TFE:place de la famille dans les soins à domicile ou à l hôp

[melanie69]

Mon IFSI nous impose de traiter un sujet qui doit être "général", c'est-à-dire que l'on doit le retrouver dans n'importe quel service !

On ne peut pas se spécialiser dans un type de servive en particulier comme la pédiatrie, la gériatrie ou la réanimation; ni pointer un thème encore plus spécifique comme le décès ou l'annonce d'une maladie puisqu'on ne trouve pas ça dans tous les services !

Voilà, c'est pour ça que mon sujet est "vaste" ! C'est pour cela que je ne peux pas choisir une population enfant plus qu'une population adulte !

Merci d'avance pour votre aide !

[Mymydooo]

Bonjour,
Je suis actuellement en 3ème année et en plein TFE ! Celui-ci porte sur la place de la famille a l'hôpital, et la triade soignant/patient/famille.
Quelqu'un aurait-il des informations sur ce sujet ?
Je nage un peu et j'aurai besoin d'aide !
Merci d'avance !

[breizhinette]

Bonjour, je suis en plein travail pour trouver ma question de TFE, mais je galère un peu.
Mon sujet est la présence de la famille lorsque l'IDE réalisé un soin (en service d'adulte).
Je bloque sur la question. En quoi la présence de la famille lors d'un soin a t-elle un impact sur la réalisation et l'efficacité du soin ? Je sais c'est mal tourné.
Si quelqu'un de vous a fais son sujet de TFE là dessus, ou pas d'ailleurs lol, pourriez vous m'aidez ?

Merci

[sissinou]

Bonjour, je suis en plein travail pour trouver ma question de TFE, mais je galère un peu.
Mon sujet est la présence de la famille lorsque l'IDE réalisé un soin (en service d'adulte).
Je bloque sur la question. En quoi la présence de la famille lors d'un soin a t-elle un impact sur la réalisation et l'efficacité du soin ? Je sais c'est mal tourné.
Si quelqu'un de vous a fais son sujet de TFE là dessus, ou pas d'ailleurs lol, pourriez vous m'aidez ?

Merci

bonsoir, j'ai fait un stage sur l'humanitude il y a quelques jours et le formateur nous a dit que si le patient est d'accord, il n'y a pas de soucis pour laisser les familles assister aux soins. (voir tout de même les protocoles de services) mais ça se fait de plus en plus.

[sassie38]

Bonsoir,

Quelle est ta situation d'appel ?

Je pense que ce que tu veux faire ressortir c'est la "destabilisation" ou non de l'IDE lors des soins lorsque la famille est à côté ? C'est çà ?

Si oui je pense que ta problématique est bien mais je caserai infirmier quelque part.

[breizhinette]

Oui il y a la déstabilisation ou non, mais également si la famille parasite complètement la communication que l'IDE peut avoir avec le patient, enfin c'est l'ensemble des choses qui feraient que le soin ne serait pas efficace.

En fait après je pensais parler des limites, car ma situation c'est : en chir ortho, un patient de 70 ans qui était à J5 d'une intervention, jallais lui faire une glycémie et prise de la PA. Quand je suis rentré dans la chambre il y avait 5 personnes de la famille autour de lui. Comme c'était des "petits soins" je me suis dis que je pouvais le faire sans les faire sortir. Finalement, j'ai mis 3 fois plus de temps à le faire car ils parasitaient, proposait par exemple des gateaux alors que le patient était en hyperglycémie, mais tout ça impossible de l'expliquer car personne s'écoutait, enfin bref, tu vois le tableau ? lol

Donc c'est pour ça que après je pensais parler des limites.
Puis aussi, parler du rôle de l'infirmière pour que cette présence soit la plus bénéfique possible ?

Je sais pas si c'est bien ? Vous en pensez quoi ?

[ifsiesi]

en service pour enfants, la presence de la famille nottament de la maman, peut rassurer, et là elle fait parti du soin.

