Soins palliatifs et motivation

[amandine51]

Bonjour, je dois bientot effectuer un satge en soins palliatifs. je me demandais pour celles et ceux qui y tavaillent quelles peuvent être les motivations qui vous ont poussés à y travailler. meci d'avance.

[titifilosofecelimene]

ce n'était pa un choix de ma part mais l'évolution de mon service fait que nous accueillons régulièrement des personnes en situation de soins palliatifs et/ou en fin de vie.
La relation à la personne est quelque peu différente vu que ces patients savent qu'ils n'ont plus de traitement à visée curative, que les soins apportés sont uniquement dans le but de llur apporter un confort. Souvent c'est un moment où ils font le point sur leur vie et leurs erreurs ou réussites passées, les patients se confient beaucoup à nous, ils évoquent des ressentis qu'il ne partagent pas toujours avec leurs familles, ils redécouvrent leur corps et leur personnalité, découvrent parfois de nouvelles émotions et nous les aidons à faire un chemin de deuil et d'acceptation de leur nouvel état et de la mort qui approche.

Je ne réponds pastout à fait à ta question, mais personnellement, c'est ce que j'apprécie tout particulièreent dans la prise en charge palliative. Bien sûr, je fais fi des habituelles restrictions de personnel, des médecinspastoujours joignables, des locaux souvent inadaptés et du matériel manquant ....

[caroangèle]

bonjour,
j'ai fait le choix des soins palliatifs, après mon DE (passé à 35 ans) je suis entrée direct dans une unité de soins palliatifs et j'y suis depuis 3ans. je voulais impérativement du relationnel , j'étais sure d'aller en psy après le DE sauf que j'ai eu cette opportunitée et je ne le regrette pas. Ce qui m'a poussé à faire ce choix à ce moment, c'est l'équilibre entre toutes les facettes du métier d'infimière, à savoir, le technique, le relationnel, le rôle sur prescritption, le rôle propre...pour moi, le palliatif, c'est 1/3 technique,1/3 nursing et 1/3 relationnel, tout ça modulable évidemment selon les prises en charge, mais il y a toujours un équilibre que l'on cherche à atteindre car aucun rôle n'est privilégié. C'est un service un peu à part, où il y a peu de contraintes pour le patient, on adapte au jour le jour...pas forcément de toilette tous les jours, visite libre, fumer, voir son animal de compagnie, avoir la visite du dernier né de la famille, on ne parle plus de diabète ni de régime sans sel mais d'alimentation plaisir...bref, tout ce dont j'avais entendu parlé et que j'ai découvert...Je ne regrette pas ce choix car j'ai énormément appris et j'apprends encore, sur la maladie, sur la psychologie humaine et sur moi aussi...mais je crois que mon âge m'a énormément aidé...et je pense maintenant à faire autre chose. seulement, changé après avoir connu ce genre de service est encore plus compliqué, retrouvé le même équilibre...
je crois au final que faire le choix de ce genre de service, c'est avoir envie de découvrir une autre façon de prendre en charge, une autre façon de prendre soin, et c'est aussi prendre des risques, remettre parfois en question ses certitudes...
voilà ce que je peux en dire mais je pourrais en parler encore sur plusieurs lignes tellement cette expérience est enrichissantes...

[titifilosofecelimene]

Caroangèle je profite du topic pour te poser quelques questions: ça va moi aussi faire 3 ans que je suis dans ce service de médecine: il a pourvocation de prendre en charge des patients cancéreux de l'annonce de dg à la fin de vie. Expérience très enrichissante, mais aussi parfois très lourde ... aujourd'hui il me semble avoir fait un peu "le tour" de la question, et les prises en charge me pèsent de plus en plus, je pense donc qu'il est temps de changer de service ... sauf que comme toi , je ne sais pas trop vers quoi me tourner, Pour allier les troisdimensions dont tu parlais dans de si bonnes proportions ...

j'ai pensé à la réa ... un peu paradoxal vu que dans ces services on se bat pour la vie, alors que pendant trois ans j'ai accompagné vers la mort ...

j'ai pensé aux soins intensifs, USIC etc ...
libéral, pour continuer sur de la médecine mais à domicie avec l'HAD (avec qui nus avns l'habitude de travailler)
.... et beaucoup d'autres services, mais finalement impossible de me décider


as-tu des idées des spécialités vers lesquelles tu aimerais te tourner ? penses-tu déjà à un service en particulier ? comment penses-tu valoriser ton expérience dans ce service ?

[caroangèle]

pas facile de passer à autre chose...je suis à la recherche du poste idéal depuis qq mois déjà, mais malheureusement, je n'ai pas l'impression qu'il existe! pour moi en tout cas, ce ne sera surement pas la réa ni les soins intensifs, trop technique!
je fais du libéral ponctuellement mais je ne m'y vois pas à 100%, pas assez de temps à passer auprès des clients (mot que j'emploie volontairement). la gériatrie pourquoi pas, les expériences en soins palliatifs sont très recherchées, ce qui me gène c'est le rôle de flic que la direction donne à l'IDE vis à vis des AS et ASH, lors de certains entretiens que j'ai passé, cela a été dit ouvertement...pas facile quand dans mon boulot actuel c'est le binome IDE / AS qui est important...alors la psy , pourquoi pas, moi j'adore mais ce n'est pas donné à tout le monde...
bref je ne vais pas être d'un grand secours car je suis moi même dans le flou artistique... si tu as d'autres idées...

