Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[VIC46]

M.C,61ans rétraité est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs de cardiologie pour infactus du myocarde inaugural. Il a pour antécédents:
-un diabète non insulino-dépendant,et un régime à 180g de glucide/j
-une HTA traitée
-une hypercholestérolémie traitée
-une obésité traitée par un régime hypocalorique:il pèse103kg et 1.72m
-il a fumé pendant 30ans, un paquet/j il a arrêté il y a 3ans
à ce jour les prescriptions sont:
-repos strict au lit
-surveillance de la diurèse
-surveillance sous scope de:FC,PA,SAT
M.C.réfuse catégoriquement les glycémies capillaires,il ne les contrôles jamais chez lui;il a peu d'appétit. Il ne se plaint pas de douleur.
M.C.est contrarié par les examens qu'il doit subir;un de ses amis a subi récemment le même qui s'est soldé par une intervention chirugicale et cet ami est décédé.Il dort peu. Jl est irratable.Il participe à la toilette du haut du corps.Il reconnaît faire quelques écarts de régime qui selon lui sont sans conséquence,car il se sent bien, d'autant plus qu'il respecte son traitement et rend visite régulièrementà son médécin
1-Analysez la situation de mr C.
*Répérez les éléments significatifs par rapport à la situation décrite
*faites les liens avec les connaissances théoriques(donner les définitions des pathologies)
*degagez les problèmes réels et potentiels du jour en les priorisant.
2-Elaborez le projet de soins.
3-Identifiez les facteurs de risques cardiovasculaires M.C
4-Enoncez les principes hygiénodiététiques à appliquer chez un patient atteint de diabète NIDépendant.

[sirkis]

Vous travaillez en médecine où vous encadrez un étudiant en soins infirmiers de semestre 1.
Vous l'encadrez pour la toilette d'une patiente qui est alitée depuis 8 jours.

QUESTIONS
1 Expliquez à l'étudiant les éléments de la prise en charge de cette patiente.
2 Argumentez les répercussions possibles sur la personne dans cette situation.
3 Citez les actions mises en œuvres

les éléments de prise en charge de cette patiente alitée depuis 8 jours sont:

pour le soignant avoir consulter le dossier pour connaitre, le diagramme de soin, les paramètres vitaux, les antécédant, les problématiques de santé et ce qui c'est passé la veille en plus ds éléments donné par la relève.


De se laver et se désinfecter les mains avant d'effectuer un soin avoir une tenue propre avec un tablier, mettre la présence, se présenter, et lui demander si la présence d'un étudiant homme ne la dérange pas sinon respecter le choix du patient, mettre des gants pour les parties intimes et en contact avec du liquide biologique.
pour le patient notre surveillance se portera sur :

l'hygiène corporelle,hygiène de la literie, vestimentaire, son confort, sa sécurité, son bien être tant physique que psychologique avec du matériel et des gestes quotidiens.



les répercutions possibles sur la personne dans cette situation :
les risques du décubitus
risque respiratoire: encombrement bronchique
risque cutané : risque d'escarre
risque éliminatoire; constipation, dysurie, infectieux
risque circulatoire : thrombo embolique, phébite
Risque psychologique : sentiment de découragement, d'abandont, isolement.

Au niveau cutané : Il sera important de s'assurer que le lit possède un matelat anti escarre, ainsi que des coussins de décharges pour reposer les points d'appuis
D'évaluer les possibilitées de mobilisations de la personne, si mobilisation réduite effectuer des changements de positions toutes les 3 heures, mettre en place une feuille de surveillance de mobilisation avec la date heure nom fonction et signature.
Effectuer une toilette journalière bien laver au savon de marselle bien rincer bien sécher, afin de favoriser la circulation sanguine controler les points d'appuis derrière la tête dos omoplates coudes illiaque sacrum talon maléoles faire des effleurages avec des huiles de soin validé par le service.
Ne pas oublier les cheuveux, l' ombelic, les ongles.
Effectuer une toIlette intine à chaque émission de selle ou urine.
si incontinente changer régulièrement la protection puis effectuer une toilette gynéco -anal pour évter les risques infectieux
Pévilégié des vêtements en côton pour évter la macération
Contrôler la literie par de corps étranger pas de plis faire le plis d'aisance mettre un arceau pour éviter le poids sur les jambes pour éviter les rougeurs et douleurs
Evaluer la douleur, échelle eva


