Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[titelilou]

SITUATION PROFESSIONNELLE N°2 : (9 points)

Les 15 millions de personnes qui viennent dans les services d'urgence chaque année ont toutes un point commun : la douleur physique, morale, aiguë, petite ou grande, la douleur des uns n'est pas celle des autres. Pendant des années, notre culture catho maso", avec sa "douleur rédemptrice du mal", a fait des ravages. Sans parler du fameux "enfanter dans la douleur". Encore aujourd'hui, dans les bouquins de médecine, il n'est pas rare de lire : "ne traitez pas la douleur, car cela masque les signes cliniques".



QUESTION :
En rapport avec la phrase " Physique, morale, aiguë, petite ou grande, la douleur des uns n'est pas celle des autres", en 10 à 15 lignes, décrire deux situations de douleur d'après votre expérience professionnelle.

[VIC46]

Matilde est AS nouvellement recrutée dans le service de chirurgie gynécologique.Lors des transmissions,l'ide expose la situation d'une jeune dame qui présente un diabète insulilodépendant.Elle mesure 1m65 et pèse 82 kilos. Elle évoque le problème du suivi du régime incontrolable, car la politique de soins du service est de laisser les patientes se nourrir à leur façon avec les plats apportés par leurs familles.
Matilde avait bien vu dans le réfrigérateur de nombreuses boîtes nominatives rangées, elle comprend maintenant pourquoi.
QUESTIONS
-En tant qu'AS,que pensez-vous de la prise en charge des patientes sur le plan de l'alimentation? Quelle est la conduite à adopter face à cette jeune dame ?Donnez 3 pistes de réflexion.
Vous calculez l'imc de la patiente en appliquant la formule suivante IMC=poids/taille2
Faites le commentaire.

[titelilou]

CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE

Madame B patiente de 65 ans, opérée d'une PTH droite suite à de l'arthrose invalidante .
Elle présente des douleurs à la marche évoluant depuis 1 an.
Madame B est veuve avec 1 fils habitant à Lille.
Elle est retraitée de la fonction publique et vit en appartement au 1er sans ascenseur.
Dans ses antécédents, on note :
-Une dépression traitée par DEROXAT 20, 1 comprimé le matin.
-Une baisse de l'acuité visuelle pour laquelle elle porte des lunettes.
Elle est valide et autonome avant son intervention.
Par contre, lors de l'entretien d'accueil, elle nous signale être anxieuse quant aux suites opératoires.

1)EN RETOUR DE BLOC :
L'intervention a eu lieu sous anésthése générale.
En retour en chambre à 15h Mme B est porteuse :
_de 2 voies veineuses périphériques.
_d'un drain de redon donnant 100cc.
_d'un pansement sec à la hanche et non taché.
_d'une attelle de zimmer de jambe.
Lors de la 1ère surveillance la TA est de 13/8,le pouls de 92 et la SAT est de 96%,elle est apyrétique (36°8) et la NFS de contrôle est de 11.2.
La sensibilité et la motricité du membre opéré ne sont pas déficientes.
Les prescriptions post-op sont les suivantes :
_antalgiques : PERFALGAN ,CONTRAMAL,SEVREDOL.
_protecteur gastrique : inipomp.
_ZINNAT antibio.
_LOVENOX prévention du risque de phlébite.
_ZOPHREN prévention des nausées et des vomissements.
_OSMOTAN réhydratation jusqu'a reprise alimentaire.
Reprise du traitement de fond demain matin.

Mme B se plaint de douleurs, EVA =5 une fois revenue dans sa chambre.
1)-Quelles douleurs peut-elle ressentir et quelles actions allez-vous mettre en place?

2)-Quels sont les risques à envisager en post-op immédiat?

DURANT L'HOSPITALISATION:

à J3, Mme B nous signale une absence de selles depuis son entrée.
3)-Quelles sont les actions à mettre en place?

à J5, l'aide soignante s'occupant de sa toilette, relève une difficulté à se mobiliser avec le déambulateur.
4)-Quelles cibles, pouvez-vous poser ? Citez les objectifs et actions.

5)-Quel devenir envisagez vous pour Mme B?

