Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[val12]

Vous exercez dans un centre hospitalier pavillonnaire , vous faites partie d'un groupe institutionnel qui travaille sur le droit du patient .Le groupe est aminé par le directeur de la qualité , il comprend 10 membres : 8 soignants dont 2 cadres 1 secrétaire .

Le sujet d'aujourd'hui porte sur le fait que des patients se perdent dans l'hôpital
La proposition est celle de faire porter aux personnes hospitalisées un bracelet d'identité avec le nom du service dont elles dépendent .

Une infirmière explique ce qu'elle voit faire dans certains services: il est collés un sparadrap avec le nom du service au dos de la robe de chambre de la personne et quand elle se perd ou qu'elle se retrouve devant l'ascenseur sans savoir ou aller , le soignant qui la rencontre regarde dans le dos et la guide jusqu'à son service .
Le sketch fait écho chez les membres du groupe .
L'une d'elle dit "et malheureusement ça marche ..!"
La discussion est animée car les idées s'opposent :
Les uns souhaitent que le bracelet soit pour tous les malades , les autres considèrent que seules les personnes a risques sont concernées .
Les arguments fusent plus ou moins pertinents d'ailleurs , des comparaisons avec les jeunes enfants sur la plage, les opérés les bébés à la maternité...

analysez la situation et faites ressortir les éléments qui vous semblent importants
pour l'exercice professionnel d'un soignant puis argumentez le choix de ces idées en vous appuyant sur votre expérience .( 10 points )
bon courage

Au regard de la situation avec les éléments qui me semblent important voilà comment j’interprète la situation.

Des patients se perdent dans l’hôpital, une préoccupation de la part des soignants quand à la sécurité qui est un souci auprès de patient perturbés dans leur comportement ou en perte de repère, comme certaines personnes atteintes de la maladie d’alzheimer.
Dans un premier temps des idées en sont ressorties avec une proposition qui fait débat tel le port d’un bracelet avec l’identité de la personne et le nom du service et en donnant également d’autres exemple sur le principe déjà utilisé pour les jeunes enfants sur la plage , le bébés à la maternité…. Je pense que cela permet une identification discrète car il se trouve au poignet du patient, une identification qui n’est pas au regard de tous le monde car il me semble qu’un patient à le droit d’être hospitalisé mais que son identité soit respecter et non dévoilé à tous le monde ( droit du patient 4.mars 2003 )
Lors de cette échange une infirmière explique ce qu’elle voit et les moyens utilisés pour reconnaître les patients et savoir de quel service il vient par l’utilisation d’un sparadrap collé avec le nom du service au dos de la robe de chambre, cette personne est vite identifiable et donc peu être raccompagné dans son service, n’ayant moins je pense que cette mesure et du vite pensé et que l’on ne préoccupe pas du droit du patient et du respect à l’anonymat de celui ci un manque de considération.

En conclusion

Il serai bon de penser qu’elle serait le meilleur moyen pour palier à ses personnes qui errent à ne plus savoir ou ils se trouvent au risque qu’ils leurs arrivent quelques choses. Penser à leur sécurité tout en respectant leur anonymat.

[val12]

oups ( droit du patient hospitalisé ) 4 mars 2002

[val12]

Mathilde est AS et nouvelle recrue dans le service de chirurgie gynécologique.
Le cadre de santé lui fait visité les lieux .
La population africaine est fortement représentée dans la ville ou est situé l'hôpital
C'est pourquoi elle n'est pas étonnée de voir un nombre important de patientes d'origine africaine .
Puis arrive le moment des transmissions : l'infirmière expose la situation d'une patiente ,jeune femme d'origine malienne de 30 ans ,qui présente un diabète insulinodépendant .Elle mesure 1m 65 et pèse 82 kilos .
Elle évoque le problème du suivi du régime incontrôlable ,car la politique du service est de laisser les patientes se nourrir à leur façon avec les plats apportés par leur famille .
AS avait vu dans le frigo des boites nominatives rangée ,elle comprend maintenant pourquoi
question :
que pensez vous de la prise en charge des patients sur le plan alimentaire ?
quelle est la conduite a tenir face à cette patiente ?
Donnez trois pistes de réflexion ?
ensuite calculer IMC de la patiente ? au boulot les filles le jour j arrive

Nous sommes en présence de Mathilde nouvelle as qui fait connaissance du service en compagnie de la cadre de santé. Le servie compte une grande majorité des personnes venant de a population africaine.
Ce jour lors de la relève le cas de Mme x 30 ans qui présente un diabète insulino dépendant de forte corpulence. Le problème soulevé est le suivi incontrôlable du régime car ici le service laisse les patients se nourrir à leur grés avec des plats confectionnés par leur famille.
Le frigo contient plein de boites nominatives pour les patientes.