Au niveau respiratoire
Mettre en position demi assise
surveillance de la coloration du faciès des extémités cyanoses
Prises des paramètres vitaux : pouls entre 60 et 80, ta 13.8 , sat 98 %, T°37°,évaluer la douleur.

Au niveau éliminer
surveiller l'allimentation et l'hydratation de la personne
Favoriser un apport alimentaire riche en fibre et en protéine
faire une fiche de surveillance hydrique et alimentaire noté quantité bu et manger
surveillance des selles, la dernière date, observer couleur odeur aspect
surveillance des urines , diurèse observer couleur odeur aspect quantité émise
surveillance de l'abdomen (ventre tendu, absence de gaz)
Proposer le bassin ou le pistolet pour femme
changer régulièrement les protections
mettre un bocal pour la diurèse nominatif date heure et n° de la chambre, ou côté porte ou fénêtre si chambre double.
Respecter la pudeur
Mettre un paravent si possible entre deux patient
effectuer une toilette gynéco anal

Au niveau thrombo embolique
surveillance des membres supérieur oedème
surveillance des membres inférieurs, risque de phébite (rougeur douleur peau tendu,chaleur)
Surveillance des extrémités cyanoses, oedèmes
Mobiliser le plus posible les membres et éviter des positions vicieuses.
Surélever les membres pour favoriser une bonne circulations si pas de contre indiquation médical.

Au niveau psychologique
etre à l'écoute, la rassurer, la réconforter avec des paroles et des gestes en douceur.
Lui demander ce qui lui ferai plaisir, revue, tv etc..
Lui laisser la sonnette à porter pour qu' elle se sente en sécurité
lui rappeler le jour et l'heure qu'il est, le temps qu'il fait.

Les soins effectuer seront fait en collaboration avec l'ide.
Tous ces soins seront suivis de transmission écrit sur le diagramme de soin.
Les paramètres vitaux seront noté sur la feuille de surveillance, ainsi que les selles.
les feuilles de surveillance alimentaire et hydrique seront remplies
la feuille de mobilisation sera aussi remplis
( nominatif , fonction, date et heure suivi du soin effectuer)
si problématique le signaler à l'ide.
Les transmissions seront faites au autre équipe pendant la relève.

Atention risque thrombo emboliques, l'oedeme NON!!!!!!
Rapel à tous , un oedeme est une rétentio hydro-sodé (eau +sel) dans les tissus sous cutanée donc rien a faire dans les thrombo emboliques, signe inflamations : rougeur/douleur/chaleur/gonflement, pas de peau tendu.
Verifier si dissociation pouls température, pouls élevé temperature normale, dlrs a la dorsi flexion, pas de ballotement du mollet!!


UN GONFLEMENT N EST PAS FORCEMENT UN OEDEME !!! Si vous marquer çà vous avez un super 0 a la question c'est une grosse erreur ! Tous les ide et as fond l'amalgame à chaque fois attention ca n as rien à voir du tout !
Gonflement du mollet pour cause phlébite il n' ya pas de l'eau et du sel à l'interieur et pas de signe du godet !! signe pour savoir si c'est une oedeme ou non!