[titifilosofecelimene]

Aprè un petit we de réflexion.... toujours pas plus avancée ... j'ai aussi pensé à de la chirugie mais il me sembleque c'est souvent un peu "l'usine" même si on allie relationnel et technique
perso la psy c'est pas du tout mon truc, j'ai fait deux stages pendant mes études qui ne m'ont pas plu du tout...

je continue de faire le point et de réfléchir ....

[kiki37]

Bonjour, je dois bientot effectuer un satge en soins palliatifs. je me demandais pour celles et ceux qui y tavaillent quelles peuvent être les motivations qui vous ont poussés à y travailler. meci d'avance.

Je ne suis pas encore IDE, mais je me permets de te répondre : j'effectue un stage en soins palliatifs et à ce titre je peux t'indiquer ce que j'y ai trouvé.
Comme expliqué, c'est un service où tu trouves un équilibre entre les soins techniques, les soins relationnels et le nursing. Mais aussi : prise en compte des proches, travail en collaboration avec diverses professions, respect de chacun au sein de l'équipe, questionnement éthique, fonction de recherche et formation... Même s'il n'existe pas de service idéal, il y a en SP un ratio soignant/patient généralement plus élevé que la moyenne qui permet de consacrer plus de temps aux patients ; parce qu'une personne en fin de vie n'a pas la même relation au temps que d'autres personnes et que nous devons nous efforcer de nous y adapter pour mieux entrer en relation avec elle.
Comme dans tous les services difficiles où j'ai effectué des stages, les équipes sont plutôt soudées : j'y ai trouvé plus qu'ailleurs un respect de chacun et moins qu'ailleurs une ambiance délétère et de médisance.
Bon courage amandine pour ce stage riche...

[amandine51]

je viens juste de récupérer mon ordinateur : pane, je vais prendre le temps de lire vos réponses, merci !!!

[Poupinou]

Bonjour à tous,
Je suis actuellement étudiante infirmière en deuxième année, j'ai fais plusieurs stages ( SSR, libéral, Gérontopsy, hépato-gastro-entéro ...) mais depuis quelques temps je me pose vraiment la question des soins palliatifs. En effet, lors de mon second stage (en première année) j'ai eu l'occasion d'être dans un service d'hépato-gastro-entéro où il y avait une majorité de patient atteint de cancers et dont une partie était en soins palliatifs. Etant seulement en première année, je n'ai pas trop eu l'occasion d'approfondir cette partie du service, mais voilà qu'avec le temps elle me questionne de plus en plus... Je me souviens d'une rencontre avec un patient en fin de vie, c'était vraiment une rencontre qui m'a bouleversée, il s'est passé tellement de choses en un regard que j'en suis ressortie complètement chamboulée... alors je me remet beaucoup en question, et me demande vraiment si ce n'est pas un service qui pourrait me plaire, le côté relationnel très présent, l'accompagnement.. Seulement je n'ai que 19 ans et j'avoue avoir quelques appréhensions vis à vis de mon émotivité.
Est-ce que quelqu'un pourrait me conseiller ? me faire part de son expérience ? Pensez vous que je devrais attendre encore un peu, d'évoluer encore dans ma formation ?

Par avance, merci

[kiki37]

C'est difficile de te conseiller sans te connaître... mais en effet, si une rencontre t'a à ce point bouleversée, comment pourras-tu surmonter la répétition de situations bouleversantes ?
Si la démarche palliative t'intéresse, mets ta formation à profit pour faire des recherches dans cette direction. Quand à la rencontre avec les patients en fin de vie, elle se retrouve dans beaucoup de services.

[Poupinou]

Merci Kiki37 pour ta réponse si rapide et tes conseils ! Tu as raison, il est difficile de donner des conseils sans vraiment me connaître ... J'ai eu un Rdv avec mon formateur réfèrent à l'IFSI afin de lui parler de mes interrogations, il m'a conseillé de faire encore un peu de chemin dans ma formation, et qu'il m'y enverrait en stage en 3ème année si je le souhaite toujours, Ainsi que de me demander vraiment pourquoi ce service. Voilà ! Encore merci

Pauline.

[lucien_rsp]

Je me permets de posté egalement pour faire partager mon expérience...
Des SP il y en a partout, peu developpé lors de ma formation. J'ai passé mon DU en 2007, je travaillais à l'epoque en medecine interne gériatrique ou la PEC globale du patient etait primordiale.

Puis pour des raisons perso, j'ai du deménagé j'ai alors trouvé 1 poste en chir, mais la PTH de la chambre 308, ou le colon du SP1 ca m'a fait tres vite fuir...

2 mois apres ma prise de poste en chir je trouve 1 annonce pour etre IDE coordinatrice en SSIAD + réseau SP (50/50) j'ai foncé.
Depuis fin 2007, je suis sur le poste, (enfin il a ete remanié) et j'occupe donc maintenant 1 poste à temps plein sur le réseau de SP et c génial.

Mon travail consiste à faire le lien entre le domicile des patients et l'hopital, gros travail de coordination de tous les acteurs du domicile, PEC de la douleur, conseil de TTT aux MT et surtout PEC global du patient et de son entourage.
Gros travail social, soutien, accompagnement...

Les situations sont souvent delicates mais on est là pour pouvoir réaliser souvent les derniers desirs de nos patients...