Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

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val12
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

cloé973 a écrit :salut les filles, voila un sujet.

SITUATION :

Vous travaillez en tant qu’aide soignante dans un service de soins de suite et de reeducation (SSr). Vous prenez en charge depuis 2 semaines M.L, 75 ans, hospitalisé à la suite d’un AVC. Il a séjourné pendant 14 jours en neurologie avant de rentrer en service de reeducation.
A ce jours, il présente un déficit du côté gauche : il ne peut pas se tenir debout et ne peut ne servir de son bras, M.L est droitier.
Le kinésithérapeute a assuré son levé matin et après-midi pendant quelques jours, depuis quelques jours M.L commence a prendre appui sur sa jambe gauche.
Le kinésithérapeute et soignants se relayent pour le levé de M.L.

M.L. présente un tableau dépressif qui se manifeste par de la tristesse, des idées noires et un grand pessimiste quant à son avenir. Il est anxieux et présente des troubles du sommeils depuis son activité dans le service.

Dans ses antécédents médicaux, le dossier de soins de M.L. mentionne uniquement une hypertension artérielle connue depuis 2ans. Son traitement médical comporte à ce jours un anti hypertenseur, un antiagrégant plaquettaire et une héparine de bas poids moléculaire.
Il est prise ne charge 2 fois pars semaines par le kiné et par l’ergothérapeute tous les matins. Ce jours M.L. fait de efforts mais il ne se démoralise très vite ; il s’énerve et pleure lorsque ses efforts n’aboutissent pas.

Concernant son histoire, M.L. était agent technique dans une entreprise produisant des pneumatiques. Il es en retraite depuis 15 ans. Ce fut une période difficile pour lui. Après quelques années, il a trouvé des activités dans lesquelles s’investire : il a participé à l’installation d’un écomusée dans sa ville et il est engagé dans les « restos du cœur » tout au long de l’année.
M.L. habite un pavillon en périphérie de la ville, il est très bricoleur et aime jardiner, il est marié, a un fils de 45 ans et 2 petits-fils de 13ans et 15ans ; son fils ingénieur ans une multinationale réside depuis 2ans avec sa famille aux Etats-Unis. Il revient en France 2fois par an.

Merci pour ce cas mais c'est quoi les questions posées :?:
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cloé973
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par cloé973 »

SITUATION :

Vous travaillez en tant qu’aide soignante dans un service de soins de suite et de reeducation (SSr). Vous prenez en charge depuis 2 semaines M.L, 75 ans, hospitalisé à la suite d’un AVC. Il a séjourné pendant 14 jours en neurologie avant de rentrer en service de reeducation.
A ce jours, il présente un déficit du côté gauche : il ne peut pas se tenir debout et ne peut ne servir de son bras, M.L est droitier.
Le kinésithérapeute a assuré son levé matin et après-midi pendant quelques jours, depuis quelques jours M.L commence a prendre appui sur sa jambe gauche.
Le kinésithérapeute et soignants se relayent pour le levé de M.L.

M.L. présente un tableau dépressif qui se manifeste par de la tristesse, des idées noires et un grand pessimiste quant à son avenir. Il est anxieux et présente des troubles du sommeils depuis son activité dans le service.

Dans ses antécédents médicaux, le dossier de soins de M.L. mentionne uniquement une hypertension artérielle connue depuis 2ans. Son traitement médical comporte à ce jours un anti hypertenseur, un antiagrégant plaquettaire et une héparine de bas poids moléculaire.
Il est prise ne charge 2 fois pars semaines par le kiné et par l’ergothérapeute tous les matins. Ce jours M.L. fait de efforts mais il ne se démoralise très vite ; il s’énerve et pleure lorsque ses efforts n’aboutissent pas.

Concernant son histoire, M.L. était agent technique dans une entreprise produisant des pneumatiques. Il es en retraite depuis 15 ans. Ce fut une période difficile pour lui. Après quelques années, il a trouvé des activités dans lesquelles s’investire : il a participé à l’installation d’un écomusée dans sa ville et il est engagé dans les « restos du cœur » tout au long de l’année.
M.L. habite un pavillon en périphérie de la ville, il est très bricoleur et aime jardiner, il est marié, a un fils de 45 ans et 2 petits-fils de 13ans et 15ans ; son fils ingénieur ans une multinationale réside depuis 2ans avec sa famille aux Etats-Unis. Il revient en France 2fois par an.