[val12]

ok !! désolé un mélange à ne pas reproduire merci

[val12]

les risques thrombo embolique
Actions surveillance de l'efficacité du traitement (pas de mollet rouge, chaud, perte de ballottement = signe de Homans, pas de douleur à la dorsiflexion, pas de signe de la pancarte = dissociation pouls/T°)
Surveillance de l'innocuité du traitement (pas de signes hémorragiques : hématurie, gingivorragie, épistaxis, méléna…)

[nanacrobate]

vous êtes AS dans un service d'urologie.mr.est porteur d'une SAD,admis pour pollakiurie et dysurie.Vous constatez que lors de l'établissement de la courbe de diurèse que l'urine ne s'écoule pas correctement.Le medecin chef vous demande d'effectuer une analyse d'urine de rechercher à comprendre sur un plan mécanique pourquoi l'urine ne s'élimine pas.
Question:
definir,dysurie et pollakiurie
vous énoncez les procédés de l'analyse d'urine et vous recherchez les éléments à fournir au médecin concernant les problèmes possibles liés à la SAD

on veut bien la reponse stp moi perso je suis pas partie sur le role de l as :


Nous sommes en présence d un patient hospitalise pour des problèmes urinaires qui sont dysurie et pollakiurie.
La dysurie est la difficulté à mettre des urines et la pollakiurie une augmentation excessive de la fréquence d émissions des urines .le patient admis est porteur d une sonde a demeure.
En établissement de la courbe de diurèse il apparait que l urine s écoule anormalement.

Après avoir écarté fuites, intégrité des tubulures, mauvais positionnement de la sonde ou matériel inadapté je préviens l ide puis le médecin
Celui me demande alors de réaliser un examen d urine ; je lui rappelle alors que je suis seulement apte a effectuer un examen d urine de types bandelette urinaire et que pour une ecbu il s en remettre a l ide.
S’il le souhaite je fais l examen avec les bandelettes qui permettent de détecter sucre, albumine, acétone, sang et protéines.


Bon la je ne sais pas trop comment procéder vu qu’il a une sonde je ne peux pas lui faire faire pipi et pour prendre dans la poche il est sous diurèse ??? help je travaille tjs en garderie mdr….



Bon on dit que c est fait je note le résultat sur le dossier et en informe le médecin qui d après la lecture faite de la bandelette pourra peut être connaitre la cause de la dysurie, caillot de sang ….etc. qui serait la conséquence mécanique du a un obstacle sur la voie urétérale.

De plus j essaie de voir si le patient boit suffisamment, le stimule et met en place une feuille de surveillance des entrées hydriques pour comparer avec les sorties.

Voili voilou….
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[biboux69]

vous êtes AS dans un service d'urologie.mr.est porteur d'une SAD,admis pour pollakiurie et dysurie.Vous constatez que lors de l'établissement de la courbe de diurèse que l'urine ne s'écoule pas correctement.Le medecin chef vous demande d'effectuer une analyse d'urine de rechercher à comprendre sur un plan mécanique pourquoi l'urine ne s'élimine pas.
Question:
definir,dysurie et pollakiurie
vous énoncez les procédés de l'analyse d'urine et vous recherchez les éléments à fournir au médecin concernant les problèmes possibles liés à la SAD

on veut bien la reponse stp moi perso je suis pas partie sur le role de l as :


Nous sommes en présence d un patient hospitalise pour des problèmes urinaires qui sont dysurie et pollakiurie.
La dysurie est la difficulté à mettre des urines et la pollakiurie une augmentation excessive de la fréquence d émissions des urines .le patient admis est porteur d une sonde a demeure.
En établissement de la courbe de diurèse il apparait que l urine s écoule anormalement.

Après avoir écarté fuites, intégrité des tubulures, mauvais positionnement de la sonde ou matériel inadapté je préviens l ide puis le médecin
Celui me demande alors de réaliser un examen d urine ; je lui rappelle alors que je suis seulement apte a effectuer un examen d urine de types bandelette urinaire et que pour une ecbu il s en remettre a l ide.
S’il le souhaite je fais l examen avec les bandelettes qui permettent de détecter sucre, albumine, acétone, sang et protéines.