[titelilou]

CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE

Madame B patiente de 65 ans, opérée d'une PTH droite suite à de l'arthrose invalidante .
Elle présente des douleurs à la marche évoluant depuis 1 an.
Madame B est veuve avec 1 fils habitant à Lille.
Elle est retraitée de la fonction publique et vit en appartement au 1er sans ascenseur.
Dans ses antécédents, on note :
-Une dépression traitée par DEROXAT 20, 1 comprimé le matin.
-Une baisse de l'acuité visuelle pour laquelle elle porte des lunettes.
Elle est valide et autonome avant son intervention.
Par contre, lors de l'entretien d'accueil, elle nous signale être anxieuse quant aux suites opératoires.

1)EN RETOUR DE BLOC :
L'intervention a eu lieu sous anésthése générale.
En retour en chambre à 15h Mme B est porteuse :
_de 2 voies veineuses périphériques.
_d'un drain de redon donnant 100cc.
_d'un pansement sec à la hanche et non taché.
_d'une attelle de zimmer de jambe.
Lors de la 1ère surveillance la TA est de 13/8,le pouls de 92 et la SAT est de 96%,elle est apyrétique (36°8) et la NFS de contrôle est de 11.2.
La sensibilité et la motricité du membre opéré ne sont pas déficientes.
Les prescriptions post-op sont les suivantes :
_antalgiques : PERFALGAN ,CONTRAMAL,SEVREDOL.
_protecteur gastrique : inipomp.
_ZINNAT antibio.
_LOVENOX prévention du risque de phlébite.
_ZOPHREN prévention des nausées et des vomissements.
_OSMOTAN réhydratation jusqu'a reprise alimentaire.
Reprise du traitement de fond demain matin.

Mme B se plaint de douleurs, EVA =5 une fois revenue dans sa chambre.
1)-Quelles douleurs peut-elle ressentir et quelles actions allez-vous mettre en place?

Mme B est juste opérée d'une prothése totale de hanche, elle peut être douloureuse au niveau de sa hanche, du redon, du point de ponction des voies véneuses ainsi qu'au niveau gastrique.
Je demanderai à Mme B de localiser sa ou ses douleurs, je vérifierai les points de ponctions et le pansement de la hanche.
J'essaierai de trouver une position moins algique en évitant la luxation de la hanche.
Je transmettrai à l'infirmiére qui pourra ajuster le traitement antalgique.
Je dirai à Mme B qu'il est normal aprés une telle intervention de ressentir certaines douleurs, qu'elle doit nous informer quand elle a mal afin que l'on puisse la soulager.

2)-Quels sont les risques à envisager en post-op immédiat?

Suite à une intervention de prothése totale de hanche sous anesthésie générale, il y a un risque d'hémorragie par la plaie ou le redon, il faudra alors surveiller le redon, le pansement, la tension artérielle et le pouls, ainsi qu'une pâleur du visage.
La douleur est également un risque immédiat, à évaluer au moyen de l'échelle visuelle analogique et à traiter si nécessaire.
Par la suite, il faudra surveiller le risque de phlébite, d'infection et de luxation de la hanche.

DURANT L'HOSPITALISATION:

à J3, Mme B nous signale une absence de selles depuis son entrée.
3)-Quelles sont les actions à mettre en place?

L'anesthésie générale et une mobilité réduite, peuvent favoriser un ralentissement du transit.Je noterai la date des derniéres selles sur la fiche de suivi, je transmettrai à l'infirmiére qui jugera si un laxatif est nécessaire et préviendrai la cuisine de privilégier des repas enrichis en fibres et légumes verts.Je conseillerai à Mme B de boire au moins 1,5 litres d'eau par jour et veillerai à ce que sa caraffe soit remplie.Je profiterai des moments de mobilisation pour lui proposer d'aller aux toilettes et lui laisserai le temps nécessaire.

à J5, l'aide soignante s'occupant de sa toilette, relève une difficulté à se mobiliser avec le déambulateur.
4)-Quelles cibles, pouvez-vous poser ? Citez les objectifs et actions.

cibles:
-mobilisation difficile avec déambulateur à J5
objectifs:
-retrouver une mobilisation correcte
-identifier les causes de ses difficultés (douleur, mauvaise position, sentiment d'insécurité...)
actions:
-voir comment Mme B se débrouille pour identifier la cause de sa difficulté.
-donner des conseils pour l'utilisation du déambulateur pour marcher, afin de prévenir une position vicieuse ou douloureuse.
-rassurer Mme B sur sa stabilité afin qu'elle reprenne confiance en elle.
-encourager Mme B dans ses efforts.
-transmettre à l'infirmiére si douleur pour ajustement du traitement antalgique.
-voir pour intervention du kinésithérapeute.
-vérifier que ses chaussures soient adaptées (bon maintien du pied et stabilité)


5)-Quel devenir envisagez vous pour Mme B?