La question

Quels sont, en tant qu’AS, les soins et les surveillances que vous allez mettre en œuvres pour ce patient, en collaboration avec l’IDE ?
Rédigez en une cinquantaine de ligne.


desolee les filles... bon courage pour les revisions
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astrid0806
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par astrid0806 »

bonjour a tous , voici 1 cas concret

Vous travaillez en tant qu'aide soignante dans un service de soins de longue durée.
Vous effectuez la toilette au lit de Mme C.., 93 ans, présentant des dépendances pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne.

A ce jour , Mme C est fatiguée, se lève de moins en moins , présente une incontinence urinaire et fécale et mange peu, quelques compotes et yaourts chaque jour, boit a minima, environ 400ml d'eau par jour.
Lors de al toilette, vous découvrez une rougeur au niveau du sacrum et du talon droit.

QUESTION:

Expliquez la situation de Mme C et décrivez les actions que vous allez mettre en oeuvre seule ou en collaboration avec l'ide dans le but de prévenir et de traiter les escarres présentées par Mme C.

Consigne:
Traitez la question en reliant les données précisées dans le texte et les actions mises en oeuvre.


voilà au travail et bon courage
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cloé973
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par cloé973 »

astrid0806 a écrit :bonjour a tous , voici 1 cas concret

Vous travaillez en tant qu'aide soignante dans un service de soins de longue durée.
Vous effectuez la toilette au lit de Mme C.., 93 ans, présentant des dépendances pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne.

A ce jour , Mme C est fatiguée, se lève de moins en moins , présente une incontinence urinaire et fécale et mange peu, quelques compotes et yaourts chaque jour, boit a minima, environ 400ml d'eau par jour.
Lors de al toilette, vous découvrez une rougeur au niveau du sacrum et du talon droit.

QUESTION:

Expliquez la situation de Mme C et décrivez les actions que vous allez mettre en oeuvre seule ou en collaboration avec l'ide dans le but de prévenir et de traiter les escarres présentées par Mme C.

Consigne:
Traitez la question en reliant les données précisées dans le texte et les actions mises en oeuvre.


voilà au travail et bon courage
c' le devoirs numéro 01 du cned ça, je le reconnais je les mm :roll:
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Fatiha69
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Sujet Cas concret AP 2010 aidez moi! Svp...

Message par Fatiha69 »

Bonjour
Suite à plusieurs analyse du sujet suivant
Je rencontre quelques problemes pour la rédaction de ce-dernier
Veuillez bien m'aider
Je vous en remercie d'avance

Situation professionnelle

Vous travaillez en tant qu' aide-soignante dans un service de chirurgie orthopedique. Vous accueillez Mme A. Qui vint de bénéficier de la pose d' une prothèse totale de hanche suite a une fracture du col du fémur, conséquence suite à une chute dans sa chambre. Cette intervention chirurgicale a ete realisée sous anesthesie générale. A 5 h ce matin, Mme A. S' est levée pour aller aux toilettes, elle s'est entravée dans le tapis de sa chambre, ce qui ce qui a entrainé sa chute. Le moindre mouvement de la jambe droite était douloureux, elle ressentait également une douleur violente au poignet droit.
Mme A. Est amenée aux urgences par les pompiers, accompagnée de son mari. A son arrivée, le mèdecin constate un raccourcissement du membre inférieur droit avec une douleur à la mobilisation du membre.
Le bilan radiologique permet de diagnostiquer une fracture du col du fémur; il n'y a pas de luxation ni de fracture au niveau du poignet mais la contusion reste douloureuse.
Le chirurgien est intervenu dans la matinée pour réduire la fracture. Après quelques heures passées en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), Mme A. Est arrivée dans votre service à 14 h, réveillée et calme. Mme A. Est agée 70 ans, mesure 1,60 m et pèse 60 kg. Elle habite dans une maison individuelle avec un étage, elle est retraitée agricole. Elle vous explique quelle est une personne dynamique avec de nombreuses activités : elle est membre actif du foyer rural de son village, elle fait du crochet et des mots croisés, une fois par semaine organise des marches dans la campagne. Elle ajoute, les larmes aux yeux, qu'elle craint le dépendance vis-à-vis du personnel soignant et d'être a charge pour sa famille, elle a peur de rester handicapé suite à cet accident.
Ses antécédents sont une hypertension artérielle traitée par un antihypertenseur et une oestéoporose traitée par une thérapeutique hormonale. Elle porte un appareil dentaireet des lunettes de vue.
Suite à l'intervention, la prescription médicale d Mme A. comporte :
. un traitement anticoagulant (héparine à bas poids moléculaire)
. un traitement antalgique par perfusion
. une percusion de 1 L de soluté glucose à 5 % sur 24 heures

