vos interrogations sur HTA,

[moilou26]

Merci beaucoup

[nelodie65]

Pour ma part, avant d'administrer mon traitement antihypertenseur , je prends la tension arterielle de mon patient... histoire qu'il ne me fasse pas une hypotension suite a l'administration du traitement.

Puis je surveille les effets secondaires en fonction de la classe thérapeutique de l'antihypertenseur. Un régime normosodé et une surveillance biologique (iono urée creat)

[cvd]

surveillance du respect du régime sans sel... c'est peut être un peu trop... tant qu'il ne fait pas d'insuffisance cardiaque +/- OAP, juste lui dire limiter sa consommation... (ne pas resaler les plats, éviter les conserves....).

c'est assez à la mode dans certaines écoles: l'éduquer à la surveillance de sa TA à la maison avec les tensiomètres perso (prise au poignet, plaçant ce dernier au niveau du coeur)... (certains cardio le demandent)..

observance des TTT +++, surveillance paramètres bio: iono, urée, créat, ECG (rajuster si besoin)
mais aussi surveiller les effets indésirables (bradycardie, hypotension, hypokaliémie si diurétiques de l'anse prescrits...)

[plane123]

Je me pose une question, mon père fait de l'HTA et il est en insuffisance rénale terminale. Il a donc arrêté les diurétiques et il a constaté une régénérescence de ses reins, les analyses sanguines montrent que les reins récupère leur fonction (de manière plus efficace du moins, le potassium dans son sang baisse). Il a 72 ans. Cependant, en arrêtant les diurétiques, il prend le risque d'être victime d'une maladie cardio vasculaire dûe à sa tension. Quels sont les autres moyens pour réduire la tension sans utliser les diurétiques ?

[Amandiiine]

Tu as des hypotenseurs qui sont des diurétiques, mais il en a d'autres, comme les bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Sachant quand même que ces trois-là ont leur effet sur l'aldostérone (hormone anti-diurétique), et provoquent au final sa "diminution". Donc un effet diurétique au final.

En revanche il existe des autres hypotenseurs, qui agissent au niveau de la vasomotricité des vaisseaux.

Je conseillerais donc, d'en parler au médecin de votre papa, qui sera bien plus qualifié pour choisir une alternative.



Source

Et pour info, l'aldostérone est une hormone qui agit au niveau du rein, en réabsorbant le sodium, provoquant ainsi la réabsorption de l'eau dans le sang. En revanche le cycle qui provoque sa sécrétion, est conséquent, et commence à plusieurs niveaux, autres que le rein, d'où l'action des autres "diurétiques" ailleurs que sur le rein.

[plane123]

Merci Amandiiine, ta réponse m'est très utile. Grâce à la page wikipedia et ton post ont a désormais quelques pistes pour trouver le traitement adéquat avec son médecin. Mon père voulait éviter la dialyse (très éprouvant comme tu dois le savoir). Depuis qu'il a arrêté les diurétiques, il a l'impression que ses reins se régénèrent, il avait un taux (ou chiffre?) supérieur à 5 concernant le potassium dans le sang et il est passé à 4.5, la normalité je crois. Donc, il a espoir. Merci encore pour ton aide !

[ameliboubou]

nous sommes sur un forum d'infirmiers on est pas là pour donner un traitement y'a les médecins pour ca!!!

[Amandiiine]

nous sommes sur un forum d'infirmiers on est pas là pour donner un traitement y'a les médecins pour ca!!!

Je n'ai en aucun cas insinué çà. Après, je suis désolée, mon médecin traitant, si je lance pas des options (j'y connais rien, j'ai juste lu, çà reste le médecin le spécialiste, et encore heureux) ou si j'insiste pas, et bien elle me dira ou fera rien de concret.

Mais bon, il existe des médecins compétents, et j'ai envie de dire, fort heureusement.

Oh et puis zut.

[urumi]

nous sommes sur un forum d'infirmiers on est pas là pour donner un traitement y'a les médecins pour ca!!!

Je n'osais pas le dire...

ont a désormais quelques pistes pour trouver le traitement adéquat avec son médecin

C'est hallucinant... Quelle drôle d'idée que de demander des conseils sur ce forum...

[urumi]

Mais bon, il existe des médecins compétents, et j'ai envie de dire, fort heureusement.

Oui heureusement Moi je ne changerais pour rien au monde mon médecin traitant, he's the best

[Amandiiine]

Mais bon, il existe des médecins compétents, et j'ai envie de dire, fort heureusement.

Oui heureusement Moi je ne changerais pour rien au monde mon médecin traitant, he's the best

Et moi j'ai décidé que dès que je m'installe seule, je change ! De toute façon, je partirai assez loin pour qu'elle soit dans l'impossibilité de rester mon médecin, haha

[urumi]

Mais bon, il existe des médecins compétents, et j'ai envie de dire, fort heureusement.

Oui heureusement Moi je ne changerais pour rien au monde mon médecin traitant, he's the best

Et moi j'ai décidé que dès que je m'installe seule, je change ! De toute façon, je partirai assez loin pour qu'elle soit dans l'impossibilité de rester mon médecin, haha

Tu as bien raison vu ce que tu as marqué au dessus !!!

[Miss_Coco]

Bonjour à tous et à toutes,

J'ai un problème de compréhension avec la tension artérielle ! ma question vous paraîtra peut-être bête mais j'avoue que ça me perturbe :

Un patient en hypotension, on va lui donner (entre autres) un vasodilatateur afin d'augmenter le diamètre des vaisseaux et que sa tension remonte puisque le sang va mieux circuler. OK.

Mais un patient hypertendu chronique aura (toujours entre autre) des vaisseaux altérés à cause de dépots d'athérome qui entrainent une vasoconstriction et qui font AUSSI augmenter la tension

Alors la tension augmente quand les vaisseaux sont dilatés ou pas ? ça dépend de quoi ?
Je comprends rien

Merci !!!

[sissinou]

bonjour, je pense que si j'ai bien compris : il faut que les vaisseaux ni trop dilatés ni trop vasoconstritif. : hypotension : le sang passe trop lentement (vaconstriction), risque hemorragique, accéleration du rythme cardiaque et l'autre le contraire : vasodilatation : hypertension, ,ralentissement rythme cardiaque.
action du système sympathique pour la vasoconstriction et du parasympathique pour la vasodilatation.
ce sont mes cours alors j'espère avoir répondu à ta question.

[tilouc;p]

ma question vous paraîtra peut-être bête

il n'y a pas de questions bêtes

Un patient en hypotension, on va lui donner (entre autres) un vasodilatateur afin d'augmenter le diamètre des vaisseaux et que sa tension remonte puisque le sang va mieux circuler. OK.

C'est de la que vient ton erreur, un patient en hypotension on lui donne des vasoconstricteurs!!(adrénaline, noradrénaline, dobutamine par exemple) ce qui permet au sang de circuler plus vite car moins d'espace

Mais un patient hypertendu chronique aura (toujours entre autre) des vaisseaux altérés à cause de dépots d'athérome qui entrainent une vasoconstriction et qui font AUSSI augmenter la tension

Du coup là on est d'accord