Mme B vient de subir une intervention qui va limiter sa mobilité pendant un certain temps, elle habite dans un appartement situé au 1er étage sans ascenceur et présente des difficultés pour se mobiliser avec un déambulateur.Cette dame ne peut rentrer à son domicile sans aide, il serait bien pour elle de faire un séjour en convalescence, où elle pourrait continuer à avoir des soins et une aide à la mobilisation avec un kinésithérapeute.

[titelilou]

Matilde est AS nouvellement recrutée dans le service de chirurgie gynécologique.Lors des transmissions,l'ide expose la situation d'une jeune dame qui présente un diabète insulilodépendant.Elle mesure 1m65 et pèse 82 kilos. Elle évoque le problème du suivi du régime incontrolable, car la politique de soins du service est de laisser les patientes se nourrir à leur façon avec les plats apportés par leurs familles.
Matilde avait bien vu dans le réfrigérateur de nombreuses boîtes nominatives rangées, elle comprend maintenant pourquoi.
QUESTIONS
-En tant qu'AS,que pensez-vous de la prise en charge des patientes sur le plan de l'alimentation? Quelle est la conduite à adopter face à cette jeune dame ?Donnez 3 pistes de réflexion.
Vous calculez l'imc de la patiente en appliquant la formule suivante IMC=poids/taille2
Faites le commentaire.

Le service de chirurgie gynécologique a pour politique de laisser les patientes se nourrir à leurs façons.
Cette mise en place peut apporter des avantages, comme le fait pour le service de ne pas avoir à se soucier de la préparation des repas servis.
Les patientes qui auraient pu ne pas manger car les repas ne sont pas à leur goût, pourront manger ce qui leur plait.
Il peut être bien de voir comment la personne se nourrit au quotidien et de lui donner des conseils personnalisés par rapport à son alimentation.
En revanche, il apporte certains inconvénients car les patientes ne mangent sûrement pas toutes des repas équilibrés et qui correspondent à leurs besoins nutritionnels.
Un regard doit être apporté sur les repas pris, ainsi que des conseils diététiques si nécessaires.
En ce qui concerne la jeune femme insulinodépendante, elle a un indice de masse corporelle de 30,12, ce qui la situe en surpoids voir en obésité.
Cette patiente a un régime diabétique à suveiller, même si ses repas sont apportés par sa famille.
Afin de respecter ses besoins alimentaire, elle devra avoir des tests glycémiques pour contrôler son diabéte.
Les repas qui lui seront apportés seront vérifiés, afin de ne pas risquer de complications par rapport à son diabéte.
Une diététicienne pourrait lui donner des conseils sur son régime diabétique ainsi que pour un régime concernant son surpoids et des conseils d'hygiéne de vie.

[titelilou]

Vous travaillez, ce jour comme aide soignante, dans le service de gastro-entérologie. En collaboration avec l'infirmière, vous vous occupez de madame S , 87 ans, qui vient d'être hospitalisée pour diarrhée et vomissements. Sur les recueil de données du service des urgences sont notées les informations suivantes :
- diarrhées depuis 4 jours,
- porte une chemise d'hôpital,
- nausées et vomissements depuis 2 jours,
- amaigrissement de 6 kg en 1 mois,
- alitée depuis 4 jours,
- perfusée,
- a du mal a s'exprimer,
- n'a pas la force de marcher,
- alimentation mixée et eau gélifiée recommandées car cette patiente est sujette aux fausses routes alimentaires,
- fièvre à 39° depuis ce matin,
- suite a la visite du médecin, et après différents examens cliniques et biologiques, le diagnostic de fièvre typhoïde est posé.

Question : Citez les 14 besoins de Virginia Henderson sous forme de tableau et classez les informations données dans le texte dans les besoins concernés.

[biboux69]

Matilde est AS nouvellement recrutée dans le service de chirurgie gynécologique.Lors des transmissions,l'ide expose la situation d'une jeune dame qui présente un diabète insulilodépendant.Elle mesure 1m65 et pèse 82 kilos. Elle évoque le problème du suivi du régime incontrolable, car la politique de soins du service est de laisser les patientes se nourrir à leur façon avec les plats apportés par leurs familles.
Matilde avait bien vu dans le réfrigérateur de nombreuses boîtes nominatives rangées, elle comprend maintenant pourquoi.
QUESTIONS
-En tant qu'AS,que pensez-vous de la prise en charge des patientes sur le plan de l'alimentation? Quelle est la conduite à adopter face à cette jeune dame ?Donnez 3 pistes de réflexion.
Vous calculez l'imc de la patiente en appliquant la formule suivante IMC=poids/taille2
Faites le commentaire.