Madame A a présenté des difficultés pour uriner à son arrivée dans le service et le chirurgien a prescrit une SAD (Sonde A Demeure) qui a été posée par l'IDE à son arrivée.

Question:
Vous travaillez en tant qu'aide-soignante de 13 h à 20h30
Au regard des besoins perturbés, quels sont les soins à réaliser et les paramètres à surveiller dans l'après midi et la soirée ?

Consigne : rédigez votre réponse en 30 lignes maximum
astrid0806
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par astrid0806 »

oui c celui du cned !!
Par contre si tu as le corrigé cela m arrangerai
merci
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cloé973
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par cloé973 »

je suis dessus je mettrais le corrigé des que je le termine.

he les filles par contre c' bien de mettre les cas ce qui serait encore plus fun c' les corriges. :D
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val12
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

La situation a lieu dans un service de soins. Il y règne une ambiance de travail saine et agréable. La majorité du personnel y travaille depuis de nombreuses années et a acquis une solide expérience des patients et une reconnaissance du travail d'équipe.
Un nouvel infirmier y a pris ses fonctions depuis peu.

Au cours d'une réunion, il remet en cause le fonctionnement: constitution des binômes en fonction des affinités de chacun, communication informelle lors des pauses...Une aide soignante fait part du mécontentement de M.Z qui a eu sa toilette à 8h alors qu'il souhaitait dormir après une mauvaise nuit. Elle explique que la transmission de l'information à été faite dans le couloir. Le réajustement de l'horaire n'a pu être fait. Une infirmière répond: "vous êtes les premiers à faire ce genre de remarques aucune réclamation n'est remontée à ce jour".


En vous appuyant sur les données du texte, argumentez le positionnement des différents soignants et le votre.

Le nouvel infirmier remet en cause le fonctionnement
Constitution des binômes en fonction des affinités de chacun
Communication informelle lors des pauses

Le nouvel infirmier remet en cause le bon fonctionnement des tâches qui n’est pas des meilleurs lorsque les binômes fonctionnent en fonction des affinités.
La constitution des binômes en fonction des affinités à des avantages et des inconvénients lorsque deux personnes on des infinités les répercutions sur la qualité des soins à effectués sans ressentent, les soignants échangent d’avantage sur leur vie de tous les jours sans tenir compte que le patient doit être leur unique préoccupation.
Egalement le fait d'avoir une communication informellle lors des pauses c'est a dire d'un ordre plus personnel moins profesionnel permet de décompresser, de se relaxer pendant un cour instant afin de mieux adorder la suite de notre journée de travail.


Une aide soignante soulève le mécontentement de MZ qui à eu sa toilette à 8 h alors que celui ci souhaitait dormir après une mauvaise nuit.
Transmission fait dans le couloir, le réajustement de l’horaire n’a pas pu être fait.
Le moment des transmissions est un instant qui doit être effectuer dans un endroit ou toute l’attention est au maximum afin de tenir compte des remarques faîtes parles uns et les autres.
Les dossiers doivent être consultés afin de prendre en compte les problématiques d’une nuit ou d’une journée afin de réajuster les soins et d’éviter ce genre de désagrément

Une infirmière répond : « Vous êtes les premiers à faire ce genre de remarques aucune réclamation n’est remontée à ce jour. »
Le fait d’être mécontent ne justifie pas un réclamation, c’est juste un rappel oral d’un patient mécontent qui à passer un très mauvaise nuit alors que celui-ci souhaitait dormir. Donc il est de notre devoir de nous en excuser et de nous remettre en question afin que cette problématique ne se reproduise pas. D’ou des transmissions qui prennent en compte la globalité du patient.

