soins conformateurs nez après trauma facial

[caducee1717]

Bonjour,

je viens de débuter une prise en charge auprès d'un jeune homme victime d'un trauma facial grave et porteur de deux conformateurs au niveau du nez. C'est une sorte de petits drains internes très fins qui font office de narines et lui permettent de respirer. Rien ne dépasse et on voit juste le rebord du drain quand on s'approche très près pour nettoyer.
Ma question est donc de savoir exactement comment nettoyer correctement ces conformateurs.
J'ai fait des recherches mais je tombe la plupart du temps sur des conseils liés aux conformateurs que portent les petits après une intervention sur une fente palatine par exemple, mais ça ne ressemble en rien à ceux de mon patient. Ceux des petits s'enlèvent pour être nettoyés mas les "miens"...justement je ne sais pas si je peux et dois les mobiliser ou pas...

Je fais appel à vos expériences et vos conseils (en attendant d'avoir les IDE du CHU).
Merci d'avance

[babar 54]

quelles news de tes conformateurs ? on ne sait jamais, ça peut servir ; merci

[a.l]

J'aimerai savoir aussi . je n'ai jamais eu ce cas ...

[caducee1717]

donc en fait j'ai eu les IDE du service de chir maxillo-faciale de Bordeaux :

- en théorie il faut extraire une fois par jour chacun de ces deux petits drains et les nettoyer soigneusement (enlever les dépôts de mucosités, les petites croûtes), nettoyer l'orifice nasal autant que possible, et remettre en place les drains (après avoir mis un tout petit peu de vaseline).
Attention à ne faire qu'un sinus à la fois afin de ne pas confondre le drain (conformé pour chaque sinus).

- mais dans le cas de mon patient le chirurgien a laissé deux points qui bloquent ces drains donc je n'ai pas à les sortir, je dois juste nettoyer la base de chaque drain à l'aide d'une petite pince (toujours pour enlever les croûtes, etc), et laver autant que possible l'intérieur en pressant une dosette de sérum phy...
Mon patient revoit le chirurgien le 6 septembre et dois se prononcer sur son choix (reconstruction nasale complète ou simplement prothèse)...

[a.l]

Merci pour les explications

[caducee1717]

je remonte le post pour donner quelques infos supplémentaires à ceux qui seraient (un jour) confrontés à ce type de soins :

Au bout de 3 semaines le point qui permettait de maintenir le conformateur en place est parti. De ce fait le conformateur glissait régulièrement, jusqu'à tomber un certain nombre de fois. Les consignes étaient donc de le remettre en place et de le maintenir façon système D.
Sparadrap, stéristrip, rien ne tenait du fait de l'humdité permanente de la zone péri-nasale. J'ai été appelée de nombreuses fois par la famille l'après-midi ou le soir car le conformateur était encore tombé. J'ai fini par demander au médecin traitant de contacter un ORL pour refaire une mise en place plus solide, ce qui a été fait via une nouvelle suture...qui est tombée aussi au bout de 8 jours.

Finalement le jeune homme , lors d'une consultation au CHU s'est entendu dire que ça ne risquait rien au final, que ça n'allait pas se refermer même si le canal restait vacant...(alors que j'avais moi-même contacté le service de chir maxillo-faciale pour expliquer le souci et qu'on m'avait dit que je DEVAIS le remettre systématiquement en place).

Pour finir, fort de ce qu'on lui a dit la semaine dernière il a fini par l'enlever carrément et le jeter !!

Je surveille l'aspect de la zone, je nettoie et enlève les dépôts, croûtes, et autres obstacles tous les jours. Il sera réopéré dans une quinzaine de jours.

voili, voilà.