Analyse de Pratique Professionnelle: topic unique

[Justynaa]

Ok. Mais l'analyse de pratique concerne TA pratique, et tes ressentis, émotions, connaissances etc. C'est pourquoi je ne comprenais pas bien pourquoi tu voulais avoir l'avis d'IDE puisque c'est de toi dont il s'agit du moins dans mon IFSI c'est ce qu'il nous est demandé.

[leptichat]

Dans mon IFSI, mes formatrices m'ont dit que l'on pouvait aussi mettre et parlait de celle des IDE.

[gouteur]

Pour ma part : je distinguerai 2 situations différentes :
1- le patient en question ne veut pas savoir , ne pose pas de questions , ou n'est pas en mesure de comprendre ( altération des fonctions cognitives ...) : respect total .
2- le patient demande les résultats , s'interroge montre de l'anxiété ... : c'est une situation difficile à vivre car tu as l'impression de cacher une vérité , en quelque sorte de mentir au patient de sorte que la relation est basée sur des non-dits ...Ce qui me met bien sur mal à l'aise.
Sans bien sur parler des " raisons" pour lesquels " on" a décidé de ne rien lui dire ... J'ai tendance à penser que c'est au patient de décider de ce qu'il veut savoir ou pas comme je pense que lorsque un examen est prescrit le patient est en droit de savoir pourquoi il le passe et libre d'accepter ou refuser... Le patient étant pour moi un partenaire actif ( mais ce n'est que mon point de vue )

Et toi ? Comment vis-tu cette situation : il me semble intéressant que tu exposes ton point de vue

[leptichat]

Pour ma part j'ai etait choquée quand j'ai entendu les infirmières dirent que le patient n'etait pas au courant des résultats. aprés en avoir discuté avec une IDE, car cela m'a interpellé, elles me répondirent que c'etait pour le bien du patient, pour augmenter l'angoisse et donc le déces. Le médecin a mis la famille au courant mais pas le patient.

[jessie68]

Le problème c'est que ce n'est pas une analyse de pratique mais une question éthique

[Cloey]

Bonsoir tout le monde, je suis actuellement en stage en maison de retraite et je dois réaliser mon analyse de pratique.
J'ai décidé de traiter le sujet de la distribution des médicaments au sein de l'établissement. En effet où je suis, les infirmiers ont pour habitude de distribuer du paracétamol à la demande des résidents sans prescription médicale, ont-ils le droit ? Ou alors s'ils n'ont pas de prescription doivent-ils avoir un protocole établit?

Merci d'avance pour vos réponses

[Delta]

Bonjour à tous,
Je suis actuellement en stage en IEM (avec des jeunes handicapés moteurs). Je dois réaliser une analyse de pratique en lien avec la compétence 10 " informer, former des professionnels et des personnes en formation ". Seulement, il y a aucun(e) stagiaire dans l'établissement !!! alors ce n'est pas évident. En lisant les critères d'évaluation de cette compétence j'ai aucune idée de situation. Auriez-vous des conseils, des suggestions de situation ?? Merci d'avoir pris le temps de me lire.

[milou2606]

salut,

ne peux tu pas transformer la situation à l'inverse en disant que comme tu n'as pas de stagiaire tu as pris une situation ou un professionnel t'a encadré et ça ta fais te questionner sur toi en tant que future professionnelle, comment tu vois l'encadrement, qu'est ce que l'encadrement... Par contre fais attention aux jugements de valeurs si tu fais ça. Il faut bien que tu expliques ta démarche. tu peux avoir plein de questionnement:

- comment dire à un étudiant qu'il fait une erreur devant un patient?
- 1ere fois pour l'élève : doit-il regarder ou faire?
- comment en tant qu'étudiant former un élève ou un aide soignant?
...

je ne sais pas si c'est super mais bon c'est mieux que rien.

[Delta]

Coucou Milou2606, c'est une bonne idée mais je sais pas trop si je peux m'arranger à ma sauce. C'est risqué vu que je suis en deuxième année je peux pas faire comme si c'était ma première situation ^^ Je vais voir s'il n'y a pas d'autres proposititons, au pire je penserai à toi Merci pour ta réponse.

[boolapatate]

bonjour,

je désespère car j'ai encore foiré la matière psycho sociologie, anthropologie, je pense que ça vien de la rédaction quelqu'un sait comment on rédige ( analyse, interprétation....)

merci

[jujube972]

[quote="Cloey"]Bonsoir tout le monde, je suis actuellement en stage en maison de retraite et je dois réaliser mon analyse de pratique.
J'ai décidé de traiter le sujet de la distribution des médicaments au sein de l'établissement. En effet où je suis, les infirmiers ont pour habitude de distribuer du paracétamol à la demande des résidents sans prescription médicale, ont-ils le droit ? Ou alors s'ils n'ont pas de prescription doivent-ils avoir un protocole établit?

Merci d'avance pour vos réponses [/q

le paracétamol est en vente libre en pharmacie, pas besoin d'ordonance pour l'acheter alors prquoi les infirmiers en maison de retraite n'aurait pas le droit d'en distribuer si les patient en ont besoin ?

