TFE soins palliatifs chez adulte ts âges,vos interrogations

[augusta]

julie17 a écrit:
en quoi l'accompagnement / communication entre le soignant et le soigné lors des soins palliatifs est-elle importante pour la dignité de la personne?

En quoi la communication entre le soignant et la personne soignée en soins palliatifs est-elle importante?

En quoi l'accompagnement de la personne soignée en soins palliatifs permet le maintien de sa dignité?

[julie17]

merci beaucoup ! je pense que c'est plus clair comme cela !

[julie17]

bonjour voila je pense avoir trouvé mon sujet mais je ne suis pas encore bien sur de ma question de départ pouvez vous me dire si je peux en faire quelque chose ^^


en quoi la communication entre soignant soigné en soins palliatif est elle importante?

en quoi l'accompagnement de la personne soignée en soins palliatifs permet le maintien de sa dignité ?


MERCI DE ME DIRE CE QUE VOUS EN PENSEZ car je ne suis pas trop sur de moi

[augusta]

bonjour voila je pense avoir trouvé mon sujet mais je ne suis pas encore bien sur de ma question de départ pouvez vous me dire si je peux en faire quelque chose ^^


en quoi la communication entre soignant soigné en soins palliatif est elle importante?

en quoi l'accompagnement de la personne soignée en soins palliatifs permet le maintien de sa dignité ?


MERCI DE ME DIRE CE QUE VOUS EN PENSEZ car je ne suis pas trop sur de moi

Les 2 sont bien formulées et intéressantes

[MAGNANOU]

ton sujet est intéressant.
mais peut etre faudrait il préciser pour la premiére question:communication imoprtante:dans quel mesure,quel domaine?
et pour la deuxiéme:l'accompagnement du patient:dans quel domaine?
je ne sais pas si je suis bien claire

[lauriane2712]

Bonjour,
je suis ide en gériatrie depuis 5 ans et actuellement en 2eme année de Diu Soins palliatifs.
J'avais réalisé mon Tfe sur les soins palliatifs, déjà.
Tes questions me semblent très justes, mais à mon avis, il va falloir que tu en choisisses une des 2, car leur problèmatique et le champ de recherche est un peu différent.
Si tu as besoin d'aide...

[infdu75]

Bonjour, par manque de temps je n'ai pu réaliser un entretien avec une personne travaillant en soins palliatifs...Si quelqu'un a la gentillesse de répondre à mes questions, j'apprécierais beaucoup. Voilà merci d'avance.

Les émotions

1) Les émotions ont-elles une place dans votre prise en charge quotidienne? Si oui, quelles sont-elles?

2) Qu’est ce qui vous habite lorsqu’un patient dont vous vous étiez attaché décède?

3) Selon vous, qu’est ce qui peut empêcher un bon accompagnement ?

4) Quelles sont vos réactions face aux marques d’affection d’une patiente en fin de vie?

5) En quoi l’implication émotionnelle peut-elle vous être préjudiciable?

6) Quels peuvent être les risques d’une trop grande implication ?


La « juste » distance professionnelle


7) Selon vous, qu’appelle t-on la juste distance professionnelle? Est-elle identique à chaque patient?

Quel est son intérêt ?
- pour vous soignant ?
- pour eux patients ?

9) Selon vous, quels sont les critères qui vous font pensez que la distance professionnelle n’est plus « juste », ou plus acceptable ?

10) En quoi la juste distance se différencie de la distance protectrice ?



Les moyens de préservation pour les soignants


11) Quels sont les moyens mis en œuvre pour se préserver d’une trop grande implication émotionnelle?


12) Quels sont vos propres mécanismes de défense face à l’attachement?

[julie17]

ton sujet est intéressant.
mais peut etre faudrait il préciser pour la premiére question:communication imoprtante:dans quel mesure,quel domaine?
et pour la deuxiéme:l'accompagnement du patient:dans quel domaine?
je ne sais pas si je suis bien claire

merci beaucoup !

