démarche de soin , vos questions

[Laurac68]

Merci de ta réponse Amandine Je l'ai un peu modifié mais c'est bon c'est bouclé ! Par contre, pourquoi ne pourrais-je pas écrire le prénom en entier ? Le prénom ne pouvant pas permettre l'identification, si ?

Par contre GROS soucis pour le tableau médical.
Alors il n'a pas de prescription médical.

Diagnostic médical :
Syndrome de Down se manifestant par un chromosome supplémentaire sur la paire 21 ?
Syndrome de Down se manifestant par un retard du développement lié à un chromosome supplémentaire sur la paire 21 ?

Prescriptions médicales
Aucune

Objectifs des soins centrés sur la personne
Y-a-t-il des objectifs étant donné qu'il n'y a pas de prescription médical ?
La socialisation peut-être ?

Rôle sur P.M
Aucun

Rôle propre
Dans le cas où l'objectif serait la socialisation :
Écoute attentive, disponibilité
Observer le comportement et l’évolution de l’enfant.
Aider/Accompagner l’enfant dans sa socialisation avec les autres en lui proposant des activités adaptés à ses capacités

Résultats
(En fonction de l’objectif…)



Pour le tableau infirmier, le diagnostic "retard de la croissance et du développement" englobe la motricité, le langage, la socialisation, la compréhension...

Voici pour le moment ce que j'ai fais !





J'ai vraiment énormément de mal à poser les objectifs...

Qu'en pensez vous ???!

[madouce]

Personne ?

Bonsoir, je suis puér et je viens de voir ton sujet....
La souplesse extrême d'E. est liée à la trisomie (c'est une des caractéristiques justement... )
Je ne mettrai pas non plus son prénom en entier... il est peu courant donc facilement identifiable... (enfin au moins sur le forum....)
Il y a un aspect que tu devrais aborder... c'est le plus jeune de la famille et le premier garçon.....Dans les familles musulmanes les garçons ont une place particulière.
Côté médical, le seul risque est effectivement le retard du développement psycho-moteur.
L'objectif globale de la prise en charge reste l'automisation maximale de cet enfant.... avec aide d'une équipe pluri-disciplinaire (kiné, psychologues, éducateurs de jeunes enfants, ergothérapeute, voire orthophoniste)
Tu parles de vertiges.... qu'est ce qui te permet de l'affirmer? Pour vérifier ton info des petits trucs... Est-ce que cet enfant monte sur un toboggan?
Au niveau de la crèche, quel suivi est mis en place? (tu dois aussi tenir compte du projet d'équipe )
Voilà en gros ce qu'il me vient à l'esprit en te lisant....
N'hésite pas à m'envoyer un mp si tu as besoin . Bon courage !!!

[Laurac68]

Bonjour à tous,

Je présente très bientôt ma démarche et j'ai donc essayé de rajouter les objectifs et les résultats qui me manquaient.

Pensez-vous que des diagnostics infirmiers manquent ? Qu'ils sont bien posés? Incohérents ??


Pour le tableau du diagnostic médical, j'ai du mal à placer le diagnostic médical exact. Enfin, je ne sais pas trop comment l'expliquer avec "se manifestant par" et "liée à".

Concernant le devenir d'E. c'est aussi très compliquer je trouve. A partir de janvier, il ne pourra plus être accueilli dans la crèche car il aura 6ans. Une demande pour la rentrée 2012 a été faite dans un centre pour personne handicapée.
Alors j'ai pensé que pour le devenir :
à court terme : la socialisation de E au sein de la crèche
à moyen terme : ??
à long terme : l'autonomie de E dans les actes de la vie quotidienne

Merci de vos avis, c'est vraiment très urgent !!!!


Voici les tableaux :

tableau médical :


tableau infirmier :




Bonne soirée

[Laurac68]

Personne?

[Bia94]

Bonsoiir tout le monde,

Actuellement étudiante en deuxième année, je suis en stage en hôpital de jour, j'ai des démarches de soin à faire sur deux patients l'un drépanocytaire l'autre atteint de la maladie de crohn... La difficulté étend le projet de soin d'une seule journée... Je fais des recherches sur ces pathologies mais aussi sur les démarches en hôpital de jour mais je bloque vraiment ... Votre aide serait la BIENVENU!!!!!!!
Merci d'avance

[diablotine2311]

J'ai passé mon DE en hopital de jour de chimiothérapie. Ce qui est pratique c'est qu'il y a moyen d'avoir les dossiers à l'avance, étant donné que ces personnes reviennent plusieurs fois. Ce qui est moins pratique, c'est d'avoir jamais vu ces personnes avant le jour du DE lol. Mais on peut faire les démarches 2 semaines avant si on veut, elle ne se modifieront pas jusqu'au jour J. Je peux te les envoyer en MP si tu veux mais attention, ce sont des démarches DE, c'est a dire simplifiées au maximum, surtout que la cadre ne voulait pas qu'on soit collé à notre feuille. 25/30 au DE. Bon courage