Pour ma part l’affinité dans un binôme est agréable si il ne nuit pas à la prise en charge et la qualité du travaille.^¨
Etre profesionnel est une fonction, être humain en est une autre donc avoir des communications informelles pendant le temps de pause ne doit pas être montré du doigt.
Les dossiers et les transmissions oral et écrite sont importantes à partager afin de prendre en compte les transmissions ciblés pour une prise en charge de qualité du patient.
Ils est de notre devoir à tous soignants.
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val12
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

Vous travaillez en tant qu'aide soignante dans un service de soins de longue durée.
Vous effectuez la toilette au lit de Mme C.., 93 ans, présentant des dépendances pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne.

A ce jour , Mme C est fatiguée, se lève de moins en moins , présente une incontinence urinaire et fécale et mange peu, quelques compotes et yaourts chaque jour, boit a minima, environ 400ml d'eau par jour.
Lors de al toilette, vous découvrez une rougeur au niveau du sacrum et du talon droit.


QUESTION:

Expliquez la situation de Mme C et décrivez les actions que vous allez mettre en oeuvre seule ou en collaboration avec l'ide dans le but de prévenir et de traiter les escarres présentées par Mme C.

Consigne:
Traitez la question en reliant les données précisées dans le texte et les actions mises en oeuvre.


Ce jour Mme C 93 ans est dépendantes pour l’ensembles des activités de la vie quotidienne. La patiente est asthénique, elle se lève de moins en moins, présente une incontinence urinaire et fécale, elle à un apport alimentaire et hydrique insuffisant 400 ml au lieu de 1.5 l / jour. Au moment de la toilette je découvre une rougeur au niveau du sacrum et au talon droit.

Dans un premier temps mon rôle sera d’informer la patiente des points de rougeur et des complications avenir si aucune action n’est mis en place avec sa collaboration pour son bien être physique et morale.
Qui s’inscrit par une prévention avant d’arriver à des complications douloureuse très longue à guérir.
La mesure de l’étendu de la rougeur sera effectué en fonction de la paume de la main.
La rougeur est le premier stade d’un escarre avec des soins appropriés et la mise en place de matériels de préventions les complications seront arrêtés.

Dans un second temps après avoir fini la toilette, effectuer des effleurages de tous les points d’appuis mis une protection contre les incontinences et avoir vêtu la patiente et l’avoir recouverte. Je m’ assurer de sa sécurité et son confort ensuite mon rôle de sera d’informer oralement l’infirmière sur la présence des rougeurs au sacrum et au talon droit.

La patiente présente une asthénie, en collaboration de l’infirmière et après lui avoir prit les paramètres vitaux nous proposerons à la patiente de se lever dans un fauteuil avec un coussin anti escarre. La mobilisation favorise l’activation sanguine et d’oxygénation des tissus.
La patiente bien installée, un verre d’eau lui sera proposer ou eau gélifier si risque de fausse route. Ses affaires personnelles qu’elle souhaite avoir près d’elle seront installés et la sonnette à sa portée.



La patiente est asthénique et se lève de moins en moins l’installation d’un matelas anti escarre est primordiale ainsi que le changement de positions toutes les 2 heures avec effleurages des points d’appuis ( Derrière la tête, omoplates, dos, coudes, sacrum, malléoles et talons, un regard particulier sur les zones rougeurs seront à observer si l’état cutané s’améliore ou non.
L’observation de la literie et son changement journalier est important, pour maintenir ne literie sèche et propre pour éviter les macérations, pas de plis, ni d’objets étrangers qui entraîne une atteinte cutané.
Concernant le talon droit il peut être mis en décharge avec des coussins ( talonnière ) afin d’éviter que le talon ne pose directement sur le matelas. Pendant les moments que la patiente est alité de jour comme de nuit.