[julie17]

Bonjour,
je suis ide en gériatrie depuis 5 ans et actuellement en 2eme année de Diu Soins palliatifs.
J'avais réalisé mon Tfe sur les soins palliatifs, déjà.
Tes questions me semblent très justes, mais à mon avis, il va falloir que tu en choisisses une des 2, car leur problèmatique et le champ de recherche est un peu différent.
Si tu as besoin d'aide...

merci bcp j'aimerai si possible bien sur de l'aide si tu peux !Quelle question serait la plus facile à traiter pense tu merciii

[julie17]

bonjour voila j'ai à rendre pour ma rentrée de stage le descriptif de ma situation pour mon TFE et les quelques questions qui me passent par la tête pouvaient vous m'aidez si possible si vous voyez d'autres choses a rajouter merci a vous

cela se déroule en pneumologie 2 un stage de nuit de 4 semaines que j'ai effectué. Je ne connais pas encore très bien les patients car c'est les premiers jours de mon stage.
Dans le service , une chambre est prévue pour l'accompagnement des personnes en fin de vie. Il y a ce soir Me B une dame de 94 ans qui est admise pour altération de l'état général, elle présente deux escarres de stade 4 aux deux talons. Suite aux douleurs persistantes et insupportable de cette dame à l'observation de son faciès . Il y a prescrit de la morphine en sous cutanée toutes les 6 heures. Elle ne parle plus , s'alimente plus et boit très peu. Cette dame est parmi nous pour essentiellement des soins de confort, et de soulagement de sa douleur.

Alors que nous préparons l'infirmière et moi les perfusions pour les autres patients , on entends les gémissements de Me B de la salle de soins et également du couloir cela durant la moitié de la nuit. La morphine n'était pour moi plus efficace selon mon ressenti .Lors du passage en chambre pour les soins des patients, vers 4h du matin l'infirmière et moi rentrons dans la chambre de Me B une odeur nauséabonde me surpris , on s'approche de cette dame pour effectuer ses soins , on la remarque décédée , son visage crispée par la douleur, une mort non sereine selon moi, ce corps mort de douleur. C'est La première fois que je découvre un corps mort ayant subi des douleurs persistantes tout au long de la nuit, une mort non apaisée par les antalgiques. l’infirmière constate donc le décès . Elle prévient l'interne de garde , qui arrive quelques minutes plus tard.

Questionnement :

En quoi la communication entre le soignant / soigné en soins palliatifs est elle importante ?
En quoi le rôle de l'infirmière dans la communication avec le patient permet de préserver la dignité de celui ci jusqu'à sa mort ?
¨Pourquoi une présence soignante n'est pas venue à l'esprit de l'une d'entre nous pour accompagner cette dame jusqu'à la fin de sa vie.
En quoi la position du soignant lors d'accompagnement d'un décés est t'elle importante ?

[Bip-bip]

Elle est assez horrible ta situation... ^^'

Et en quoi on peut t'aider ?

[julie17]

comment ça elle est horrible ^^ enfaite j'aurai aimé avoir un questionnement finalement sur la présence que l'on peut avoir avec les patients en fin de vie la présence de l'infirmière à l'accompagnement et non la communication car la personne ne communique pas je n'arrive pas à formuler ma question aurait tu une idéee par rapport à ma situation ?
merci beaucoup c'est assez flou encore pour moi on a eu encore aucun apport et aucune aide pour notre tfe etant donne que l'on es encore en stage merci

[loulic]

De ce que tu expose, le problème c'est surtout que le traitement antalgique n'était franchement pas adapté.

Qu'est ce que vous avez mis en oeuvre pour soulager la douleur hormis ce qui était déjà prescrit et manifestement inefficace ?

[julie17]

rien d'autres n'as été mis en place pour cette dame a part de la morphine .....
enfaite moi ce qui m'as le plus choqué c'est que personne n'as pu accompagner cette dame jusqu'a la fin et qu'elle est morte seule en souffrant mais je ne sais pas comment formuler mon questionnement alors que je sais ce que je voudrai faire passer par message . Est ce plus judicieux de parler de la douleur ou de l'accompagnement de la personne ? merci a toi

[loulic]

Pourquoi est que le traitement n'a pas été adapté à la douleur ?

Ca me choque profondément. Pour ne pas dire plus et devenir franchement grossier ...