TFE PEC infirmière, à domicile dans un centre de soins.

[Trianaman]

Bonjour,
je suis étudiante en 3ème année et suis en pleine réflexion sur mon TFE j'ai du mal à avancer.
Voici ma situation de départ.
Pouvez -vous me dire votre ressenti.

" Etudiante en soins infirmiers en troisième année, j’ai été amenée à effectuer un stage en soins infirmiers à domicile dans un centre de soins.
Lors de ce stage, je change régulièrement de tournée et suis accompagnée par une infirmière différente. J’ai alors pu remarquer plusieurs pratiques différentes.
En effet en arrivant chez les patients, X. embrasse chacun d’eux avant d’effectuer le soin pour lequel nous intervenons à leur domicile.
Y. établit une distance plus importante avec les patients. Elle en rabroue même certains lorsque leurs questions, remarques ou attitudes la dérangent.
Z. adopte une posture professionnelle différente et a réussi à trouver sa juste distance.
Je constate que les relations sont différentes d’une infirmière à l’autre par rapport à un même patient.
Dans la mesure où le soin à domicile fait partie de mon projet professionnel et au regard des différentes situations rencontrées, vais-je réussir à trouver une juste distance avec le patient ?
Qu’est-ce que la juste distance professionnelle et comment l’adopter ?
Comment éviter de se laisser envahir par l’extérieur ?
En quoi, dans les soins relationnels, la prise en charge d’un patient à son domicile modifie t’elle la relation de soin ?
C’est la différence d’approche entre ces situations qui a amené à la question à la base de mon travail de recherche.
Cette question est la suivante :
En quoi instaurer une juste distance professionnelle auprès du patient à son domicile permet-elle une prise en charge adaptée à celui-ci et une meilleure relation soignant/soigné ? "

Merci de votre aide

[Benji30]

Alors attention c'est un sujet glissant et dès ta situation d'appel tu glisses tu ne peux pas dire d'une infirmière qu'elle "rabroue" c'est un jugement de valeur tu peux constater les faits elle lui dit ça ça mais en aucun cas dire qu'elle "rabroue".

Sinon le sujet est très interessant à traiter la distance dans le soin à domicile est un sujet très large donc pourquoi pas le traiter tout en gardant justement la juste distance .
Le seul conseil serait de plus pour moi synthétiser ta question en occultant à la fin "et une meilleure relation soignant/soigné" car tu traiteras forcement cette relation dans ta partie sur la distance donc l'interet de la citer dans ta problématique est moindre et risque d'allourdir ton travail à mon sens.

Bon courage

[augusta]

Tout comme Benji!
Attention aux jugements, quand tu parles de propos qui "dérangent l'IDE" c'est TON interprétation.
Idem pour le fond du problème. Je suis persuadée que la proximité physique (genre bises aux patients) ne correspond pas à une distance quelconque. Une IDE peut faire la bise et maitriser ce qu'elle ressent, alors qu'une IDE qui va TE sembler plus distante peut au fond, être très (trop?) proche d'un patient.

Je pense que la distance est un concept fort subjectif. Je pense aussi qu'on en fait tout un pataquès en IFSI, alors qu'elle est propre à chacun. Chacun se gère comme il pense être le mieux.

Bref, sujet passionnant, si tu choisis bien tes lectures tu peux, je pense, sortir un peu des sentiers battus

[Trianaman]

Merci pour vos réponses, il est vrai qu'il est difficile de ne pas être dans le jugement face à ces situations et c'est pour cela qu'un regard extérieur est toujours bon pour avancer.
En ce qui concerne mes lectures, je pense m'appuyer sur
- "Distance professionnelle et qualité du soin" de Pascal Prayez
- "le souci de l'autre" de Marie de Hennezel
- "Julie ou l'eventure de la juste distance" de Pascal Prayez
- "la relation soignant-soigné" de Alexandre Manoukian
Si vous avez d'autres titres à me conseiller, je suis preneuse.
Merci encore

[caducee1717]

bonjour,

IDEL moi-même il m'arrive, chez certains patients, de faire la bise mais c'est souvent dans un contexte particulier qui a permit de tisser des liens plus "proches", comme par exemple un patient diabetique que je vois 3 fois par jour et dont j'ai accompagné l'épouse jusqu'à la fin il y a quelques mois...
Cela ne m'empêche pas de rester pro et de fixer (sans discours pesant) une distance respectueuse...Lorsqu'il néglige son alimentation par rapport à son diabète je le "ramène" dans les clous, fermement , mais sans le rabrouer...

La distance , je crois, se ressent plus qu'elle ne s'enseigne...Elle tient à la personnalités des "protagonnistes" et demande une certaine "acuité"...

Avec l'expérience on sent assez vite la posture à adopter...Certains patients deviendraient vite familiers si on ne "tempérait" pas un peu leurs élans...

La bise , pour moi, ne doit pas être "systématique", et, bien que tu ne l'ai pas abordé, le tutoiement chez moi est proscrit...

Sujet interessant mais attention à ne pas porter de jugement hâtifs...

[Trianaman]

Je suis d'accord avec toi caducee et je ne me permet pas de porter de jugement.
En ce qui concerne le fait d'embrasser les patients tu as raison c'est au cas par cas mais dans cette situation on nous a demandé d'exposer une problématique. J'ai été déstabilisée par certaines attitudes de cette IDE notamment lorsqu'elle embrassait les patients. Mais le décrire sans porter de jugement est très difficile.
Je comprends ce que tu veux dire car j'ai moi même eu des personnes qui m'ont embrassée à la fin de mon stage de 10 semaines.