Bon la je ne sais pas trop comment procéder vu qu’il a une sonde je ne peux pas lui faire faire pipi et pour prendre dans la poche il est sous diurèse ??? help je travaille tjs en garderie mdr….



Bon on dit que c est fait je note le résultat sur le dossier et en informe le médecin qui d après la lecture faite de la bandelette pourra peut être connaitre la cause de la dysurie, caillot de sang ….etc. qui serait la conséquence mécanique du a un obstacle sur la voie urétérale.

De plus j essaie de voir si le patient boit suffisamment, le stimule et met en place une feuille de surveillance des entrées hydriques pour comparer avec les sorties.

Voili voilou….
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j'ai les reponses, et selon le livre l'analyse est réalisable, car j'en ai deduit qu'analyse d'urine veut dire bandelette, et non examen cytobacterien des urines. on recherche pas à determiné quel germe il y a, amis si il y a un germe.

[VIC46]

vous êtes AS dans un service d'urologie.mr.est porteur d'une SAD,admis pour pollakiurie et dysurie.Vous constatez que lors de l'établissement de la courbe de diurèse que l'urine ne s'écoule pas correctement.Le medecin chef vous demande d'effectuer une analyse d'urine de rechercher à comprendre sur un plan mécanique pourquoi l'urine ne s'élimine pas.
Question:
definir,dysurie et pollakiurie
vous énoncez les procédés de l'analyse d'urine et vous recherchez les éléments à fournir au médecin concernant les problèmes possibles liés à la SAD

on veut bien la reponse stp moi perso je suis pas partie sur le role de l as :


Nous sommes en présence d un patient hospitalise pour des problèmes urinaires qui sont dysurie et pollakiurie.
La dysurie est la difficulté à mettre des urines et la pollakiurie une augmentation excessive de la fréquence d émissions des urines .le patient admis est porteur d une sonde a demeure.
En établissement de la courbe de diurèse il apparait que l urine s écoule anormalement.

Après avoir écarté fuites, intégrité des tubulures, mauvais positionnement de la sonde ou matériel inadapté je préviens l ide puis le médecin
Celui me demande alors de réaliser un examen d urine ; je lui rappelle alors que je suis seulement apte a effectuer un examen d urine de types bandelette urinaire et que pour une ecbu il s en remettre a l ide.
S’il le souhaite je fais l examen avec les bandelettes qui permettent de détecter sucre, albumine, acétone, sang et protéines.


Bon la je ne sais pas trop comment procéder vu qu’il a une sonde je ne peux pas lui faire faire pipi et pour prendre dans la poche il est sous diurèse ??? help je travaille tjs en garderie mdr….



Bon on dit que c est fait je note le résultat sur le dossier et en informe le médecin qui d après la lecture faite de la bandelette pourra peut être connaitre la cause de la dysurie, caillot de sang ….etc. qui serait la conséquence mécanique du a un obstacle sur la voie urétérale.

De plus j essaie de voir si le patient boit suffisamment, le stimule et met en place une feuille de surveillance des entrées hydriques pour comparer avec les sorties.

Voili voilou….
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j'ai les reponses, et selon le livre l'analyse est réalisable, car j'en ai deduit qu'analyse d'urine veut dire bandelette, et non examen cytobacterien des urines. on recherche pas à determiné quel germe il y a, amis si il y a un germe.

ah génial, et ton livre dit comment tu prélèves les urines urines avec une? Le soucis est bien là quelque soit l'analyse choisit.