Au regard de la situation et des éléments voilà trois piste de réflexions de ce que je pense tant la prise en charge sur le plan nutritif et qu’elle conduite à adopter face à cette patient.

La premier piste serait préventive :Mme X connaît elle bien sa maladie et les risques encourus sur sa santé,ses proche sont ils eux aussi au courant ? Avons nous eu un contact avec sa famille proche pour leur expliquer ce qu’il pouvait apporter ou pas.


La seconde sera éducative . Mme X connaît elle les effets directs et indirectes de cette maladie, les signes et les risques infectieux. Ce qu’elle peut ou ne peut pas manger, ce qui lui est obliger de faire pour avoir une longue vie sans problème tant sur (l’hygiène corporelle, l’hygiène alimentaire, son bien être physique et psychologique car cette maladie est lourde car elle demande un contrôle régulier du sucre et des injections d’insuline des contrôle régulier avant chaque repas.


La troisième serai une mise à l’essai avec un programme nutritif
Mme x doit savoir que d’avoir des repas bien équilibré sont important, je pourrai proposer le passage de la diététicienne ensemble elles pourront concevoir des menus en tenant compte des goûts alimentaire de Mme X qui pourra se rendre compte que de nos jours les magasins offrent des produits de qualités sans édulcorant adaptés à son alimentation et à son régime alimentaire.


Calcul de l’IMC
P/ TxT
1.65x 1.65 = 2.72
82/2.72=30.14

L’IMC de cette patiente est de 30.14 soit une obésité avec tous les risques cardio vasculaire que cela entraîne et des risque pour ce mobiliser problème articulaire.

En conclusion :

Pour le bien être des patients et leur assurer une prise en charge de qualité et une prise en charge de sécurité il serait important de revoir ce fonctionnement au niveau alimentaire quand des patients ont des pathologies graves qui peuvent entraîner d’autres complications.
Les menus conservés dans le frigo n’ont aucune traçabilités sur la date de préparation les contenus du produits, ils seraient regrettable pour le service que des complications d’une patients soient liés à une alimentation non surveillé.

[VIC46]

j aimerais savoir si il y a beaucoup de personne a utilisé la méthode BESCOOSTECEF car moi perso je là trouve bien mais trés longue et je me demande si on a le temps de s en servir, car 2h sa passe extraimement vite.

oui moi je m'en sers comme méthodologie autrement pour mon concours, j'ai pas eu le temps,mais c'est bien d'utiliser pour lire le texte.

[VIC46]

salut nadde, je trouve que tu réagis bien par rapport au sujet sur la sexualité de nos aînés.Seulement, par rapport à la stagiaire on ne voir pas assez ta réaction. On attend de nous une prise en charge qui éviterait un dégout à la profession.Lui dire comment réagir face à cette situation en cas de récidive.En fin ç'est ce que je pense

[biboux69]

j aimerais savoir si il y a beaucoup de personne a utilisé la méthode BESCOOSTECEF car moi perso je là trouve bien mais trés longue et je me demande si on a le temps de s en servir, car 2h sa passe extraimement vite.

oui moi je m'en sers comme méthodologie autrement pour mon concours, j'ai pas eu le temps,mais c'est bien d'utiliser pour lire le texte.

je pense que c'est un bonne outil (bon je l'utilise pas cela dit) mais c'est une base pour arrivé à maitrisé et avoir plus de reactivité dans ses reponses, c'est comme le permis on te donne les bons choses et tu gardes la base. apres oui en 2h tu n'as pas le temps de l'utilisé.

[steph05]

Pour Channee, val12, et les autres concourettes de demain....bon courage...les forumeuses pensent a vous
A demain pour vos impressions!