La patiente présente une alimentation insuffisante, en collaboration avec l’ide une fiche de surveillance alimentaire et hydrique journalière sera mise en place.
La collaboration avec la diététicienne sera important pour la mise en place de repas riche en protéine et en fibre et adaptés aux goûts de la patiente et de son appareillage.

La patiente souffre d’incontinence urinaire et fécale, une observation de la protection et du changement sera important, une toilette intime sera effectués à chaque changement de la protection.
Une observation sur les urines ( quantité, aspect, odeur, couleur) sera à signaler si problème étant donné que la patient boit peu, est incontinente et se mobilise peu se qui peu entraîner une stase urinaire, des infections urinaires.
Une observation sur les émissions fécales ( aspect, odeur, couleur) sera à signaler si problème étant donné que la patiente mange peu et se mobilise peu ce qui peu entraîner un risque de constipation, de fécalome.

En collaboration avec l’ide les feuilles de surveillances pour les problématiques seront mise en place.
Sur le dossier de la patiente les soins effectuer et le comportement seront transmit date heure fonction nom et signature.
Les problématiques seront ciblés (données- actions et résultat) sur le dossiers de la patiente
Lors des relèves les cibles seront abordées avec les actions mise en place.


En attendant d’avoir la correction vous me direz ce que vous en pensez….
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

par Fatiha69 le Lundi 12 Nov 2012 20:54

Bonjour
Suite à plusieurs analyse du sujet suivant
Je rencontre quelques problemes pour la rédaction de ce-dernier
Veuillez bien m'aider
Je vous en remercie d'avance

Situation professionnelle

Vous travaillez en tant qu' aide-soignante dans un service de chirurgie orthopedique. Vous accueillez Mme A. Qui vint de bénéficier de la pose d' une prothèse totale de hanche suite a une fracture du col du fémur, conséquence suite à une chute dans sa chambre. Cette intervention chirurgicale a ete realisée sous anesthesie générale. A 5 h ce matin, Mme A. S' est levée pour aller aux toilettes, elle s'est entravée dans le tapis de sa chambre, ce qui ce qui a entrainé sa chute. Le moindre mouvement de la jambe droite était douloureux, elle ressentait également une douleur violente au poignet droit.
Mme A. Est amenée aux urgences par les pompiers, accompagnée de son mari. A son arrivée, le mèdecin constate un raccourcissement du membre inférieur droit avec une douleur à la mobilisation du membre.
Le bilan radiologique permet de diagnostiquer une fracture du col du fémur; il n'y a pas de luxation ni de fracture au niveau du poignet mais la contusion reste douloureuse.
Le chirurgien est intervenu dans la matinée pour réduire la fracture. Après quelques heures passées en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), Mme A. Est arrivée dans votre service à 14 h, réveillée et calme. Mme A. Est agée 70 ans, mesure 1,60 m et pèse 60 kg. Elle habite dans une maison individuelle avec un étage, elle est retraitée agricole. Elle vous explique quelle est une personne dynamique avec de nombreuses activités : elle est membre actif du foyer rural de son village, elle fait du crochet et des mots croisés, une fois par semaine organise des marches dans la campagne. Elle ajoute, les larmes aux yeux, qu'elle craint le dépendance vis-à-vis du personnel soignant et d'être a charge pour sa famille, elle a peur de rester handicapé suite à cet accident.
Ses antécédents sont une hypertension artérielle traitée par un antihypertenseur et une oestéoporose traitée par une thérapeutique hormonale. Elle porte un appareil dentaireet des lunettes de vue.
Suite à l'intervention, la prescription médicale d Mme A. comporte :
. un traitement anticoagulant (héparine à bas poids moléculaire)
. un traitement antalgique par perfusion
. une percusion de 1 L de soluté glucose à 5 % sur 24 heures

Madame A a présenté des difficultés pour uriner à son arrivée dans le service et le chirurgien a prescrit une SAD (Sonde A Demeure) qui a été posée par l'IDE à son arrivée.