[ZABOU65]

[quote="nanacrobate"]


Bon la je ne sais pas trop comment procéder vu qu’il a une sonde je ne peux pas lui faire faire pipi et pour prendre dans la poche il est sous diurèse ??? help je travaille tjs en garderie mdr….


cet examen se fait avec des gants à UU, on vide la poche à urine en quantifiant dans le pot de suivi de diurèse, en observant comme d'habitude couleur, odeur. on attend de nouvelles urines car il est préférable qu'elles soient récentes et lorsqu'on vidange de nouveau la poche on place sous le "robinet" une BU en milieu de jet et on pose la bandelette sur un essuie-mains en attendant le temps indiqué sur l'étui (environ 30s)... on quantifie et on compare la bandelette à la référence inscrite sur le pot. on relève les paramètres en notant l'intensité ( souvent en ++) , on s'attarde sur la présence de leucocytes, nitrites souvent signe d'infection urinaire, on note s'il y a du sang (important surtout si associé aux leuco et nitrites), on relève aussi la cétone et le glucose et les proteines
en tous cas c'est ainsi que nous procédons, ...

[VIC46]

vous êtes AS dans un service d'urologie.mr.est porteur d'une SAD,admis pour pollakiurie et dysurie.Vous constatez que lors de l'établissement de la courbe de diurèse que l'urine ne s'écoule pas correctement.Le medecin chef vous demande d'effectuer une analyse d'urine de rechercher à comprendre sur un plan mécanique pourquoi l'urine ne s'élimine pas.
Question:
definir,dysurie et pollakiurie
vous énoncez les procédés de l'analyse d'urine et vous recherchez les éléments à fournir au médecin concernant les problèmes possibles liés à la SAD

on veut bien la reponse stp moi perso je suis pas partie sur le role de l as :


Nous sommes en présence d un patient hospitalise pour des problèmes urinaires qui sont dysurie et pollakiurie.
La dysurie est la difficulté à mettre des urines et la pollakiurie une augmentation excessive de la fréquence d émissions des urines .le patient admis est porteur d une sonde a demeure.
En établissement de la courbe de diurèse il apparait que l urine s écoule anormalement.

Après avoir écarté fuites, intégrité des tubulures, mauvais positionnement de la sonde ou matériel inadapté je préviens l ide puis le médecin
Celui me demande alors de réaliser un examen d urine ; je lui rappelle alors que je suis seulement apte a effectuer un examen d urine de types bandelette urinaire et que pour une ecbu il s en remettre a l ide.
S’il le souhaite je fais l examen avec les bandelettes qui permettent de détecter sucre, albumine, acétone, sang et protéines.


Bon la je ne sais pas trop comment procéder vu qu’il a une sonde je ne peux pas lui faire faire pipi et pour prendre dans la poche il est sous diurèse ??? help je travaille tjs en garderie mdr….



Bon on dit que c est fait je note le résultat sur le dossier et en informe le médecin qui d après la lecture faite de la bandelette pourra peut être connaitre la cause de la dysurie, caillot de sang ….etc. qui serait la conséquence mécanique du a un obstacle sur la voie urétérale.

De plus j essaie de voir si le patient boit suffisamment, le stimule et met en place une feuille de surveillance des entrées hydriques pour comparer avec les sorties.

Voili voilou….
[/color][/color]

j'ai les reponses, et selon le livre l'analyse est réalisable, car j'en ai deduit qu'analyse d'urine veut dire bandelette, et non examen cytobacterien des urines. on recherche pas à determiné quel germe il y a, amis si il y a un germe.

ah génial, et ton livre dit comment tu prélèves les urines avec une sonde? Le soucis est bien là quelque soit l'analyse choisit.

Dans mon annale les urines doivent être prélévées fraîchement au plus près de la sonde et en tant que AS comment fait?

[nanacrobate]

ah je me pensais bien que c etait la merdouille.....
sinon merci zabou de ton explication car je suis pas au jus sur ce point franchement merci bcp les filles pour votre aide et pour celles qui prennent le temps de nous corriger


au fait les 1eres dates arrivent c est qui qui commence?

