomes de lhypertension sont, maux de tete, problemes de vue, vertiges, fatigue, nervosité, bourdonement doreilles, palpitation.........
voili^^

[augusta]

Je rajouterai perturbation de l'image de soi en lien avec la stomie et la paraplégie (récente??), le psychologique ne doit pas être squizzé d'autant qu'il a eu un cancer des voies aériennes.
Pour les troubles urinaires et fécales, il y a un truc à faire avec ça, mais je trouve que ta formulation est mauvaise = quels sont les risques liés à la stomie par exemple et quelles surveillances vont en découler?

[caducee1717]

bonjour,

sa paraplégie date de quand ? très récente ?

Quelle est sa situation professionnelle (retraité? invalidité ? était encore actif ?), car 59 ans c'est encore jeune et si la paraplégie est très récente il y a également toutes les répercussions sur l'organisation de sa vie socio-professionnelle, et le retentissement psychologique que ça implique.
En même temps il a été traité pour un cancer donc possible qu'il ne travaille déjà plus depuis un certain temps...je ne sais pas.

Tu ne parle pas de kiné, il n'est pas (encore) suivi?

Quelle est la prochaine étape après cette hospitalisation ? retour à domicile (adapté à son handicap?), ou relais en centre de réeducation ?

ce sont les questions que je me pose en lisant les infos que tu as transmises.

[julie17]

il travaillait avant oui !! sa femme la quitté et parti vivre au canada divorce depuis peu
il est en attente d'une maison adapté pour un retour a domicile !!
Ce Mr à sa stomie depuis environ 1 ans et il es trés affecté par son hospitalisation qui à mal tourné.

[julie17]

il travaillait avant oui !! sa femme la quitté et parti vivre au canada divorce depuis peu
il est en attente d'une maison adapté pour un retour a domicile !!
Ce Mr à sa stomie depuis environ 1 ans et il es trés affecté par son hospitalisation qui à mal tourné.

[julie17]

bonjour tout le monde j'aurai besoin d'une petite aide
Ma patiente à été opéré d'une fracture de la hanche en 2009 avec prothése !!!
elle déambule sans cesse en ce moment et ne prend jamais son fauteuil
j'aurai aimé savoir si le risque de luxation était toujours présent aujourd'hui
elle a également chuté au moins d'avril et a eu une fracture du bassin
merci de me répondre