désensibilisation à domicile

[kikouyou]

Bonjour,

mes collègues et moi pratiquons des injections d'allergènes à domicile ou à notre cabinet depuis des années.
Une de mes collègues a un enfant allergique et discutait avec son allergologue des différents modes d'administration de l'allergène (sub-lingual ou S/C). Le médecin au cours de la conversation lui a dit que les injections d’allergènes à domicile ne se faisaient plus depuis longtemps, a moins de disposer de moyens de réanimation lourds, avec médecin(s), O2, adré...
Qu'en est-il de votre pratique?
Réalisez-vous ce type d'injection?
Que faire de mes quelques patients concernés?
Y-a-t-il des textes concernant ce sujet?

Merci de vos réponses.

[augusta]

En passant...
Article R4311-10 du décret de compétences IDE:
L'IDE participe à la mise en oeuvre par le médecin de la 1ère injection d'une série d'allergènes.

Ce que dit l'allergologue semble logique. Que faites-vous en cas de forte réaction éventuelle?

[kikouyou]

Il est aussi écrit au tire XVI, titre I, article 1er de la NGAP:
"Injection d'un ou plusieurs allergènes, poursuivant un traitement d'hyposensibilisation spécifique, selon le protocole écrit, y compris la surveillance, la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au médecin prescripteur", ce qui correspond à ce que nous réalisons (nous ne faisons pas la première injection).

Que faites-vous en cas de forte réaction éventuelle?

On serre les fesses!!!

[klaosse]

d'ailleurs il faut faire une entente préalable pour ces fameuses piqures...

[Houblon]

Chez moi faites par le doc au cabinet avec surveillance dans salle de soin pendant une heure. Donc jamais à domicile, un sale coup de Loi de Murphy est vite arrivé...

[caducee1717]

d'ailleurs il faut faire une entente préalable pour ces fameuses piqures...

heu non je crois que tu te trompe :

Injection d’un ou plusieurs allergènes, poursuivant un traitement d’hypo
sensibilisation spécifique, selon le protocole écrit, y compris la surveillance,
la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au médecin
prescripteur AMI 3 9,45€

les soins nécessitant une entente préalable sont suivi d'un "E" à côté de leur libellé dans notre NGAP. Ce soin fais partie de la catégorie "soins de pratique courante" et ne nécessite pas d'entente préalable.

[kikouyou]

D'autres témoignages?

[desernil]

Pas de 1ère injection,
Pas de domicile mais uniquement à mon cabinet,
Ils restent "consignés" pendant 1/2h dans la salle d'attente avant que je les relâche!

Les avis sont divisés par les "allergoloques" et "pneumologues" : mais c'est souvent par profit!!! c'est bizarre mais c'est souvent ces médecins qui exercent en libéral qui disent au patients que nous n'avons pas le droit, et que s'il y a un problème on ne pourra pas le gérer......la seule réaction allergique que j'ai eu c'est une réaction à du "solumédrol"!