[ZABOU65]

M.C,61ans rétraité est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs de cardiologie pour infactus du myocarde inaugural. Il a pour antécédents:
-un diabète non insulino-dépendant,et un régime à 180g de glucide/j
-une HTA traitée
-une hypercholestérolémie traitée
-une obésité traitée par un régime hypocalorique:il pèse103kg et 1.72m
-il a fumé pendant 30ans, un paquet/j il a arrêté il y a 3ans
à ce jour les prescriptions sont:
-repos strict au lit
-surveillance de la diurèse
-surveillance sous scope de:FC,PA,SAT
M.C.réfuse catégoriquement les glycémies capillaires,il ne les contrôles jamais chez lui;il a peu d'appétit. Il ne se plaint pas de douleur.
M.C.est contrarié par les examens qu'il doit subir;un de ses amis a subi récemment le même qui s'est soldé par une intervention chirugicale et cet ami est décédé.Il dort peu. Jl est irratable.Il participe à la toilette du haut du corps.Il reconnaît faire quelques écarts de régime qui selon lui sont sans conséquence,car il se sent bien, d'autant plus qu'il respecte son traitement et rend visite régulièrementà son médécin
1-Analysez la situation de mr C.
*Répérez les éléments significatifs par rapport à la situation décrite
*faites les liens avec les connaissances théoriques(donner les définitions des pathologies)
*degagez les problèmes réels et potentiels du jour en les priorisant.
2-Elaborez le projet de soins.
3-Identifiez les facteurs de risques cardiovasculaires M.C
4-Enoncez les principes hygiénodiététiques à appliquer chez un patient atteint de diabète NIDépendant.

Mr C est un monsieur de 61 ans retraité, hospitalisé pour un infarctus du myocarde inaugural. Un infarctus est l’obstruction d’une artère coronaire par un thrombus qui prive le cœur d’oxygène et le pousse à la nécrose qui peut aboutir au décès du patient. Ce risque est augmenté par divers facteurs comme le tabac, l’obésité (IMC=34.82 or une 30<imc<35 signifie une obésité modérée), un diabète (augmentation du taux de sucre dans le sang), une hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang), une hypertension artérielle (tension supérieure à 14/9 cmHg)et qui contribuent au durcissement des artères et à la formation d’athérome responsable de la formation de thrombus aboutissant à l’infarctus. Ce risque majeur nécessite par conséquent des examens et un suivi intensif en raison de la gravité du diagnostic. Or Mr C récemment éprouvé par le décès d’un ami qui semble avoir eu les mêmes examens, est inquiet, angoissé, et devient opposant aux soins comme s’il pouvait s’opposer à son infarctus… Mis sous scope pour une surveillance cardiaque et d’oxygène, avec un suivi de sa diurèse et un repos strict au lit, Mr C est irritable et refuse les tests de glycémies capillaires. Pourtant la régulation de la glycémie est importante pour ne pas majorer les risques cardio-vasculaires et adapter au mieux le traitement antidiabétique d’autant que Mr C a peu d’appétit.
Selon les antécédents et les facteurs de risque de Mr C nous allons mettre en place un projet de soin.
En premier lieu, Mr C dit qu’il respecte son traitement et est suivi médicalement, qu’il se sent bien. Il est contrarié par les examens qu’il doit subir. Nous veillerons donc à rassurer Mr C, nous lui expliquerons son environnement, la raison de tout l’appareillage autour de lui. Nous serons à son écoute et nous l’encouragerons à verbaliser son angoisse. Les risques cardio-vasculaires du diabète sont sur le long terme aussi nous proposerons à l’IDE d’effectuer dans un premier temps une bandelette urinaire pour vérifier s’il y a la présence de cétone et de sucre qui indiqueraient une hyperglycémie. Nous demanderons à Mr C s’il prend un traitement par rapport à son diabète afin d’en informer l’IDE. Nous nous interrogerons si Mr C utilise toujours des substituts par rapport à son arrêt du tabac afin de poursuivre si besoin. Nous surveillerons sa diurèse. En plus du scope, nous regarderons le faciès et la coloration de la peau de Mr C, l’absence de marbrure, sa fréquence respiratoire, la présence de sueurs.
Au vu d’un repos strict au lit, nous planifierons prise de constante à heures régulières (pouls, température, FC, TA, Sat, PAM) une aide à la toilette au lit, nous envisagerons avec l’IDE la consultation d’une diététicienne pour essayer de faire des menus attrayants alors que le régime de Mr C est très contraignant : « hypocholestérolémiant, hypocalorique, diabétique (180 gr de glucides). Nous effectuerons des nursings réguliers pour retendre les draps, faire des effleurages t surveiller l’état cutané de Mr C qui présente un risque d’escarres important au vu de son alitement et de son obésité. Nous serons attentifs aux signes de thrombose veineuse (douleur à la dorsiflexion du pied, rougeur, absence de ballottement du mollet, dissociation pouls-température). Nous veillerons à son installation, confortables, avec décharge des avant-bras et en position demi-assise. Nous mettrons les barrières si elle sont prescrites, et nous positionnerons à portée de mains : sonnette, urinal, carafe d’eau et verre s’il peut boire, télécommande, téléphone …
Nous indiquerons à Mr C de nous appeler s’il se sent incommodé, s’il ressent des douleurs, ou s’il a besoin de quoi que ce soit.
Nous n’oublierons pas de noter tous nos actes, relevés et observations et de transmettre à nos collègues.

