TFE soins palliatifs chez adulte ts âges,vos interrogations

[mimicoco78]

je mettrait plutot ''basée en majorité"

[mimicoco78]

en fait il faut que je décompose mon sujet pour mes recherche je pense et qu'ensuite je relie ''soins palliatifs'' et ''chirurgie'' mais c'est cela qui va etre le plus dur je pense.

[augusta]

La méthodo (chez nous) c'est:
- situation d'appel
- questionnement
- question de départ (ou problématique)
- dégager les concepts (à partir de la question de départ)
- recherche
- analyse
- hypothèse
- conclusion.

La méthodo change selon les IFSI, donc le mieux pour toi est de suivre celle qu'on t'a donnée. Mais faire des recherches sans avoir défini les concepts (de recherche)...ça me semble difficile, même si d'emblée dans ton sujet il y a les soins palliatifs, les soins de chirurgie qui ressortent.

Sinon je pense à un truc, attention de ne pas opposer soins palliatifs et soins techniques car les soins palliatifs peuvent englober des soins techniques (sondes, perfs). On n'est plus dans le curatif d'accord, mais même en soins de confort il y a de la technique tu comprends?
Donc quand tu auras bien étudié les soins palliatifs, ta réflexion devrait avancer d'elle-même

[mimicoco78]

Pour la méthodologie c'est sa.
Merci de m'y avoir fait penser c'est vrai qu'on a toujours tendance à associer soins curatifs à soins techniques mais il y a de la technique en soins palliatifs.

[Soffia88]

Augusta, tu devrais penser à devenir formatrice en IFSI.
Tu donnes d'excellents conseils!
Me suis déjà opposée à toi pour des divergences d'avis mais je te trouve rassurante dans tes conseils, surtout pour les plus jeunes étudiantes qui ont besoin de soutien.

Le travail de TFE dans la nouvelle réforme est différent mais ta méthodologie est à peu près du même style, adaptée aux exigences de ma guidante.

[mimicoco78]

J'ai finalement changé mon sujet. Je fais: quand décide t'on de l'arret des soins et traitements chez un patient

[augusta]

C'est validé?
Comment vas-tu articuler cela avec le rôle IDE? Cela me semble plus être un problème médical non?

[mimicoco78]

Oui c'est validé. C'est pas forcément un problème médical puisque sa relève d'une décision d'équipe. Si tu a des livres a me conseiller à ce sujet je veux bien.

[clemkek]

Je recherche des IDE trvaillant dans un service ou il a des lits dits en Soins palliatifs mais ou ça n'est pas la spécialité du service, suceptibles de pouvoir répondre à mon questionnaire de TFE sur le sujet suivant :
" Quelles difficultés les infirmières rencontrent elles lorsque dans une même journée elles passent des soins palliatif aux soins curatifs ? Comment passer du « cure » au «  care » dans une unité non palliative pour une prise en charge du patient complète et adaptée ? "

Merciii beaucoup, j'ai du mal à voir mes questionnaires remplis en service !!
Je vous enverrai le questionnaire par mail !

[Jojo_l_IDE56]

Je travaille en gériatrie suite à une carrière d'oncologie et je suis en cours de DUI de Soins Palliatifs :
Je choisi un thème de mémoire sur les motivations pour les soins palliatifs.

J'ai déjà listé un certain nombre de données grâce à un logiciel de carte à idées (téléchargeable, il permet d'enregistrer ses cartes sur des serveurs et de les partager) :http://cmapspublic.ihmc.us/rid=1K1Y56KR ... ifs_France

Je vous invite à me commenter vos idées sur ces motivations
que vous soyez branchée soins palliatifs ou pas.

Vos idées me permettront d'élargir mon panel de motivations car mon parcours est singulier et vos opinions seront complémentaires.

Merci pour votre aide.

[siamtoj]

Bonjour Jojo,

tout d'abord c'est quoi être infirmière aujourd'hui ?
Ensuite pourquoi ce besoin de se "spécialiser" ?

J'ai travaillé plusieurs mois en unité régionale de soins palliatifs sans spécialité ni approfondissements en tant qu'infirmière du pool. j'avais le choix de refuser mais je me suis lancée surtout pour démystifier ce service.

Quand je retournais auprès de collègues de services "classiques" , elles me demandaient si c'était pas trop glauque d'avoir que des fin de vie, sous-entendus des patients grabataires auxquels on tenait la main (l'image des mouroirs).
Donc même parmi les soignants, des images sont véhiculés. Le patient en palliatif est forcément sur le point de mourir alors que non.Les soignants ne font que des soins d'hygiène et de confort alors que non.

Plus qu'ailleurs, le travail d'équipe pluridisciplinaire est primordial. Il y a la "culture palliative" comme me revendiquaient mes collègues médecin-infirmier-aide soignant en URSP.