[jujube972]

salut tout le monde je suis en premiere année en stage en EHPAD , j'ai donc trois analyse de pratique a réaliser deux pour le portfolio et une pour la validation du l'UE 2.10 , j'aimerais savoir ce que vous pensez des sujets que j'ai choisi:
THEME hygiène U E 2.10: j'ai assister à une glycémie capillaire et piqure d'insuline et l'infirmiere qui la réalisait a fait le soin un peu a "l'arrache" ( meme si je sui conscient que ds la pratique de tous les jours c'est pas toujours evident de tout respecter !! il fallai bien que je trouve un sjt!!! ) enfait elle n'a pas mis de gants, a poser son matériel sur la table de la patiente alors qu'il y avait encore tout les reste et miettes de son petit dej, et pas de lavage de main avant de faire le soin ( mais après oui!)

théme bien etre et confort : réalisation d'une toilette au lit( l'AS n'a a aucun moment changer l'eau de la bassine ( oui je sais que c'est aussi une situation d'hygiene) et j'en parle dans mon analyse mais je me centre surtout sur le ressenti d la patiente et la relation soignant/soignée pdt le soin.

theme libre: ablation d'agrafes, j'ai eu la chance de pouvoir la réaliser moi meme dès le debut de mon premier stage dc je trouvai sympa d'en parler!
dites moi ce que vous en penser!!!???
merci

[Leopold Anasthase]

[...] les infirmiers ont pour habitude de distribuer du paracétamol à la demande des résidents sans prescription médicale, ont-ils le droit ? Ou alors s'ils n'ont pas de prescription doivent-ils avoir un protocole établit?

le paracétamol est en vente libre en pharmacie, pas besoin d'ordonance pour l'acheter alors prquoi les infirmiers en maison de retraite n'aurait pas le droit d'en distribuer si les patient en ont besoin ?

Il y a une grosse différence entre le patient qui choisit d'acheter son paracetamol à la pharmacie et de le prendre lui-même, et le fait de donner du paracetamol à un patient (sans prescription).

D'ailleurs, de nombreux autres médicaments sont en vente libre sans ordonnance, et n'en sont pas moins dangereux. Par exemple, on peut acheter en vente libre une seringue de 50 mL, une aiguille, et s'injecter 50 mL d'air dans les veines (l'air est aussi en vente libre ;-).

Pour donner du paracetamol à un patient sans prescription médicale, il faut disposer d'un protocole de prise en charge de la douleur (daté, écrit, signé...).

[jujube972]

[...] les infirmiers ont pour habitude de distribuer du paracétamol à la demande des résidents sans prescription médicale, ont-ils le droit ? Ou alors s'ils n'ont pas de prescription doivent-ils avoir un protocole établit?

le paracétamol est en vente libre en pharmacie, pas besoin d'ordonance pour l'acheter alors prquoi les infirmiers en maison de retraite n'aurait pas le droit d'en distribuer si les patient en ont besoin ?

Il y a une grosse différence entre le patient qui choisit d'acheter son paracetamol à la pharmacie et de le prendre lui-même, et le fait de donner du paracetamol à un patient (sans prescription).

D'ailleurs, de nombreux autres médicaments sont en vente libre sans ordonnance, et n'en sont pas moins dangereux. Par exemple, on peut acheter en vente libre une seringue de 50 mL, une aiguille, et s'injecter 50 mL d'air dans les veines (l'air est aussi en vente libre ;-).

Pour donner du paracetamol à un patient sans prescription médicale, il faut disposer d'un protocole de prise en charge de la douleur (daté, écrit, signé...).

j'ai du mal m'exprimer ou alors je n'avais pas vraiment compris la question
mais s'il s'agit de donner du paracétamol en systématique au patient alors qu'il n'ont pas de prescription , oui effectivment il vaut mieux qu'il y est un protocole de prise en charge! mais je voyais le cas ou ponctuellement des patient se plaignent de douleur, en EHPAD il ny a pas tjr de medecin sur place dc c'est aussi le role de l'infirmier de soulager sa douleur plutot que d'attendre absolument d'avoir une prescription sachant que le paracétamol est quand bien different du fait "d'injecter de l'air en IV"!!!!
pourvus que ca reste occasionel et que sa soit annoté dans les trans!!
enfin bon ce n'est que mon avis!

mais quoi qu'il en soit je pense que ca peu etre un sjt d'analyse de pratique vu les questions que ca soulève! le but étant justement de s'interroger sur une "pratique professionnelle"!!

[Leopold Anasthase]

[...] s'il s'agit de donner du paracétamol en systématique au patient alors qu'il n'ont pas de prescription , oui effectivment il vaut mieux qu'il y est un protocole de prise en charge! mais je voyais le cas ou ponctuellement des patient se plaignent de douleur

Ponctuellement ou pas, si on donne un médicament sans prescription à un patient, ça veut dire qu'on a prescrit ce médicament. C'est donc de l'exercice illégal de la médecine. C'est punissable même en dehors d'un problème.

Et si problème il y a, vous engagez votre responsabilité personnelle, et ça peut aboutir à une condamnation.

[...] en EHPAD il ny a pas tjr de medecin sur place dc c'est aussi le role de l'infirmier de soulager sa douleur plutot que d'attendre absolument d'avoir une prescription

C'est notre rôle, mais on ne peut pas faire des choses interdites. C'est donc notre rôle d'inciter à trouver une solution stable et légale, que ça soit un protocole de prise en charge de la douleur, un système de prescription conditionnelle...

[...] sachant que le paracétamol est quand bien different du fait "d'injecter de l'air en IV

L'exemple était volontairement caricatural. C'est pour expliquer que le fait que le paracetamol soit en vente libre en pharmacie ne permet pas à l'ide de le prescrire en-dehors d'un cadre précis. Il existe de nombreux médicaments hors liste qui sont dangereux voire mortels s'ils sont mal utilisés.

Le paracetamol n'est pas un médicament anodin. La dose efficace est proche de la dose toxique. Il existe de nombreux cas d'intoxications aiguës et sub-aiguës, d'hépatites toxiques... Même en respectant les doses recommandées.

[...] je pense que ca peu etre un sjt d'analyse de pratique vu les questions que ca soulève! le but étant justement de s'interroger sur une "pratique professionnelle"!!

Tout à fait. Mais attention à ce qu'on écrira sur le sujet, et aux conclusions qu'on en tirera.