Je profiterais d’un moment pour établir une relation de confiance avec Mr C et lui rappeler les règles hygiéno-diététique d’un DNID (diabétique non insulino-dépendant), à savoir :
Adopter une alimentation équilibrée, sans glucides rapides comme le sucre, les pâtisseries, les sodas. Manger à heures régulières sans grignoter entre les repas .
Eviter l’alcool source d’hypoglycémie.. Contrôler régulièrement ses glycémies pour éviter les hypo comme les hyperglycémies.
Exercer une activité sportive régulière.
Avoir une hygiène corporelle rigoureuse, notamment au niveau des pieds, il ne faut pas marcher pieds nus, regarder la plante des pieds dans une glace, avoir des chaussures adaptés qui ne meurtrissent pas les pieds…car au fil du temps, un diabétique perd de la sensibilité aux extrémités. Des séances de pédicure peuvent être remboursées aux patients diabétiques.
Etre attentif et soigner rapidement toutes blessures qui peut s’infecter plus rapidement. Faire contrôler sa vue régulièrement et poursuivre le suivi médical pour détecter rapidement tout problème pouvant survenir au niveau des reins, des jambes.
Faire partie d’une association qui permet de se soutenir psychologiquement face à cette maladie contraignante et à long terme.

Voilà, c’était un peu long …en plus j’ai hésité à dire car je ne suis pas sure de moi qu’il faut suivre la diurèse pour pouvoir compenser les apports liquidiens, mais il me semble que c’est plus en cas d’hypotension ? non ?

[ZABOU65]

au fait les 1eres dates arrivent c est qui qui commence?

dans un mois pour moi (zabou), le 15 mars !

[nanacrobate]

au fait les 1eres dates arrivent c est qui qui commence?

dans un mois pour moi (zabou), le 15 mars !

moi(nanacrobate) le 10 qui dit mieux ?apres 17 et 24

[titelilou]

au fait les 1eres dates arrivent c est qui qui commence?

dans un mois pour moi (zabou), le 15 mars !

moi(nanacrobate) le 10 qui dit mieux ?apres 17 et 24

Moi le 14 mars!!! Dans un mois ce sera fait!!! Aprés ça sera attente des résultats...

[VIC46]

Salut,zabou65
pour ton ta reponse surtout tu as pensé à beaucoup de paramètres à prendre en contre et en plus je trouve que ton analyse est bien structuée.