Nous sommes dans un service de chirurgie gynécologique. le service a une politique niveau alimentation de ses patientes "laisser les patientes se nourrir à leur façon avec les plats apportés par la famille". je pense que la prise en charge de alimentaire de ce service est inaproprié, et ne peut se voir dans aucun service de chirugie. les familles de patient ne peuvent pas decider de l'alimentation que doit avoir tel ou tel patiente, car certaine chirurgie demande un regime approprié. l'aspect financier joue aussi, une famille dont les revenu sont moindre ne vont pas forcement privilégier une alimentation riche en fibre (favorisant des vitamines,de l'energie et le transit), et en viande ( pour un besoin de protéine et de fer si viande rouge) ou des familles avec des mauvaises habitude alimentaire (trop gras, trop sucré, en excès) . ces chirurgies sont invasif pour tout ce qui est de l'appareil gynécologique ( seins, uterus, ovaire, vagin...) Se sont des patientes qui ont besoin d'un regime alimentaire, car au niveau abdominal une alimentation excessif et/ou riche peut perturbé les intestins et donc le transit, causé des ballonnements. une alimentation non equilibré et/ ou faible peut ralentir une cicatrisation, comme une prise de poid soudaine peut aussi etre dangereuse pour d'eventuelle sutures. les services hospitalier sont des établissements avec des personnes formé sur l’équilibre alimentaire, que ce soi par un diététicien, un cuisinier, un AS, ou une IDE.
Face à cette jeune dame diabétique,
* il faut deja savoir ce que sa famille emmène pour ses repas, trier ce qui n'est pas bon pour son regime, interpeller sa famille si les repas ne sont pas approprier. leur dire qu'il faut favoriser une alimentation sans sucre rapide, et des sucre lents moins souvent, des sucre lent (pate, pain...) des legumes, certain jours feculents, viande, poisson, oeuf, fruit (une fois par jour), yaourt sans sucre, fromage,remplacé si elle prend du sucre par de l'edulcorant.
*Organisé un planning de pesé tout les deux jours, apres en avoir parler à la patiente d'un eventuel regime équilibré. savoir ce qu'elle aime, faire un menu avec elle de ce qu'elle pourrait manger, afin de le donner a la famille.
* savoir si la patiente bouge hors de sa chambre, sinon lui proposer de sortir marcher dans les couloirs, si il y a des kiosques ou un jardin dans l’hôpital, voir même boire un café à l 'accueil.

son IMC: 82/1,65²=30,14
un imc normal ce situe entre 18 et 25, cette dame est soi en surpoid soi en obésité, ce qui represente un gros risque pour son organisme, ses organes fatiguent plus,deja du faite de son diabète (et les reins surtout car le diabète peut avoir une incidence sur ceux ci), ses membres inferieurs accusent le poid du corps, la peau peut se montré fragilisé elle est a surveillé.

[titelilou]

Vous êtes aide soignante de nuit dans une EHPAD, il est 20 heures et vous venez de prendre votre service.
Vous participez à la relève des consignes avec vos collègues travaillant l'après midi.
Immédiatement après leur départ,vous rendez visite à tous les résidents,tout à coup un bruit sourd vous alerte.
MmE B, 87 ans (hémiplégique) a fait une chute depuis son lit ou elle se trouve depuis le début de l'après midi.
Vous entrez dans la chambre.Vous la trouvez sur le sol ,inanimée sur le dos.
Son pouls bat toujours et elle est cyanosée.
Il n'existe pas de protocole d'urgence dans le service.

QUESTION:
Analyser la situation et expliquez en 12 à 15 lignes quelles seront votre attitude et votre transmission face à cette situation ?

