Analyse de Pratique Professionnelle: topic unique

[idepam]

Bonjour, je suis en 2ième année ESI , et je suis un peu perdu par rapport aux analyses de situation.. Les formateurs nous ont dit qu'on pouvait faire une analyse sur un acte de soin mais je ne sais pas comment l'analyser.
Étant en stage de pneumologie, j'ai commencé un projet de soin que je présenterai à mon formateur mais j'aimerai faire une analyse de situation sur la gazométrie.

Seulement, je ne vois pas comment pourrai-je analyser ce soin ?
Pourriez vous m'aiguiller sur une piste SVP

[sissinou]

bonsoir, les formateurs ne t'ont pas donné une ligne à suivre : le QQOQCP??
- qui fait ce soin? ( acteur, soin fait à qui...)
- quand est-il fait?((sur quelles consignes)
- où est-il fait? (dans une chambre de patient coté porte ou fenetre)
- le quoi, c'est ta problèmatique : exemple : c'est un soin douloureux...., patient réticent, refus de soins...
-comment est-il fait? (protocole du service)
-le pourquoi? dans quel but est-il fait ? (on recherche quoi)
voici une piste. moi, j'ai travaillé mes APP 1 ère année comme ça.

[sabifeez]

Bonsoir,

Je suis en stage actuellement dans un Ehpad.
J'ai déjà réalisé une première APP, j'aimerais savoir ce que vous en pensez
J'accepte toute critique tant qu'elle est constructive.
Ce qui m'a interpellé dès le début du stage, c'est qu'on réalise les dextros et les injections d'insuline juste avant les repas, en plein dans la salle à manger, avec tous les résidents autour, les différents professionnels qui circulent pour distribuer les repas ect.
ça relève plusieurs soucis selon moi: l'intimité des résidents qui n'est pas respectée, la confidentialité, l'hygiène et la sécurité qui sont mises à mal. Par ailleurs la pudeur des résidents concernés est malmenée puisqu'on leur demande de relever leur chemisier ou leurs jupes bien souvent.

J'ai développée ma première analyse autour de tout ça. Qu'en pensez-vous?

Pour la deuxième, je pensais à une résidente qui venait tout juste d'apprendre le décès de sa soeur (résidente dans la même ehpad) . Quand je l'ai vu sortir de la chambre de sa soeur, j'étais tellement déstabilisée par la situation, que je suis restée inerte, incapable d'aller voir cette dame pour essayer de la réconforter. Je me suis sentie démunie face à sa détresse et bien que j'ai eu envie d'aller la voir, je n'ai rien fais.
Ce qui me fait poser beaucoup de questions comme:
-Comment gérer les émotions de la famille des patients suite à un décès?
-Que peut-on faire pour accompagner au mieux l'entourage d'un patient en fin de vie ou qui vient de mourir?
-Qu'est ce qu'il faut faire lorsqu'un décès survient?Quelles sont les étapes à respecter suite à cela?
-...

Pensez vous que c'est une situation qui mérite d'être traitée comme APP?

Merci beaucoup d'avance

[idepam]

Merci sissinou pour tes conseils, je vais essayer de partir sur le QQOQCP
Je vous montrerai ensuite mon analyse pour que vous puissiez me dire si cela convient

[sissinou]

Bonsoir,

Je suis en stage actuellement dans un Ehpad.
J'ai déjà réalisé une première APP, j'aimerais savoir ce que vous en pensez
J'accepte toute critique tant qu'elle est constructive.
Ce qui m'a interpellé dès le début du stage, c'est qu'on réalise les dextros et les injections d'insuline juste avant les repas, en plein dans la salle à manger, avec tous les résidents autour, les différents professionnels qui circulent pour distribuer les repas ect.
ça relève plusieurs soucis selon moi: l'intimité des résidents qui n'est pas respectée, la confidentialité, l'hygiène et la sécurité qui sont mises à mal. Par ailleurs la pudeur des résidents concernés est malmenée puisqu'on leur demande de relever leur chemisier ou leurs jupes bien souvent.

J'ai développée ma première analyse autour de tout ça. Qu'en pensez-vous?

