anesthésie péridurale

[cleo10]

bonjour à tous,
ma question est la suivante : peut on lever un patient sous anesthésie péridural en continue + bolus ?
A J 2 voir J 3 d'une chir abdo lourde

je n'ai rien trouvé sur le net
merci

[baboubabou]

Je bosse en salle de naissance donc j'ai des patientes sous péri tous les jours.

Ici la Péri est arrêté juste aprés l'accouchement, et le cathéter est enlevé environ 2h aprés au moment ou l'on prépare la patiente pour remonter en hospitalisation.

Ensuite nous pouvons les lever 6H aprés l'arrêt de la peri (apparement c'est le temps qu'il faut pour que le corps élimine tout le produit et que les effets disparaissent).

J'espere que cela va t'eclairer.

[cleo10]

merci bcp pour ta réponse !!!

[scrat48]

Chez nous, en chir digestive et générale, les patients reviennent souvent du BO avec une péridurale avec débit continu et Bolus.
Ils la gardent plusieurs jours et peuvent se lever et marcher.
On surveille si il n'y a pas une perte de sensibilité et de mobilité.

Après ce ne sont peut-être pas les mêmes produits et/ou débits.

[baboubabou]

honte à moi je ne savais meme pas que l'on pouvais une péri si longtemps ...

et c'est quoi l'indication dans vos cas? (ATG post opération?)

pour un accouchement les patientes ne peuvent plus se lever et encore moins marcher

[loulic]

Si :

péridurale déambulatoire

Bon le lien marche pas.

Bref on peut marcher avec une péri.

[Kenny]

honte à moi je ne savais meme pas que l'on pouvais une péri si longtemps ...

et c'est quoi l'indication dans vos cas? (ATG post opération?)

pour un accouchement les patientes ne peuvent plus se lever et encore moins marcher

on passe des médocs à visée antalgique et non plus à visée anesthésique...

[loulic]

.

[Indis]

Loulic quand je vous lis parler comme ça je .......

[Kenny]

Pour moi une péri ou une rachi c'est une anesthésie loco régionale

[loulic]

Un des intérêts de la péri (parmi d'autres) c'est sa souplesse et sa modulabilité. En général (ça dépend de l'acte bien sûr), on va donc chercher à avoir un niveau d'anesthésie suffisant pour abolir la sensation douloureuse, tout en gardant par ailleurs une fonction motrice et sensitive. Tout en sachant qu'en fonction de ce qu'on injecte on peut renforcer le bloc, et qu'en fonction de la quantité de produit injecté et du débit on augmente ou diminue le niveau.

[baboubabou]

honte à moi je ne savais meme pas que l'on pouvais une péri si longtemps ...

et c'est quoi l'indication dans vos cas? (ATG post opération?)

pour un accouchement les patientes ne peuvent plus se lever et encore moins marcher

on passe des médocs à visée antalgique et non plus à visée anesthésique...

s'est bien ce que je me disait, merci de ta réponse

[scrat48]

et c'est quoi l'indication dans vos cas? (ATG post opération?)

Oui c'est tout à fait ça.
On utilise de la naropeine (400mg/200ml) + morphine.
Débit 2 à 4ml/h + Bolus.

[baboubabou]

d'ailleurs j'en profite pour poser une question:
- dans mon service ce sont les sage-femmes et les anesthesistes qui s'occupe des PSE de péri (les anesth gere aussi les PCEA).

- est ce que vous, vous le faite?

(un interne d'anesth m'a gueuler dessus car je l'avais réveiller a 3h du matin pour qu'il vienne changer un pochon, alors que la SF m'as dit qu'il n'y avait que lui qui pouvait gérer)

[ameliboubou]

Dans mon service, USI chir, nous nous occupons nous mêmes des PSE de péridurales: Naropeine et chirocaine et parfois sufenta en plus, ainsi que des PCA de morphine.