[mimi88]

épreuve as/ap du mercredi 28 mars 2012
Madame A, âgée de 46 ans mariée et mère d un petit garçon âgé de 5 ans, cadre très impliquée dans son entreprise, est hospitalisée depuis 3 jours dans le service de médecine infectieuse où vous travaillez en tant qu aide soignante. Elle à été admise pour douleurs abdominales, diarrhées et fébricule à 38°2 depuis 5 jours, ayant conduit à un amaigrissement de 5 kilos.
Elle à bénéficié d' un bilan digestif( coloscopie, échographie abdominale, coproculture, bilan sanguin) . La coloscopie, l échographie abdominale et le bilan sanguin sont normaux. Les résultats de la coproculture montrent la présence d' entérocoques.
Le médecin du service prescrit la mise en place de précautions complémentaires. type contact (isolement de contact ) . depuis son arrivée, Madame A présente des lésions de grattage inter digitales et signale une accentuation du prurit en période nocturne .Après résultat du prélèvement prescrit par le mèdecin, le diagnostic de gale est tombé.
Question ( 10 points)
citez et justifiez les actions de soins que vous mettez en place auprès de
- Madame A
-de son entourage familial
- du service de soins
pour prévenir les risques de contamination infectieuse.
pour Madame A, les actions de soins seront justifiées de manière détaillée ; pour l entourage familial et le service de soins, une justification générale est attendue
vous rédigerez votre réponse sous la forme du tableau ci- dessous.

actions justifications
auprès de Madame A

auprès de l entourage
familial

au sein du service
de soins

voilà a vos stylo

[nadde]

hello , val
alors ,comment s'est passer ton concours j'espères que tout s'est bien passer
pour toutes celle qui l'on passer aujourd'hui j'espères aussi que vous avez cartonné donner nous des nouvelle rapidement les filles

[nadde]

salut nadde, je trouve que tu réagis bien par rapport au sujet sur la sexualité de nos aînés.Seulement, par rapport à la stagiaire on ne voir pas assez ta réaction. On attend de nous une prise en charge qui éviterait un dégout à la profession.Lui dire comment réagir face à cette situation en cas de récidive.En fin ç'est ce que je pense

salut ,j'ai bien noté, il faut que j'approfondisse. que je développe davantage
mais comme la plus part du temps il veulent que 10 lignes je vais droit au but
et éviter de trop en mettre au risque de me perdre. merci pour tes commentaire as tu autre des sujet de se style à nous mettre , je le passe samedi et je suis en mode panique

[COCO-vrp]

bonjour à toutes
2 eme concours passé ce tantot..I...mais comme d'hab ,je me dit que j'ai oublie des choses..2 HEURES c'est vraiment court
il y avait 35 as/ap...pour 6 places!!resultat le 27 avril
JE VOUS METS le 1 er sujet..

Vous ete AS ds un service de neuro et vous vous occupez de MME Y-
elle à été admise dans le service pour une infection pulmonaire;
MME Y à 85 ans et présente une hemiplegie dte ,suite à AVC ,il y a 7 mois..ELLE présente des difficultés à la mobilisation et des risques de vertige-
un traitement anticoagulant lui est prescrit et elle porte des bas de contention-
elle est continente,mais porte protections jour et nuit;
de plus,MME Y à des diffucultés à communiquer et présente une aplasie partielle.
c'est une dame de corpulence normale,qui s'alimente bien,sans aide et qui necessite une aide pour les actes de la vie quotidienne
ce matin,elle dit avoir bien dormi et est apyrétique depuis la veille.
QUESTION:
analysez la situation de MME Y en identifiant les problemes actuels et presentez les actions que vous proposez de realisez de votre arrives dans le service de 6h30 jusqu'a 14h-vous ciblerez bien votre analyse sur les points suivants:hygiene,sécurité et efficacité,confort et relation
voila,voilou....

[nadde]

bonjour à toutes
2 eme concours passé ce tantot..I...mais comme d'hab ,je me dit que j'ai oublie des choses..2 HEURES c'est vraiment court
il y avait 35 as/ap...pour 6 places!!resultat le 27 avril
JE VOUS METS le 1 er sujet..

