Ajustement traitement par IDEL

[yayachat971]

Bonjour à toutes et à tous

Voilà je suis actuellement en stage dans un cabinet de 3 IDEL.
Ma question concerne (comme le titre l'indique ) l'ajustement de la posologie du previscan selon le résultat de l'INR.

Je m'explique : le dosage de l'INR du patient était plus bas que la norme. L'IDEL m'a expliqué que dans ce cas la elle ajuste elle-même la posologie (sans prendre contact avec le médecin traitant) car sur la prescription il est inscrit : cible INR entre 2 et 3.
Elle m'a expliqué que cela dépend de son rôle propre, pourriez-vous me dire si cela est exact car j'ai un doute ; selon moi la posologie ne peut être modifiée
Peut-être que cela est différent en libéral

Merci d'avance pour vos réponses

[Anerick]

Bonjour yayachat

Non c'est sur rôle prescrit que ce soit en libéral ou pas c'est pareil.


Anerick du blog "Péripéties d'une infirmière"

[Anerick]

A moins qu'il y est un protocole validé par le médecin et là dans ce cas c'est différent.

[Vanice]

c'est une pratique courante en libéral quand on a affaire à des médecins qui ne veulent plus être dérangés toutes les 10 min. Les doc font une prescription identique à celles pour les adaptations d'insuline : INR cible+ adaptation
Lorsque les résultats sont par contre catastrophiques, le doc est en général prévenu par le labo et là il nous appelle (ou le patient) pour indiquer la nouvelle poso et la date de contrôle (en général 3 j après)

[charlottine53]

idem ici on adapte els doses nous meme quand soucis les medecins sont prevenus

[caducee1717]

sauf que, sans protocole clairement établi, nous outrepassons nos compétences (attention, je parle d'un point de vue purement légal, nos sommes d'accord j'espère)...
perso sur mon secteur je suis obligée d'appeler les différents médecins pour les patients dont j'ai la charge...et en fin de compte ça me va très bien de ce point de vue...

[Houblon]

Chez moi les patients appellent les médecins qui font l'ajustement si nécessaire. Si le patient n'est pas en mesure de le faire c'est le médecin à la lecture des résultats (par internet c'est rapide) qui me transmet l'info.

[Vanice]

Chez moi les patients appellent les médecins qui font l'ajustement si nécessaire. Si le patient n'est pas en mesure de le faire c'est le médecin à la lecture des résultats (par internet c'est rapide) qui me transmet l'info.

Pour autant la modification de posologie par téléphone est-elle légale ?

[lazovi]

rien ne vaut un protocole...à faire signer.

[yayachat971]

Merci pour ces réponses

Effectivement c'est comme les insulines
Donc c'est bien ce que je pensais, c'est une pratique courante mais pas légale (comme beaucoup d'autres), qui peut être arrange le Dr. mais qui ne couvre pas l'IDEL !

[Vanice]

Merci pour ces réponses

Effectivement c'est comme les insulines
Donc c'est bien ce que je pensais, c'est une pratique courante mais pas légale (comme beaucoup d'autres), qui peut être arrange le Dr. mais qui ne couvre pas l'IDEL !

Attention à des on conclusions trop hâtives, ce n'est pas ce qu'on a dit: c'est le même souci qu'avec les insulines, c'est légal SI c'est protocolisé