EN service d'adulte, je suis d'accord qu'elle peut parasiter, comme on le voit dans ta situation.
et puis il peut y avoir une part d'inobservance du soin de la part du patient. s'il a des questions a poser, il ne pensera pas à le faire si la famille est présente.
La relation sera perturbé. je pense que dans ta question tu peut inclure la relation avec l'infirmière. car je pense que c'est de ce point de vue que la famille "gène".
ca pourrait donner quelque chose du genre :
En quoi la présence de la famille lors d'un soin a t-elle un impact sur la relation soignant/soigné ?
Après je ne sais pas si ce que tu recherche...

[melanie69]

Bonjour à tous !

Mon sujet de TFE porte sur l'intégration de la famille dans la prise en charge du patient.

Je suis à la recherche de photos illustrant cette triade patient-soignant-famille.

Auriez-vous des pistes, des sites, références à me conseiller ?

Merci d'avance

[Galinette22]

Bonjour, je suis étudiante en 3ème année, je souhaiterai avoir des renseignements par rapport au Cadre conceptuel et plus précisement un apport théorique sur le sujet de mon TFE qui je le rappel est "La prise en charge par l'infirmière en hospitalisation à domicile de l'entourage dont le proche est en fin de vie ?!"

De plus je souhaiterai avoir de l'aide sur l'élaboration d'un plan

Enfin si vous disposez de documentations (écrits, films, livres, articles de presses...) n'hésitez pas à me les faire parvenir.

Je vous remercie.

[allyssahp]

Je suis en dernière année et je dois travailler sur le TFE mais l'inspiration me manque à force de travailler dessus alors j'aimerais avoir vos avis extérieures sur la situation ou sur les concepts à exploiter. Je vais donc mettre mon sujet en entier pour que la situation soit plus simple à comprendre.


Thème : La famille
Sujet : Le regard d’une infirmière dans la famille de la personne soignée


Durant mes années de formation en soins infirmiers de nombreuses questions m’ont interrogées du fait de mon jeune âge et de ma découverte du monde hospitalier mais une en particulier a retenu mon attention. Lors de ma deuxième année de formation, je suis allée en stage en service de chirurgie viscérale.
Pendant la deuxième semaine du stage, un médecin du service a fait hospitaliser une dame de 45 ans pour aggravation de son état général. L’équipe connaissait cette patiente car un an auparavant elle s’était faite opérer d’une tumeur rare du foie. Suite aux résultats des examens pratiqués à son entrée, les médecins se sont rendus compte que la tumeur s’était métastasée et ont posé un diagnostic défavorable, ils pensaient que cette patiente ne vivrait pas plus de quelques jours. Durant cette semaine j’ai fait des soins (morphine, pose d’aliments intra-veineux, primperan, perfalgan) à cette patiente, je lui parlais et je n’avais aucune difficulté avec elle.

Pendant le week-end, cette dame a été transférée en soins intensifs. Son état de santé s’étant aggravé au point de ne plus pouvoir marcher, bouger, ouvrir les yeux, parler. La réaction de la famille a été très brusque lors de l’annonce du diagnostic, elle ne voulait pas y croire. La famille étant d’origine espagnole, très croyante, elle a demandé à un prêtre de venir dans le service pour lui administrer l’extrême onction.

Durant la troisième semaine de stage j’ai appris que l’ensemble de la famille était venue d’Espagne pour la voir.
Lors de ma dernière semaine, l’étage où je me trouvais a fermé pour l’été et tous les patients ont été transférés dans le service voisin. J’ai alors retrouvé cette dame dans ce nouveau service. Je me demandais comment elle allait être ? Si j’arriverais à faire face à cette nouvelle situation ? Je n’avais jamais vécu cela auparavant et j’avais peur de ne pas pouvoir gérer émotionnellement au regard de cette famille nombreuse et complice.