Vous ete AS ds un service de neuro et vous vous occupez de MME Y-
elle à été admise dans le service pour une infection pulmonaire;
MME Y à 85 ans et présente une hemiplegie dte ,suite à AVC ,il y a 7 mois..ELLE présente des difficultés à la mobilisation et des risques de vertige-
un traitement anticoagulant lui est prescrit et elle porte des bas de contention-
elle est continente,mais porte protections jour et nuit;
de plus,MME Y à des diffucultés à communiquer et présente une aplasie partielle.
c'est une dame de corpulence normale,qui s'alimente bien,sans aide et qui necessite une aide pour les actes de la vie quotidienne
ce matin,elle dit avoir bien dormi et est apyrétique depuis la veille.
QUESTION:
analysez la situation de MME Y en identifiant les problemes actuels et presentez les actions que vous proposez de realisez de votre arrives dans le service de 6h30 jusqu'a 14h-vous ciblerez bien votre analyse sur les points suivants:hygiene,sécurité et efficacité,confort et relation
voila,voilou....

super tôt le résultat

[lout 42]

!!!!Salut lout42, c est l'a.midi toi? Car pour moi il faut y ê a 7h30 pr un dbt de concours a 8h30...et apres feu go!!!!!!!! ! !!! Bonne chance

je dois etre à 10h10 et je commence à 10h30 bonne chance à toi aussi et résultat fin juin

[leelo13]

Salut à tous et à toutes ,
Bon mon tour est passé cet aprem , nous étions 54 AS/AP pour 34 places , les sujets étaient plutôt sympas je vous le met de tête car ils nous ont tout pris .
Mme H , 70 ans est depuis 15j dans une maison d'accueil pour personnes âgées , elle y a été d'elle même car elle ne se sentait plus capable de rester chez elle à cause des chutes .Elle est veuve depuis 5 ans .
Elle a un appareil dentaire haut et bas , met des lunettes pour lire et coudre (elle était couturière ) , se déplace avec canne à cause d'une opération au genoux il y a 10 ans .
Elle reçoit la visite de ses petits enfants et enfants régulièrement .
Elle a besoin d'aide pour toilette et habillage .
Les transmissions d'hier et cette nuit : -dit ne pas dormir de la nuit , sonne ++ la nuit .
-Ne fini pas son assiette depuis 2 jours et boit peu .
- S'allonge dans son lit et refuse de participer aux activités .
Sa fille est venu la voir et la trouve fatiguée et "ne se sent plus capable de rien" .
Identifiez les besoins perturbés et proposer des actions à mettre en place .
Vous pouvez faire un tableau .

Voila je l'ai fait de tête j'ai peut être oublier des choses .
A vos crayons !
Le deuxième cas c’était un texte et fallait faire des transmissions à la relève en faisant apparaitre la présentation de la patiente , L'état à ce jour et les actions aide soignante parmi les prescriptions .
Résultats le 26 Avril pour moi je croise les doigts !!!

[nadde]

Salut à tous et à toutes ,
Bon mon tour est passé cet aprem , nous étions 54 AS/AP pour 34 places , les sujets étaient plutôt sympas je vous le met de tête car ils nous ont tout pris .
Mme H , 70 ans est depuis 15j dans une maison d'accueil pour personnes âgées , elle y a été d'elle même car elle ne se sentait plus capable de rester chez elle à cause des chutes .Elle est veuve depuis 5 ans .
Elle a un appareil dentaire haut et bas , met des lunettes pour lire et coudre (elle était couturière ) , se déplace avec canne à cause d'une opération au genoux il y a 10 ans .
Elle reçoit la visite de ses petits enfants et enfants régulièrement .
Elle a besoin d'aide pour toilette et habillage .
Les transmissions d'hier et cette nuit : -dit ne pas dormir de la nuit , sonne ++ la nuit .
-Ne fini pas son assiette depuis 2 jours et boit peu .
- S'allonge dans son lit et refuse de participer aux activités .
Sa fille est venu la voir et la trouve fatiguée et "ne se sent plus capable de rien" .
Identifiez les besoins perturbés et proposer des actions à mettre en place .
Vous pouvez faire un tableau .

Voila je l'ai fait de tête j'ai peut être oublier des choses .
A vos crayons !
Le deuxième cas c’était un texte et fallait faire des transmissions à la relève en faisant apparaitre la présentation de la patiente , L'état à ce jour et les actions aide soignante parmi les prescriptions .
Résultats le 26 Avril pour moi je croise les doigts !!!

salut j'espere que le résultat sera bon pour toi moi s'est pour samedi