Pour la deuxième, je pensais à une résidente qui venait tout juste d'apprendre le décès de sa soeur (résidente dans la même ehpad) . Quand je l'ai vu sortir de la chambre de sa soeur, j'étais tellement déstabilisée par la situation, que je suis restée inerte, incapable d'aller voir cette dame pour essayer de la réconforter. Je me suis sentie démunie face à sa détresse et bien que j'ai eu envie d'aller la voir, je n'ai rien fais.
Ce qui me fait poser beaucoup de questions comme:
-Comment gérer les émotions de la famille des patients suite à un décès?
-Que peut-on faire pour accompagner au mieux l'entourage d'un patient en fin de vie ou qui vient de mourir?
-Qu'est ce qu'il faut faire lorsqu'un décès survient?Quelles sont les étapes à respecter suite à cela?
-...

Pensez vous que c'est une situation qui mérite d'être traitée comme APP?

Merci beaucoup d'avance

bonjour, merci de dire glycémies capillaires car les formateurs te tireront les oreilles s'ils entendent parler comme ça. C'est comme le labstic pour la bandelette urinaire.

pour la première APP : je dirai que quelques fois en effet, ça se passe comme ça, c'est vrai. Quelle problématique va être l'objet de ton analyse alors ? il va falloir que tu revoies l' U.E de droit ( du patient ) pour argumenter.
pour la deuxième APP : la problématique peut être traitée dans une situation relationnelle mais je ne sais pas en quelle année tu es? je veux bien lire si tu l'envoies en MP. je te dirais mon avis

[sabifeez]

Bonsoir,

Je suis en stage actuellement dans un Ehpad.
J'ai déjà réalisé une première APP, j'aimerais savoir ce que vous en pensez
J'accepte toute critique tant qu'elle est constructive.
Ce qui m'a interpellé dès le début du stage, c'est qu'on réalise les dextros et les injections d'insuline juste avant les repas, en plein dans la salle à manger, avec tous les résidents autour, les différents professionnels qui circulent pour distribuer les repas ect.
ça relève plusieurs soucis selon moi: l'intimité des résidents qui n'est pas respectée, la confidentialité, l'hygiène et la sécurité qui sont mises à mal. Par ailleurs la pudeur des résidents concernés est malmenée puisqu'on leur demande de relever leur chemisier ou leurs jupes bien souvent.

J'ai développée ma première analyse autour de tout ça. Qu'en pensez-vous?

Pour la deuxième, je pensais à une résidente qui venait tout juste d'apprendre le décès de sa soeur (résidente dans la même ehpad) . Quand je l'ai vu sortir de la chambre de sa soeur, j'étais tellement déstabilisée par la situation, que je suis restée inerte, incapable d'aller voir cette dame pour essayer de la réconforter. Je me suis sentie démunie face à sa détresse et bien que j'ai eu envie d'aller la voir, je n'ai rien fais.
Ce qui me fait poser beaucoup de questions comme:
-Comment gérer les émotions de la famille des patients suite à un décès?
-Que peut-on faire pour accompagner au mieux l'entourage d'un patient en fin de vie ou qui vient de mourir?
-Qu'est ce qu'il faut faire lorsqu'un décès survient?Quelles sont les étapes à respecter suite à cela?
-...

Pensez vous que c'est une situation qui mérite d'être traitée comme APP?

Merci beaucoup d'avance

bonjour, merci de dire glycémies capillaires car les formateurs te tireront les oreilles s'ils entendent parler comme ça. C'est comme le labstic pour la bandelette urinaire.

pour la première APP : je dirai que quelques fois en effet, ça se passe comme ça, c'est vrai. Quelle problématique va être l'objet de ton analyse alors ? il va falloir que tu revoies l' U.E de droit ( du patient ) pour argumenter.
pour la deuxième APP : la problématique peut être traitée dans une situation relationnelle mais je ne sais pas en quelle année tu es? je veux bien lire si tu l'envoies en MP. je te dirais mon avis

Oui c'est vrai on dit " glycémie capillaire" et non pas "dextros". J'ai bien mis le bon terme dans mon APP.
Par contre "problématique"? On ne m'a pas demandé cela... mes formateurs m'ont juste dit d'utiliser la méthode cqqcocp et de faire appels à des concepts.
Je t'envoie mon app en MP alors, merci

Je suis en première année et c'est donc mon premier stage.