[biboux69]

Vous travaillez, ce jour comme aide soignante, dans le service de gastro-entérologie. En collaboration avec l'infirmière, vous vous occupez de madame S , 87 ans, qui vient d'être hospitalisée pour diarrhée et vomissements. Sur les recueil de données du service des urgences sont notées les informations suivantes :
- diarrhées depuis 4 jours,
- porte une chemise d'hôpital,
- nausées et vomissements depuis 2 jours,
- amaigrissement de 6 kg en 1 mois,
- alitée depuis 4 jours,
- perfusée,
- a du mal a s'exprimer,
- n'a pas la force de marcher,
- alimentation mixée et eau gélifiée recommandées car cette patiente est sujette aux fausses routes alimentaires,
- fièvre à 39° depuis ce matin,
- suite a la visite du médecin, et après différents examens cliniques et biologiques, le diagnostic de fièvre typhoïde est posé.

Question : Citez les 14 besoins de Virginia Henderson sous forme de tableau et classez les informations données dans le texte dans les besoins concernés.

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[steph05]

Vous travaillez, ce jour comme aide soignante, dans le service de gastro-entérologie. En collaboration avec l'infirmière, vous vous occupez de madame S , 87 ans, qui vient d'être hospitalisée pour diarrhée et vomissements. Sur les recueil de données du service des urgences sont notées les informations suivantes :
- diarrhées depuis 4 jours,
- porte une chemise d'hôpital,
- nausées et vomissements depuis 2 jours,
- amaigrissement de 6 kg en 1 mois,
- alitée depuis 4 jours,
- perfusée,
- a du mal a s'exprimer,
- n'a pas la force de marcher,
- alimentation mixée et eau gélifiée recommandées car cette patiente est sujette aux fausses routes alimentaires,
- fièvre à 39° depuis ce matin,
- suite a la visite du médecin, et après différents examens cliniques et biologiques, le diagnostic de fièvre typhoïde est posé.

Question : Citez les 14 besoins de Virginia Henderson sous forme de tableau et classez les informations données dans le texte dans les besoins concernés.

RESPIRER

BOIRE ET MANGER
nausées, vomissements dps 2jrs
diarrhée dps 4 jrs
perte pds 6kg
prfusee
alitée(deshydratation)
alimentation mixée,gélifiée

ELIMINER
diarrhée dps 4 jrs

SE MOUVOIR ET MAINTENIR BONNEPOSITION
alitée
perfusée
pas la force de marcher

DORMIR ET SE REPOSER
alitée

SE VETIR ET SE DEVETIR
porte une chemis 'hopital

MAINTENIR T°DU CORPS
fièvre 39C°

ETRE PROPRE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
alitée

EVITER LES DANGERS
fausse route

COMMUNIQUER
a du mal à s'exprimer

PRATIQUER SA RELIGION

S OCCUPER ET SE REALISER
alitée
n'a pas la force demarcher

SE RECREER
a du mal à s exprimer


APPRENDRE

[steph05]

Vu comment est posée la question, priorisez-vous les besoins fondamantaux? est ce une erreur qui coute des pts de ne ps le faire?

[titelilou]

Vous êtes aide soignante de nuit dans une EHPAD, il est 20 heures et vous venez de prendre votre service.
Vous participez à la relève des consignes avec vos collègues travaillant l'après midi.
Immédiatement après leur départ,vous rendez visite à tous les résidents,tout à coup un bruit sourd vous alerte.
MmE B, 87 ans (hémiplégique) a fait une chute depuis son lit ou elle se trouve depuis le début de l'après midi.
Vous entrez dans la chambre.Vous la trouvez sur le sol ,inanimée sur le dos.
Son pouls bat toujours et elle est cyanosée.
Il n'existe pas de protocole d'urgence dans le service.

QUESTION:
Analyser la situation et expliquez en 12 à 15 lignes quelles seront votre attitude et votre transmission face à cette situation ?

En prenant mon service de nuit et en rendant visite aux résidents, je suis alertée par un bruit.Aprés l'avoir localisé, je trouve Mme B de 87 ans au sol, et constate qu'elle vient de chûter de son lit.Elle est inanimée, en décubitus dorsal et présente une cyanose.
Je m'en approche et lui parle afin d'évaluer son état de conscience.Elle est cyanosée et doit donc être en difficultés respiratoires.J'observe des signes de ventilation: poitrine qui se souléve ou bruit de respiration.Si elle ne respire pas, je bascule sa tête en arriére et regarde si ses voies aériennes supérieures ne sont pas obstruées, auquel cas, j'essaierai de les dégager avec mes doigts.Je prends son pouls et observe s'il y a des signes de plaies ou de fractures sans bouger Mme B.
J'appelle le 15 avec mon téléphone portatif et leur transmets les éléments suivants:
Je donne le nom et la localité de l'EHPAD, ainsi que ma fonction.Je leur explique qu'une résidente de 87 ans vient de chûter de son lit , qu'elle est inanimée et donne son état de conscience, son pouls, l'état de cyanose et de ventilation.
Elle est actuellement au sol, et je suis à ses côtés.
J'attends les instructions du médecin du samu et effectue ce qu'il me demande de faire en attendant les secours.