Aujourd'hui des lits dédiés aux palliatifs sont là dans chaque service traditionnels. Souvent les décisions sont prises de façon unilatérale sans concertation avec la famille ni avec l'équipe alors que le patient n'est plus en état de dire quoi que ce soit. Je retrouve toujours la même solution médicale SAP de morphine-hypnovel.

Si je devais faire la même formation que toi, mes motivations seraient de :
- mieux connaitre le cadre législatif pour me permettre de prendre du recul par rapport à mes pratiques et à mon identité professionnelle,
- mieux connaître la limite entre les soins curatifs et palliatifs pour éviter l'acharnement thérapeutique,
- faire partager mes connaissances à mes collègues afin de changer certaines pratiques,
- permettre un meilleur respect de la volonté du patient et de sa famille.

[Jojo_l_IDE56]

Merci de ta réponse, je t'explique le pourquoi de ma formation.

Pourquoi cette formation, c'est souvent un prérequis pour travailler en soins palliatifs.
Pourquoi la spécialisation, ce n'est pas un besoin mais le constat d'un attrait pour un type de prise en charge.
Maintenant, ce secteur ne nécessite pas de formation. Ce sont les soignants qui ont besoin d'étayer leur connaissances et de prendre du recul pour analyser les vécus douloureux et les pratiques. Ce sont aussi des occasions pour tisser des relations qui seront autant de liens-ressources.

En tout cas, merci pour tes quatre arguments de motivations pour avoir un intérêt pour les soins palliatifs:
- Connaître le cadre législatif pour te situer : identité professionnelle, pratique et recul,
- Éviter l'acharnement thérapeutique,
- Interroger les pratiques en vue de leur évolution.
- Garantir le respect de la volonté des patients et/ou de leur famille.

Tu as aussi noté :
- La variété de la prise en charge infirmière tant base, technique que relationnelle,
- Le caractère "vivant" des soins palliatifs,
- L'importance du travail d'équipe interdisciplinaire,
- La notion d'une culture palliative (Donc accessible à tous)

Bonne continuation à toi

[Jojo_l_IDE56]

Les cartes à idées de mon travail ont été réactualisées, le nouveau lien est : http://cmapspublic.ihmc.us/rid=1KHYDGG4 ... Infirmiers. Le site de téléchargement du logiciel est : http://cmap.ihmc.us/. Ça peut vous aider à faire des images représentant votre réflexion pour un travail et même être transformer en images que l'on peut joindre dans un PowerPoinT.

Le but de cette question est de connaître vos idées de motivations pour devenir infirmier ou infirmière d'un part.
De l'autre, le but recherché est de savoir ce qui vous attire ou pas voire vous rebute dans les soins palliatifs.

Je vous remercie par ces échanges de réflexions de me permettre de progresser dans mon travail de rédaction de mémoire parce que vous avez des idées que je n'aurai peut-être jamais ou que j'ai oubliées avec le temps.

[siamtoj]

De rien Jojo.

Je voulais juste rajouter que la cadre du service des soins palliatifs que je connais a décidé d'embaucher uniquement des soignant(e)s à 80%.
Elle s'est rendue compte qu'à long terme seuls ceux à temps partiel tenaient le choc. Ceux à 100% partaient en moyenne au bout de 1 ou 2 ans malgré leurs compétences et leurs motivations. La majorité passait le DU soins palliatifs pourtant. A chaque fois le burn-out était en cause. Trop impliqués émotionnellement, ils n'arrivaient plus à prendre le recul nécessaire et les conflits entre collègues se multipliaient. C'est dans ces cas-là que les risques de dérives peuvent arriver.
Tandis que ceux à 80% avaient le temps de se ressourcer en dehors de l'hôpital pour pouvoir être mieux à l'écoute des décisions d'équipe et des familles.

Voila, je pense qu'en plus de la formation, il faut savoir prendre soin de soi pour pouvoir prendre soin de l'autre.

Bon courage pour le mémoire.

[tpe01]

bonjour,
je suis actuellement en 3ème année d'eide et je fais mon mémoire sur les représentations sociales des patients en soins palliatifs et donc quelles influences apportent elles sur l'hospitalisation.
pour mieux comprendre ma question je pars sur ma situation qui décrit un patient hospitalisé en service de médecine et une demande a été faite par l'hopital pour une entrée en USP. lors de la visite de pré admission, quand le médecin s'est annoncé, le patient a commencé a dire qu'il n'était pas mourant donc qu'il n'avait rien a faire en USP. il a quand meme été hospitalisé en USP et juste après son admission son état s'est dégradé considérablement (alors qu'il été stable avant son admission).
voila je voulais avoir votre avis
savoir aussi si vous faites une différence entre soins palliatifs et fin de vie?
comment l'ide peut jouer sur les représentations sociales du patient?
comment vous définissez l'accompagnement en USP?

merci beaucoup pour votre attention et vos réponses