pansement kyste sacro coccygien

[célinedu63]

Bonjour

Je me permets un petit message peut être plus pour me rassurer qu'autre chose
Voilà, mon homme a été opéré d'un kyste sacro coccygien mardi dernier et je lui refais ses pansements tous les jours. Il a des mèches de sea sorb et du biatain.
Je suis dîplomée depuis 2002 et même si je suis en dialyse depuis un an, ce n'est pas le 1er pansement que je fais
J'aurais besoin de vos "avis". Ce soir, les berges sont un peu inflammatoires alors qu'elles ne l'étaient pas juste après l'intervention, la plaie est propre, il n'a pas de fievre, la plaie ne "sent" pas. Il n'y a que la partie inférieure, la plus "délicate" à mécher qui est fibrineuse et assez grisâtre.
Jusqu'à maintenant tout allait bien sauf qu'un grand doute m'a prise ce soir : et si je passais à côté de quelquechose.
Je sais que ce sera long et qu'il n'y a peut être pas de raisons de s'inquièter si ça ne rebourgeonne pas aussi vite que je pensais.
De plus, vu que ça coule pas mal, il serait peut être judicieux de faire le pansement 2 fois par jour ?

J'ai l'impression de sortir du DE depuis 2 jours

Merci par avance de m'avoir lue

[Indis]

Aucune consult' post op à l'horizon ?


Sans être devant la plaie c'est difficile de donner un avis.

Pour ma part, j'ai toujours entendu que le seasorb et tous les alginates ne devaient pas servir à mécher, mais à absorber.
Si jamais l'intérieur de la plaie est un peu sale, j'irai plutôt sur un peu d'aquacel avec un pansement pour recouvrir, ça "grattera" la saleté au moins.

Après, encore une fois sans voir, on eut imaginer plein de choses, irriguer davantage la plaie au sérum phy et avec une seringue pour qu'il y ait un peu de pression...



Et quoi qu'il en soit, si vous le sentez pas==> toubib.
Soit faire avancer la consult' soit médecin traitant (si ce dernier est à peu près pas trop manche niveau plaie... ).

[clic]

Bonjour célinedu63
J'ai déjà fait ce type de pansement en service d'hépato gastro. N'étant pas devant, c'est difficile de donner un avis.Le kyste saccro coccygien ou kyste pilonidal (pilo=poil et nidal=nid) est une poche de poils dans le derme qui avec le temps s'infecte et forme un kyste.Après l'intervention, on ne suture pas pour essayer de drainer au maximum.La zone étant à fort risque infectieux vu sa situation.La récidive est fréquente.L'inflammation doit etre vu par le médecin.Pour ce qui est de la zone grisatre c'est peut etre la repousse des poils? Sur ce point là c'est très difficile à dire.
Pour ce qui est de la cicatrisation c'est assez long.Pour la fréquence des pansements je ne faisais qu'une fois par jour, avec en protection, en plus du pansement, un pansement américains et une culotte filet pour tout tenir.
Mais comme le dit Indis il est préférable de le montrer au médecin.
Pour ce qui est de ton impression de sortir du DE, je dirais juste qu'on apprend tous les jours dans ce métier.

[rudykiri]

Bonjour je dirais qu'il faut avant tout retirer la fibrine en mettant un hydrogel et recouvrir par un hydrocellulaire, tant qu'il y aura de la fibrine la cicatrisation ne va pas repartir !

Comment est la peau peri lesionelle ?

[pub9]

Bonsoir , perso pour les kystes pilo (pour les pansements perso que j ai pu faire c était douche avant pst ), nettoyage béta+ irrigation a la seringue (dilution serum phy et béta) puis méchage, en ce qui concerne la frequence tout les jours au début car generalement ça coule++ puis 1 jour/2 avec culotte "filet" et "rembourage" ou protection sur le lit.
En ce qui concerne les berges generalement c est assez "rouge" si tu ne le "sent" pas medecin

[migraine]

pour les berges inflammatoires, peut-être penser à l'irritation due au contact prolongé avec les écoulements...