Cependant, durant cette période, la patiente s’est sentie beaucoup mieux, les médecins ne savaient pas l’expliquer. La famille a pensé qu’il y avait eut une erreur de diagnostic ou un miracle. Et par conséquent ont rejeté l’annonce faite deux semaines auparavant.
La famille demandait beaucoup d’attention auprès de l’équipe soignante. J’ai eu des difficultés avec celle-ci car elle sonnait régulièrement pour demander les médicaments intra-veineux ou alors la nourriture qu’ils laissaient dans le réfrigérateur du service. Peut être avaient ils besoin de réconfort ? Besoin d’une présence pendant ce moment difficile ? Mais dès que celle-ci sonnait, je m’arrangeais pour ne pas pénétrer dans la chambre. Je me sentais incapable d’y aller car j’avais peur de ne pas savoir quoi répondre aux possibles questions qu’ils pouvaient me poser sur l’état de santé de la patiente. Qu’aurais-je pu dire ou faire face au déni de la famille ?

Du fait de mon jeune âge, je n’aurai pas osé m’imposer en leur demandant de sortir pendant les soins, de peur de les priver de leurs derniers moments ensemble. D’autant plus, parmi eux se trouvait une infirmière qui contrôlait tous les moindres faits et gestes de l’équipe soignante jusqu'à leur demander s’ils étaient sûrs de ce qu’ils faisaient et plus particulièrement aux jeunes professionnels. Cela m’a conforté dans ma position de retrait. N’étant qu’en deuxième année, le fait de sa présence me rendait nerveuse et me faisait ressentir un manque de confiance en moi dans les actes que je réalisais pourtant tous les jours à d’autres patients, de peur de ne pas être à la hauteur devant ses yeux critiques.

Je n’ai pas su surmonter cette difficulté face à cette infirmière durant ce stage ce qui me mets encore mal à l’aise à ce jour. En effet je suis restée dans le silence devant l’équipe de peur de leur montrer mes faiblesses. Aurai-je du en parler avec quelqu’un d’extérieur au service ? Ma famille ? Une amie ? Je suis toujours actuellement dans une démarche de questionnement sur ce que j’aurai pu mettre en place pour améliorer cette situation. Je souhaiterais grâce à ce travail de fin d’étude pouvoir trouver des solutions pour faire face à une situation similaire dans le futur.

Problématique : En quoi la présence d’une infirmière au sein d’une famille peut elle nous questionner sur nos capacités professionnelles en tant que jeune diplômée ?

Concepts envisagés:
- Compétence / Expérience (âge ? j'ai 22 ans mais je fais beaucoup plus jeune)
- Mécanismes de défenses -> retrait

[breizhinette]

Bonjour,
je recherche des infirmiers ou infirmières qui seraient disponible pour un entretien pour mon TFE (si possible au téléphone car je devrait le retranscrire après grace à mon dictaphone ).
Je recherche des IDE en chirurgie, médecine, pediatrie et soins palliatifs.

L'entretien durera environ 15 minutes, et le sujet c'est la présence de la famille lors d'un soin infirmier.

Je vous remercie d'avance pour votre aide.
A très vite je l'éspère

[breizhinette]

J'ai oublié de préciser que s'il y a des IDE qui sont Rennes ou Laval, il y aurait possibilité de rencontrer de vive voix.

[breizhinette]

Bonjour,
je recherche des infirmiers ou infirmières qui seraient disponible pour un entretien pour mon TFE (si possible au téléphone car je devrait le retranscrire après grace à mon dictaphone ).
Je recherche des IDE en chirurgie, médecine, pediatrie et soins palliatifs.

L'entretien durera environ 15 minutes, et le sujet c'est la présence de la famille lors d'un soin infirmier.

Je vous remercie d'avance pour votre aide.
A très vite je l'éspère

[tami1]

bonjour ,quelqu'un veut bien m'aider pour mon TFE je me sens perdu!
ma situation est la suivante:

madame R patiente âgé de 76 ans est entrée en service de soins de suite pour rééquilibre de son diabète et de son hypertension . La veille cette patiente avait chutée en présence d’une aide soignante qui l’accompagnait à la douche.

