Cotation perfusions chez patient cancéreux

[idel29]

Bonjour
Voila l ordo de sortie de mon patient CANCÉREUX
Par idel ts les jours dim compris
pose organisation surveillance perf continue
(en fait pas de debit continue juste bolus si besoin )
de morphine par pompe programmable sur voie IV (en fait Chambre implantable)

Changement aiguille tous 7 jours

Evaluation douleur et surveillance traitement quotidienne

S/C lovenox / jour

Je propose
AM 4 a partir de demain (il rentre cette apres midi) surveillance
AN 1.5/2 pour la S/C
ID

AM 4 tous 7 jours

Quant dites vous MErci

[rachell1978]

Salut,
je suis d'accord avec ton choix mais n'oublie pas que ton changement d'aiguille est soumis au 11bis

AM 4 tous 7 jours

donc / 2
attends quand même l'avis de personnes plus expérimentées que moi !

[Vanice]

pas d'accord

à part le jour où le patient sort de l'hopital et où sa perf est en place, les suivantes seront à préparer par l'idel.
Et comme c'est un patient K, autant utiliser les forfaits, donc
ami5/2 le jour du retrait de l'aiguille à J7
ami15 pour la re-pose avec la prépa de la pompe etc..J7
ami4 de surveillance >8 h +ami1,5/2 tous les autres jours

[YO/YO]

pas d'accord

à part le jour où le patient sort de l'hopital et où sa perf est en place, les suivantes seront à préparer par l'idel.
Et comme c'est un patient K, autant utiliser les forfaits, donc
ami5/2 le jour du retrait de l'aiguille à J7
ami15 pour la re-pose avec la prépa de la pompe etc..J7
ami4 de surveillance >8 h +ami1,5/2 tous les autres jours

Entièrement d'accord : patient cancéreux donc Ch 2 art 4 :

forfait pose, préparation, remplissage sur pompe : AMI 15
forfait surveillance et organisation : AMI 4 (sauf jour de pose et de retrait)
Ami 1.5/2 pour le lovenox
1 IFD par jour
Prime de dimanche( le dimanche bien sûr )

[Vanice]

tu ne coterais pas le retrait en AMI5 ?

[rachell1978]

forfait pose, préparation, remplissage sur pompe : AMI 15
forfait surveillance et organisation : AMI 4 (sauf jour de pose et de retrait)

ha ben oui
j'étais partie dans l'idée qu'il n'y avait pas de préparation, seulement une surveillance ... mais bien sur, les jours où elle doit changer toute la perf : AMI 15 et donc le changement d'aiguille est dedans, c'est bien ça ?

[celibrice]

bonjour,j'ai une patiente cancereuse mise sous pca d'oxycodone en continu pour un mois et je ne sais pas comment coter cet acte.
la prescrition est:
mise en place et sce d'une pca sur voie veineuse centrale
changement du gripper ts les 7 j
refection du pansement ts les 7j
sce de la delivrance de l'antalgique et evaluation de la douleur quotidienne
comment coter?
la perf etant posée ttes les 24h, si je dois repasser au domicile de la patiente pour un probleme avec la perf, est ce que c'est un acte gratuit?
MERCI DE VOTRE AIDE

[caducee1717]

tu dois compter une surveillance de perfusion de plus de 8 h, soit 1 ami4, et si tu es amenée à te déplacer suite à un problème alors non tu ne pourras pas compter ton déplacement...Ceci dit dans la pratique ça n'arrive pas ou très peu...En revanche tu te dois de rester joignable 24/24 au cas où...

ça m'est arrivé il y à 3 mois, la patiente était tombée de son lit, et son mari, désemparé, m'a appelée vers minuit ou un truc comme ça...Je me suis déplacée, et j'ai appelé les pompiers également car faire un examen clinique comme ça, à la louche, c'est un peu léger...
finalement les pompiers , après l'avoir scopée, etc, se sont mis en relation avec la régulation, et l'ont recouchée...Pas de mal, j'ai ensuite repréparé ma perf et rebranché... Mais j'ai suivi cette dame durant trois mois au moins et c'est la seule fois où j'ai du intervenir...

[celibrice]

merci beaucoup pour ta réponse
à plus...

[canelle83]

bonjour. j'ai un petit souci avec une cotation de perf chez un patient cancéreux
a 20 h pose d'une alimentation parenterale sur VVC SUR 12 H + flash atb dans 100cc sur 1h + une perf de 250 ml avec vitamine sur 6 h+ une injection d'anticoag
a 7 h arret de l'alimentation parenterale. pose d' un G5% sur 12 h + atb sur 1 h + 1 autre atb sur 20mn + 3 flash de 50ml avec divers produits dedans
les perf sur 12 heures se passent avec l'aide d'une pompe. le reste sur dosiflo ou perf simple
merci de m'aider car mes collègues et moi pataugeons un peu
canelle83

[cecillio]

que proposez vous?

[canelle83]

18H A 19H pose antibio AMI10
20 H branchement kabiven + perf vitamine 250ml sur 6h AMI 15 + nuit + deplacment
7h 30 stop kabiven
pose antibio par diffuseur AMI 10 SUR 1 H
8H30 en flash dans 50ml a chaque fois 1 solumedrol
1 zophren
1 inipomp 4 x AMI 3
rinçage
programmation G5% SUR 12H ami 15 (sur pompe)

[moineau6974]

Bonsoir, j ai deux perf a poser chez une patient cancéreuse : solumedrol 60 en perf de 15 minutes rinçage puis pose de manitol 250cc sur pompe en 20 minutes. J ai fait la formation nomenclature et si je suis ce qu on m a dit je fait: Ami3(préparation solu+ manitol)+ Ami4 pose solu+ Ami 4 pose manitol+ Ami 2 surveillance+ Ami 3( retrait solu)+ Ami3 (retrait manitol avec rinçage entre les deux perf et rinçage a la fin bien sur) Soit 19AMI en tout!!!!!!!!!!!! J ai une collègue qui a fait cette formation 2ans auparavant et elle ne cote pas du tout pareil: Ami 3 ( prépa.) Ami. 4 pose solu, Ami 2 chgt flacon et Ami 3 ( retrait solu et manitol) +Ami 2de surveillance soit 14AMI en tout!!!!! Le tout posé sur un PAC. J ai appelé la sécu qui n a pas trop su me répondre au début puis la personne m a dit de prendre ma configuration. Mais sans grande conviction!!! Que feriez-vous?? Merci par avance.

[Vanice]

Patient k ? Forfait direct pour moi, ils ont été faits pour ça. Ami15

[moineau6974]

Merci, mais le forfait n est que pour les perf de produit de chimio.(enfin c est ce qu on nous a dit a la formation!.