[rudykiri]

Non surtout pas de béta , il faut arreter avec la béta il n'y a pas de signes d'infection pas d'intéret et en plus la béta va détruire toute la flore cutanée nécessaire à la cicatrisation !

Une photo serait top !

Bonne continuation rudy

Je ne demandais pas les berges mais autour de la plaie ?

[rudykiri]

N.b pour le méchage on ne bourre pas la plaie, on le met en accordéon , ou viennetta ^^ car sinon les forces exercées vont à l'opposé de la cicatrisation .

[célinedu63]

Bonjour

Merci beaucoup pour vos réponses.
Je fais nettoyage sérum phy puis sechage. Ca coule pas mal ces jours ci mais finalement ça n'a rien d'affolant. La plaie est assez importante et ça ne date que d'une semaine.
Merci pour le conseil pour le mechage, j'ai la mauvaise tendance à bourrer et j'ai peut être une peu abîmé les berges
Là, le pourtour est quand même moins inflammatoire.

J'ai déjà fait ce type de pansement mais en fait, ce genre de plaie, on l'a le lendemain de l'intervention en hôpital et après les ide libérales prennent le relai d'où mes questionnements et mes "doutes"
Il faut juste de la patience

Merci encore

[rudykiri]

Salut j'ai bien reflechi cette nuit et je suis d'accord avec indis

Si tes berges sont inflammées c'est que tes exsudats sont trop importants et donc l'alginate ne convient pas vient se greffer en plus le pb de la fibrine

Donc tu devrais faire

1/ nettoyage serum phy
2/ meche d'aquacel qui a egalement une action detersive sur la fibrine au contact
De l'exsudat il va former un gel cohesif maintenant ainsi un milieu humide optimal et necessaire à la cicatrisation
3/ recouvrir d'un hydrocellulaire type allevyn , biatain

Cordialement rudy

[célinedu63]

Merci Rudy.

Le hic, c'est que pour l'instant, ça coule pas mal donc il faut bien draîner pour pouvoir ensuite décaper la fibrine non ?
Je pense qu'il faut que je change au moins le biatain plus souvent afin que la plaie soit le plus souvent au sec.
Et puis, je ne suis plus en hospitalier donc je n'ai plus les produits que je veux comme je veux et notre médecint traitant est en vacances

Pour le nettoyage, c'est ce que je fais, à la seringue au sérum phy, je seche voir je laisse un peu secher à l'air
Merci encore

[rudykiri]

justement avec de l'aquacel tu pourrais drainer et déterser la fibrine
sachant que l'aquacel peut absorber 30 fois son poids

tandis que les mèches d'alginates c'est 15fois leur poids

tu auras donc un pouvoir absorbant plus important et donc un meilleur drainage

il ne faut pas trop changer souvent un pansement , 24h c'est bien !

rien ne t'empèche de prescrire , les ide ont le doit à la prescription, il faut l'utiliser !

pas besoin d'ordonnance, une feuille blanche suffit

nom, prénom du prescripteur, infirmier , n° adeli

nom du bénéficiaire date

type de pansement

signature et enjoy

[Indis]

rien ne t'empèche de prescrire , les ide ont le doit à la prescription, il faut l'utiliser !

pas besoin d'ordonnance, une feuille blanche suffit

nom, prénom du prescripteur, infirmier , n° adeli

nom du bénéficiaire date

type de pansement

signature et enjoy

Euh, source ?
Je remet rien en doute mais, ça m'intéresse.

[rudykiri]

http://www.coordination-nationale-infir ... nfirmiere/

Voila bonne soirée

[YO/YO]

Bonjour à tous et à toutes

Juste un petit rappel : ce forum ne peut pas être utilisé à titre de consultation

Conseil numéro un : demandez à votre ami de consulter son médecin traitant ou l'équipe qui prend en charge le kyste

Une petite question me vient : pourquoi ne pas avoir fait appel à des IDEL ?

Ps : attention en ce qui concerne la prescription infirmière : la prescription de produits médicamenteux cités dans la liste de la loi du 13 avril 2007 doit être faite en accord avec le médecin traitant