Il est 16 h un vendredi à la visite du médecin
Mme R est en présence de sa fille (Mlle X) . Cette dernière très remontée nous interpelle de façon agressive exigeant des explications sur la survenue de l’accident .elle pense que sa mère n’a pas été surveillée efficacement !
Je tente alors de réexpliquer à Mme X les conditions réel de l’incident puisque j’y avais assisté. ne semblant pas me croire ,elle fait abstractions de tout ce que je lui dit et reste convaincu de ses propos .Mme X parle de plus en plus fort en vociférant des menaces à l’encontre de la structure.
Le médecin lui dit alors avec vivacité, : " si vous n’êtes pas satisfaite de la prise en charge je fait le nécessaire pour une sortie lundi !" Madame X lui répond d’un ton sarcastique : "vous pouvez la sortir ce soir pendant qu'on y est!" (vendredi) . le médecin hors de lui riposte en mettant la procédure en route pour la sortie de Mme R .
Elle doit quitter le service à 20 h ! l’ambulance doit être prévenu les papiers administratif fait et les effets personnels de la patiente préparé
• Le medecin continue son tour
• Accompagné de L’infirmière
• La fille de la patiente continue à vociférer à haute voix
• La patiente pleure refusant cette sortie précipité
Un peu plus tard le fils appelle et souhaite s’entretenir avec le medecin ou l’infirmière afin d’avoir des précision quant au devenir de sa mère . l’infirmière averti refuse catégoriquement de prendre la communication .étonnée par sa réaction négative je lui dit : « je me permet d’insisté mais le fils de Mme R a vraiment besoin d’être rassuré tu devrais répondre pour ne pas le laisser dans le flou . Elle accepte finalement après une longue hésitation.


ce qui m'a posé prolème c t déjà le fait que la prise en charge médical soit arreté si brutalement a cause d'un conflit entre le medecin et la famille ,
et je me disait ptet que l'infirmière aurai pu parler au medecin apres l'altercation qu'il puisse revenir sur sa décision d'autant plus que la patiente n'a jamais eut son mot à dire dans l'histoire.
il est vrai que la fille de la patiente avait de bonne raison d'être en colère et que face à celà , nous sommes humain faut le dire nous pouvons avoir des réactions pas toujours réfléchi dans le feu de l'action le medecin étant humain il n'a pas trop mesuré les conséquences;

alors l'infirmière avait elle un rôle à jouer à cet instant?

l'autre aspect qui m'a embeté

[tami1]

dsolé

je disais .
l'autre aspect qui m'a interpellé c le fait que l'infirmière n'est pas voulu répondre au fils .
alors que vu le ton de sa voix celui ci paraissait très anxieux du devenir de sa mère .
si je n'avais pas insisté el n'aurai pas été au tél
puis par rapport à la fille elle continuait ses babillages dans le couloir et personne ne semblait y porté attention,
du coup j'ai discuté avec elle (la fille) on a pu échanger elle m'a confié n'avoir pa voulu faire sortir sa mère le soir meme mais ce qui l'a profondément dérangé c t l'attitute provocateur et irrespectueuX du medecin ,et aussi qu'elle n'ai pas été informé de la chutte de sa mère.un incident sans conséquence grave mais important à ses yeuX .
on dit qu'il faut prendre en charge le patient de façon holistique et l'un de c paramètre c la prise en charge de la famille
n'y a t'il pas un manquement à ce niveau?

donc j'ai fait l'analyse de ma situation et j'ai émis plusieurs questionnement réflexif :


-en quoi la prise en charge de la famille peut elle influencer celle du patient?
-en quoi la dynamique soignant - aidant naturel peut elle influencer la prise en charge du malade ?
-En quoi la communication et la gestion des conflit sont essentielle dans la relation soignant-soigné-aidant naturel ?
-En quoi est-il important d’intégrer la famille ou aidant dans le soin ?


alors que pensez vous de tout cela?
suis je in ? ou out?
ses questionnements sont il bien en adéquation avec la situation?