[titelilou]

Vu comment est posée la question, priorisez-vous les besoins fondamantaux? est ce une erreur qui coute des pts de ne ps le faire?

Moi je les prioriserai sans le mentionner.Ce n'est pas demandé, je ne pense pas que ça enléve des points, mais le correcteur pourrait apprécier que ce soit fait, donc vu que ça ne prend pas beaucoup plus de temps ( c'est juste une histoire d'ordre), je le ferai quand même...

[titelilou]

Vous travaillez, ce jour comme aide soignante, dans le service de gastro-entérologie. En collaboration avec l'infirmière, vous vous occupez de madame S , 87 ans, qui vient d'être hospitalisée pour diarrhée et vomissements. Sur les recueil de données du service des urgences sont notées les informations suivantes :
- diarrhées depuis 4 jours,
- porte une chemise d'hôpital,
- nausées et vomissements depuis 2 jours,
- amaigrissement de 6 kg en 1 mois,
- alitée depuis 4 jours,
- perfusée,
- a du mal a s'exprimer,
- n'a pas la force de marcher,
- alimentation mixée et eau gélifiée recommandées car cette patiente est sujette aux fausses routes alimentaires,
- fièvre à 39° depuis ce matin,
- suite a la visite du médecin, et après différents examens cliniques et biologiques, le diagnostic de fièvre typhoïde est posé.

Question : Citez les 14 besoins de Virginia Henderson sous forme de tableau et classez les informations données dans le texte dans les besoins concernés.

RESPIRER
ici j'ai mis alitée depuis 4 jours (risque encombrement bronchique)
BOIRE ET MANGER
nausées, vomissements dps 2jrs
diarrhée dps 4 jrs
perte pds 6kg
prfusee
alitée(deshydratation)
alimentation mixée,gélifiée

ELIMINER
diarrhée dps 4 jrs

SE MOUVOIR ET MAINTENIR BONNEPOSITION
alitée
perfusée
pas la force de marcher

DORMIR ET SE REPOSER
alitée

SE VETIR ET SE DEVETIR
porte une chemis 'hopital

MAINTENIR T°DU CORPS
fièvre 39C°

ETRE PROPRE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
alitée
J'ai remis diarrhée (pour l'érythéme fessier et les risques d'escarres)
EVITER LES DANGERS
fausse route
Ici j'ai mis aussi alitée depuis 4 jours (complications dûes à l'alitement prolongé)
perte de 6 kg en 1 mois (dénutrition)
diagnostic fiévre typhoide (isolement)
perfusée (déshydratation et risque infectieux au point de ponction de la perf, surveillance)
fiévre à 39° (risque de dshydratation)

COMMUNIQUER
a du mal à s'exprimer

PRATIQUER SA RELIGION

S OCCUPER ET SE REALISER
alitée
n'a pas la force demarcher

SE RECREER
a du mal à s exprimer


APPRENDRE

[titelilou]

Vous êtes aide soignante dans un service de long séjour et travaillez de 13h à 21h.Vous vous occupez plus particulièrement de mr A 74 ans , marié, qui s'exprime difficilement.
Bilan d autonomie: mr A nécessite une aide partielle pour les actes de la vie quotidienne(toilette, repas, lever, coucher,déplacement en fauteuil roulant).
Il est hémiplégique avec atteinte sensori-motrice droite et a des séquelles d'aphasie suite a un AVC, mais sait se faire comprendre a l'aide de mimiques, de gestes.
Il a une incontinence urinaire partielle.Il est décidé en équipe de la pose d'un étui pénien pour la nuit.Ce jour mr A n'a pas eu de selles depuis 3 jours.

1: Quelles sont les précautions à prendre pour installer mr A dans son fauteuil pour éviter les complications liées à son handicap et maintenir son autonomie?
2:Définissez le mot constipation.
3: Citez 6 propositions d'aide à la défécation que vous mettrez en place pour favoriser le transit intestinal des personnes âgées.
4: Comment pouvez-vous faciliter la communication avec mr A ?
Expliquez les moyens que vous utiliserez.