prelevement sur CIP

[caducee1717]

Bonjour chers collègues

J'anticipe dès aujourd'hui une procédure que je n'ai pas l'habitude de pratiquer pour vous demander votre (double) aide concernant :

- la technique
- la cotation

Je prend en charge un patient atteint de leucémie pour ses bilans sanguins hebdomadaires réalisés jusqu'à présent en périphérique. Malheureusement son capital veineux étant de plus en plus précaire cela devient très compliqué. De ce fait son hémato lui a dit que l'IDEL pouvait prélever directement sur CIP.
Outre le fait que pour le moment je n'ai pas de prescription écrite (donc je vais relancer le médecin en ce sens) je ne suis pas certaine de la procédure à respecter, je vais donc vous soumettre ce que je pense être juste et vous remercie de m'apporter vos expériences en ce domaine :

-La CIP n'est utilisée que dans le service d'onco pour ses transfusions de plaquettes et culots globulaires mais lorsqu'il rentre (le jour même) à domicile il n'y a plus aucun dispositif en place.
Cela suppose donc que je vais devoir placer une aiguille de Huber au préalable avant mon prélèvement sanguin , y raccorder un robinet , rincer, adapter un corps de pompe, purger avec 2 tubes secs, puis réaliser les prélèvement en lui-même, re-rincer, et débrancher selon la procédure habituelle en matière de CIP?
(en utilisant les mêmes précautions d'hygiène et d'asepsie que lorsque je pose un gripper pour une perfusion bien sûr)

- comment, si c'est la bonne technique, coter cet acte? J'ai vu dans notre chère NGAP que le prélèvement sanguin sur CIP se cotait AMI 1 mais...rassurez-moi...la pose au préalable de l'aiguille, etc, s'ajoute...ou pas?

Bref j'en perd un peu mon latin et je ne veux pas faire de bêtise...
alors...merci de votre aide

[Anonyme222222]

-La CIP n'est utilisée que dans le service d'onco pour ses transfusions de plaquettes et culots globulaires mais lorsqu'il rentre (le jour même) à domicile il n'y a plus aucun dispositif en place.
Cela suppose donc que je vais devoir placer une aiguille de Huber au préalable avant mon prélèvement sanguin , y raccorder un robinet , rincer, adapter un corps de pompe, purger avec 2 tubes secs, puis réaliser les prélèvement en lui-même, re-rincer, et débrancher selon la procédure habituelle en matière de CIP?
(en utilisant les mêmes précautions d'hygiène et d'asepsie que lorsque je pose un gripper pour une perfusion bien sûr)

Tu as tout bon si tu as tout investigué en périphérique. Et de toute façon, même si le service laissait l'abord en place, l'aiguille ou le gripper se change au max une fois /semaine.

- comment, si c'est la bonne technique, coter cet acte? J'ai vu dans notre chère NGAP que le prélèvement sanguin sur CIP se cotait AMI 1 mais...rassurez-moi...la pose au préalable de l'aiguille, etc, s'ajoute...ou pas?

A priori, pas de cotation spécifique pour le pose aiguille ou gripper en dehors d'une perfusion donc, je dirais
ami 1 = Prélèvement
ami 4 = Cathéter veineux central ou site implantable : héparinisation et pansement
(même si rinçage sans héparinisation)

[caducee1717]

merci Moutarde