[Bia94]

Bonjour,

Oui effectivement on peut avoir les dossiers avant c'est l'avantage ... Mais ce sont des patients que je n'ai jamais vu d'ou la difficulté Mais je bloque surtout au niveau du projet de soin!! Et oui pour les démarches je les prend volontier merciii d'avance

[Pajuela]

Le projet de soins c'est pas ce que tu dois lui faire tout simplement ?
Genre le patient, celui qui a la maladie de Crohn par exemple, il vient pour quoi ? une cure de rémicade ? Dans ce cas, il y aura l'administration du traitement + la surveillance tout au long + ou - selon le patient et son attitude ce jour là, informations (le patient sait en quoi çà consiste ou pas, lui expliquer...) réassurance (s'il est anxieux ou s'il a peur...)
Il va rentrer à domicile, que vas-tu lui recommander, etc...
bref, le tout c'est de partir des soins que tu auras à lui faire en situation réelle et d'énoncer les diagnostics en fonction

[Bia94]

Le projet de soins c'est pas ce que tu dois lui faire tout simplement ?
Genre le patient, celui qui a la maladie de Crohn par exemple, il vient pour quoi ? une cure de rémicade ? Dans ce cas, il y aura l'administration du traitement + la surveillance tout au long + ou - selon le patient et son attitude ce jour là, informations (le patient sait en quoi çà consiste ou pas, lui expliquer...) réassurance (s'il est anxieux ou s'il a peur...)
Il va rentrer à domicile, que vas-tu lui recommander, etc...
bref, le tout c'est de partir des soins que tu auras à lui faire en situation réelle et d'énoncer les diagnostics en fonction

Oui c'est ce que je compte faire ... J'ai finalement que celle sur la patiente drepanocytaire à faire et je compte alle dans le sens que tu decris la ... Merci pour ton aide

[Stella69]

Bonjour à tous,
Voilà, je dois effectuer une démarche de soins en maison de retraite.
Mon problème est que je n'arrive pas à prioriser les problèmes de santé comme on me le demande. La résidante a une HTA +++, DID, Artériopathie des membres inférieurs, dysthyroïdie et un rétinopathie droite.
Je mettrai bien l'artériopathie en première position, et la rétinopathie droite en dernière. Mais pour le reste je ne sais vraiment pas.
Est-ce que quelqu'un pourrait m'expliquer plus en détails svp ?
Merci d'avacnce.

[rubis226]

Bonjour
alors pour priorisé demande toi
lequel de ces problème de santé pose le plus de souci à ta patiente

[Stella69]

D'accord, donc la classification ne passe pas par les risques de complications les plus important que chaque problème peut induire, mais plutôt par rapport à la prise en charge plus importante de tel problème par rapport à un autre ?
J'ai vraiment du mal avec cette notion de priorisation des pb de santé.

[augusta]

D'accord, donc la classification ne passe pas par les risques de complications les plus important que chaque problème peut induire, mais plutôt par rapport à la prise en charge plus importante de tel problème par rapport à un autre ?
J'ai vraiment du mal avec cette notion de priorisation des pb de santé.

Si l'HTA de cette résidente est stable grâce au ttt, tu comprends bien que c'est pas un problème du jour.

Le DID me semble important....essaye de voir les soins que tu as en lien (glycémie? injection d'insuline?), les surveillances aussi (pieds au moment de la toilette, chaussures adaptées afin qu'elle ne se blesse pas etc...).
Idem pour l' AOMI...il y a quand même un tas d'actions liées à la surveillance.

La rétinopathie est en lien avec le diabète.
Où en es-tu au niveau des connaissances sur le diabète? Connais-tu les différentes complications, surveillances?

Sinon une astuce pour prioriser: tu imagines que tu fais des trans' à une collègue et que t'as pas trop le temps parce que genre tu as 25 patients dans le service. Ben tu dis quoi? qu 'est-ce qui est le plus important pour tel... tel patient?

[Stella69]

Tout dabord, merci pour la réponse.
Et oui, par rapport à la prise en charge et la surveillance le DID passe en première place. J'ai étudié les diabètes, et je sais que la rétinopathie fait partie des complications, pour autant, ne dois-je pas la placé dans les problèmes collaborants ?
L'AOMI n'est pas traité, est-ce que cela veut dire que le risque de complication notamment en gangrène n'est pas important et que de ce fait ce problème n'est plus un problème primordial ?
De même pour la dysthyroïdie.
J'avoue être un peu perdue pour cette 1er démarche de soins, et bizzarement c'est principalement la priorisation des problèmes qui me gêne.

[Nephilim]

L'AOMI n'est pas traité

Ouai ben si c'est vraiment une aomi (et pas un mec qui a écrit aomi au pif) soit c'est une belle connerie soit tu as pas bien regardé le traitement, soit tu as regardé mais tu sais pas que tel ou tel médoc est pour l aomi...