Question:
Vous travaillez en tant qu'aide-soignante de 13 h à 20h30
Au regard des besoins perturbés, quels sont les soins à réaliser et les paramètres à surveiller dans l'après midi et la soirée ?

Consigne : rédigez votre réponse en 30 lignes maximum
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Re: Sujet Cas concret AP 2010 aidez moi! Svp...

Message par val12 »

salut fatiha69 j'ai posté ton sujet sur entrainement cas concret 2013
il y aura bien quelqu'un qui travaillera dessus.

A bientôt
Fatiha69
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Re: Sujet Cas concret AP 2010 aidez moi! Svp...

Message par Fatiha69 »

Bonjour val12
Je te remercie de l'interêt que tu as porté sur mon sujet
:D
laeti47
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par laeti47 »

Val je trouve que tu as bien traité le sujet....si je devais trouver un point negatif ça serait sur la surveillance des selles et des urines qui sont les autres complications d' un alitement prolongé. La consigne est seulement sur la prevention des escarres.

PEut etre que je me trompe mais c est mon avis personnel.PEut être que les autres pourront dire ce qu elles en pensent.

Sur un autre message je te marque ce que j ai fait. Dis moi ce que tu en penses

Merci bcp

quote="val12"]Vous travaillez en tant qu'aide soignante dans un service de soins de longue durée.
Vous effectuez la toilette au lit de Mme C.., 93 ans, présentant des dépendances pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne.

A ce jour , Mme C est fatiguée, se lève de moins en moins , présente une incontinence urinaire et fécale et mange peu, quelques compotes et yaourts chaque jour, boit a minima, environ 400ml d'eau par jour.
Lors de al toilette, vous découvrez une rougeur au niveau du sacrum et du talon droit.


QUESTION:

Expliquez la situation de Mme C et décrivez les actions que vous allez mettre en oeuvre seule ou en collaboration avec l'ide dans le but de prévenir et de traiter les escarres présentées par Mme C.

Consigne:
Traitez la question en reliant les données précisées dans le texte et les actions mises en oeuvre.


Ce jour Mme C 93 ans est dépendantes pour l’ensembles des activités de la vie quotidienne. La patiente est asthénique, elle se lève de moins en moins, présente une incontinence urinaire et fécale, elle à un apport alimentaire et hydrique insuffisant 400 ml au lieu de 1.5 l / jour. Au moment de la toilette je découvre une rougeur au niveau du sacrum et au talon droit.

Dans un premier temps mon rôle sera d’informer la patiente des points de rougeur et des complications avenir si aucune action n’est mis en place avec sa collaboration pour son bien être physique et morale.
Qui s’inscrit par une prévention avant d’arriver à des complications douloureuse très longue à guérir.
La mesure de l’étendu de la rougeur sera effectué en fonction de la paume de la main.
La rougeur est le premier stade d’un escarre avec des soins appropriés et la mise en place de matériels de préventions les complications seront arrêtés.

Dans un second temps après avoir fini la toilette, effectuer des effleurages de tous les points d’appuis mis une protection contre les incontinences et avoir vêtu la patiente et l’avoir recouverte. Je m’ assurer de sa sécurité et son confort ensuite mon rôle de sera d’informer oralement l’infirmière sur la présence des rougeurs au sacrum et au talon droit.

La patiente présente une asthénie, en collaboration de l’infirmière et après lui avoir prit les paramètres vitaux nous proposerons à la patiente de se lever dans un fauteuil avec un coussin anti escarre. La mobilisation favorise l’activation sanguine et d’oxygénation des tissus.
La patiente bien installée, un verre d’eau lui sera proposer ou eau gélifier si risque de fausse route. Ses affaires personnelles qu’elle souhaite avoir près d’elle seront installés et la sonnette à sa portée.