[sissinou]

je t'ai répondu en MP avant de lire ce post. Problématique : qu'est-ce qui t'a posé problème? il y a beaucoup de choses dont tu m'as parlé. Tu fais un choix et tu analyses avec le QQOQCP. à plus

[marinebzh]

Bonsoir,
je viens à vous car je suis vraiment paumée sur l'APP .. Je suis en stage en CMP ( psy ), et c'est mon tout 1er stage donc ma toute 1ère analyse de pratique .. J'aimerais savoir si certain(e)s d'entre vous ont déjà fait un stage en psy et sur quelles thématiques vous êtes partis . J'ai bien fait des IM, des piluliers, assisté à des entretiens ( aussi avec les AMP aux Urgences ), des activités thérapeutiques ( poteries, gym ... ) mais je ne sais pas comment me lancer et surtout quel sujet trouver pour pouvoir faire une bonne analyse de pratique.
Si quelqu'un pouvait me lancer sur une piste .. C'est un peu stressant, je suis déjà à ma 4ème semaine et c'est bientôt la fin ..... !!
Help !!!!!!! ( et merci )

[erquy72]

En tout 1er lieu et avant toute réponse : quelles sont les consignes de ton IFSI?
Ton APP, doit elle être rédigée sur le portfolio? as tu un plan? des questions précises?
En fonction de tes réponses, nous pourrons plus t'aider.

[marinebzh]

Merci de ta réponse

Je n'ai pas de questions précises. L'IFSI nous a demandé de faire une analyse de pratique, sans aucuns thèmes. A nous de trouver une situation qui nous a interpelé, posé questions ou réflexions. Sur le portfolio il y a juste 4 parties qui peuvent nous aider à faire un plan. Mais il faut aussi rendre un document rédigé de 3 ou 4 pages.
Le plan qui nous est donné est le suivant :

Chaque analyse doit comporter les éléments suivants :
2 .1.Introduction
Argumenter le choix de la situation.
Présenter succinctement le lieu de stage en lien avec la situation: spécialité ou structure de soins (unité de médecine, chirurgie, EHPAD, SSR…)

2.2 Présentation du contexte :
Décrire la situation:
· Lieu, moment , les différents protagonistes
· Finalité de la situation : information, éducation, entretien, accueil, réalisation d’un soin technique…
· Rôle des différents acteurs dans cette situation.
Outil possible : hexamètre de QUINTILLIEN (Qui- à qui- Quoi- Où- Quand –Comment- Pourquoi)

2.3. Analyse de la situation :
Argumenter en quoi la situation vous questionne, vous étonne…
Identifier les points forts et les points à améliorer.
Emettre des hypothèses de causes et de conséquences
Mettre en lien et argumenter la situation au vue de vos connaissances : cadre réglementaire, procédures, fiches techniques, Haute Autorité de Santé, unité d’enseignements, en philosophie, sociologie, anthropologie, démarche clinique…..
Identifier la ou les compétences concernées du référentiel.

2.4. Axes d ‘amélioration:
Quels réajustements pourriez-vous proposer afin de faire évoluer la situation ?

Conclusion
En quoi ce travail vous a permis de progresser (atouts, manques, difficultés…)

J'ai du mal a trouver une situation qui pourrait correspondre, ça doit pas être sorcier pourtant !!
Je pensais à un cas que j'ai vu qui refusait la dose prescrite pour son injection. Ou alors le fait que les patients viennent faire eux même leur pilulier sous surveillance d'une IDE. Ou encore un entretien IDE aux urgences pour TS.
Mais de là à argumenter sur 3 pages ... !!
L'analyse est également à présenter au référent qui va passer sur le lieu de stage.

J'ai bien des idées, mais je ne sais pas du tout comment les mettre en forme .. Il faut pourtant que je me lance !! Quelle situation pourrait être la plus constructive ??