La patiente est asthénique et se lève de moins en moins l’installation d’un matelas anti escarre est primordiale ainsi que le changement de positions toutes les 2 heures avec effleurages des points d’appuis ( Derrière la tête, omoplates, dos, coudes, sacrum, malléoles et talons, un regard particulier sur les zones rougeurs seront à observer si l’état cutané s’améliore ou non.
L’observation de la literie et son changement journalier est important, pour maintenir ne literie sèche et propre pour éviter les macérations, pas de plis, ni d’objets étrangers qui entraîne une atteinte cutané.
Concernant le talon droit il peut être mis en décharge avec des coussins ( talonnière ) afin d’éviter que le talon ne pose directement sur le matelas. Pendant les moments que la patiente est alité de jour comme de nuit.


La patiente présente une alimentation insuffisante, en collaboration avec l’ide une fiche de surveillance alimentaire et hydrique journalière sera mise en place.
La collaboration avec la diététicienne sera important pour la mise en place de repas riche en protéine et en fibre et adaptés aux goûts de la patiente et de son appareillage.

La patiente souffre d’incontinence urinaire et fécale, une observation de la protection et du changement sera important, une toilette intime sera effectués à chaque changement de la protection.
Une observation sur les urines ( quantité, aspect, odeur, couleur) sera à signaler si problème étant donné que la patient boit peu, est incontinente et se mobilise peu se qui peu entraîner une stase urinaire, des infections urinaires.
Une observation sur les émissions fécales ( aspect, odeur, couleur) sera à signaler si problème étant donné que la patiente mange peu et se mobilise peu ce qui peu
entraîner un risque de constipation, de fécalome.

En collaboration avec l’ide les feuilles de surveillances pour les problématiques seront mise en place.
Sur le dossier de la patiente les soins effectuer et le comportement seront transmit date heure fonction nom et signature.
Les problématiques seront ciblés (données- actions et résultat) sur le dossiers de la patiente
Lors des relèves les cibles seront abordées avec les actions mise en place.


En attendant d’avoir la correction vous me direz ce que vous en pensez….
[/quote]
laeti47
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par laeti47 »

Voici comment j'ai traité le sujet de MMe C

Mme C esr très dépendante dans les gestes de la vie quotidienne.CEs derniers jours MMe C est très fatiguée. Par consequent elle se lève de moins en moins.
Un alitement trop prolonge peut entraîner des complications notamment une compression des tissus de la peau. Cette compression provoque une diminution de la circulation sauguine et une absence d oxygène de la peau. Ce problème apparaît dans premier temps par l apparition de rougeurs au niveau des points d appui.

Dans le cas de MME C , les rougeurs se situent au niveau du sacrum et du talon droit. La prévention est donc primordiale pour eviter l évolution des rougeurs. Des actions sont donc mises en place très rapidement par moi même en collaboration avec l ide et toute l equipe soignante.

En lien avec son incontinence j assure des soins d hygiène reguliers pour eviter la macération de la peau. Lors de ces soins je pratique un effleurage doux sur une peau propre.

Je stimule Mme C de se lever un maximun en lui expliquant les raisons. Je l aide à se leverau fauteil après avoir poser au préalable un coussin anti escarresur son fauteil.

JE profite qu elle soit au fauteil pour changer le matelas dans le cas il il ne s agisse pas déjà d un matelas anti escarre.

Au moindre signe de faiblesse , je recouche MmC au liten veillant à decharger les points d appui de façon qu il ne soit pas de nouveau comprimés. Avec l infirmier jemettrais en pl ace une feuille de positionnement et assurer des cha,ngement de position toutesles 2 à 3 heures.

Mme C mange très peu. Un manque en apport en proteine et vitamine peuvent favoriser l apparition d escarres.JE m assurerais ue MMeC mange sufisament notamment en proteine. JE Ferais en sorte de lui proposer un plateau repas attrayant pour stimuler son appetit. Qen collabaration avec l ide, je met en place une feuille de surveillance alimentaire et hydrique où toutes les prises seront notés.
Si besoin je l aiderai à manger de manière à ce qu elle mange un peu plus que si elle mangerait toutes seules.

Après chaque observation et surveillance faites auprès du patient, je transmet oralement à l ide et retranscrit ensuite sur le dossier de soin etsur les feuilles de surveillance.
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val12
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Re: Entrainement cas concret 2013 pour as et ap

Message par val12 »

Salut laeti47

Je trouve ton sujet bien traité continue comme ça ... :D
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