[Meel-y]

Bonjour , je suis actuellement à la moitié de mon stage et j'arrive pas a trouver une bonne analye de pratique... Je voulais travailler sur le fait que ma patiente ai profité que je lui note ne nom de son kiné sur son carnet ( car elle s'en souviens jamais...) pour me demander d'écrire mon nom et mon numéro de téléphone... Je peux en parler vous pensez ?

[JulieA]

Bonjour, Bonjour, où devrais-je dire SOS !!!!!!!!!!!!!!!!!! Voilà je vous explique ma situation, j'arrive à la fin de mon stage qui est le premier, au sein d'une crèche. Autant vous dire que les analyses de pratiques je galère ! Je n'en ai jamais fais, je n'ai pas eu de cours là dessus et de plus je n'ai aucun sujet en tête, aucune inspiration malgrè mes efforts intensifs de réflexion, rien de particulier ne m'a marqué ! Aidez moi SVP, toutes les idées de sujets sont bonnes sachant que nous sommes jeudi et que je dois en rendre deux lundi.
Si des personnes qui sont déjà aller en crèche peuvent m'aider, ce serait super, parce que je suis vraiment en difficulté ! Merci beaucoup d'avance, je ne cherche pas à ce qu'on fasse le travail à ma place, simplement qu'on me donne des idées de sujets ! Merciii !

[sissinou]

bonsoir une petite question :
thème : négociation pour une douche pré opératoire avec shampoing chez une patiente n'ayant fait que celle de la veille au soir.
questionnement : on est dans du role propre d'après ma "bible bleue" ; préparation en vue d'une intervention mais n'est-on pas aussi dans le role prescrit puisque c'est un protocole de service en ambulatoire???
peut-on être dans les deux? merci

[nico1]

le terme négociation me gène. Cela suppose que chaque partie obtient un avantage ou un intérêt.
Hors la le problème est simple : ou la patiente prend sa douche béta et elle va au bloc, ou elle ne la prend pas (et elle à le droit) mais elle ne va pas au bloc. l'infirmière ne retire pas d'intérêt de l'une ou l'autre situation. Elle fait son boulot en proposant la douche, et la patiente est en droit de refuser un soin, selon la charte du patient....etc, etc.

Après si c'est sur un protocole, c'est donc sur une prescription médicale. Il arrive que des PM recouvre notre rôle propre (prescription de DL et protection des téguments en réa).

Je me questionnerais plus sur la bétadine. Je crois qu'elle est considérée comme un produit médicamenteux, donc l'utilisation d'un médicament nous fait sortir du rôle propre et conditionne forcément une PM (si la douche pré op est bien à la béta, naturellement)

[Léra]

Bonjour à tous,
je suis également en pleine réflexion sur mon APP de premier stage en UHCD. Les consignes de mon IFSI sont, il me semble, les mêmes que pour la plupart des écoles (présentation de la situation avec QQOQCP, observations/étonnements, difficultés/points à approfondir, ...). Toutefois, dans mon cas, nous devons être acteur ou co-acteur du soin.

Pour cette APP, j'avais pensé parler d'une situation où j'ai été "confrontée" à un patient violent et agressif. Le patient, victime d'un AVC, est arrivé dans le service, et s'est montré très agité et agressif envers le personnel soignant. Le médecin des urgences a prescrit des contentions : barrières + bracelet aux poignets. Avec l'AS et l'IDE, je l'installe dans sa chambre. L'AS essaie de le calmer, et l'IDE ignore ses insultes. Pour ma part, je ne sais pas comment réagir, et n'interviens que lorsqu'il s'apprête à frapper l'IDE. De plus, lorsque l'IDE me demande de lui installer ses contentions, je n'ose pas (plus par souci moral que par possibilité physique).
Je vous passe les détails sur le lieu, le déroulement précis de la situation, mais j'aurais voulu savoir si elle pouvait convenir à une APP ? Car je dois dire que je bloque un peu pour les savoirs à mobiliser (UE, techniques, etc ...). De plus, je ne serai pas en mesure de préciser les traitements, and co' du patient (du coup, j'ai peur que ça me pénalise).

Merci d'avance à ceux qui pourront m'aider =)