Besoins de conseil : Inf. en Réa

[KoKci]

Bonjour,

Je suis IDE depuis 2 ans, j'ai essentiellement bosser en médecine polyvalente. Je suis actuellement à la recherche d'un emploi et j'aurai éventuellement la possibilité de travailler en réanimation...mais voilà... J'ai perdue confiance en moi, en mes compétences ! Je me sens un peu nulle, sans doute à cause du fait que depuis plus de 2 mois je n'ai pas mis un pied dans un service de soins.

Je sais que la réanimation est un service très spécifique, très pointue. Avec une organisation de travail et des soins qui lui sont propre...

Je crois que j'ai les jetons en fait... de ne pas savoir faire tel ou tel soins, de ne pas savoir telle ou telle thérapeutique... 'fin bref...

Pouvez vous s'il vous plait, me décrire vos journées, ainsi que les soins les plus spécifiques à effectuer, pour que je puisse ainsi me replonger dans les bouquins; me rassurer et combler mon ignorance...

[tchipouille]

Bonjour,
Pour commencer je dirais félicitations !
Ensuite sache que chaque service de réa a ses spécificités et que tu ne pourras pas tout savoir avant d'y être ... Peut être as tu eu l'occasion durant tes stages en école d'inf d'aller une fois en réanimation ?
Tous les fondamentaux sont importants à connaître, toutes les fonctions peuvent être perturbées (respiratoire, circulatoire, neuro, hépatique, rénale, etc...). La réa est souvent un monde un part mais tu dois pouvoir y trouver des personnes ressources qui t'aideront dans tes débuts. Dans mon service nous sommes doublé(e)s minimum un mois. Et honnêtement je me suis sentie réellement opérationnelle au bout d'un an d'exercice dans le service... C'est long mais ça passe très vite!

En te souhaitant plein de courage pour tes révisions ! Bonne journée

[Nymphette]

Bonjour,

Je suis IDE depuis 2 ans, j'ai essentiellement bosser en médecine polyvalente. Je suis actuellement à la recherche d'un emploi et j'aurai éventuellement la possibilité de travailler en réanimation...mais voilà... J'ai perdue confiance en moi, en mes compétences ! Je me sens un peu nulle, sans doute à cause du fait que depuis plus de 2 mois je n'ai pas mis un pied dans un service de soins.

Je sais que la réanimation est un service très spécifique, très pointue. Avec une organisation de travail et des soins qui lui sont propre...

Je crois que j'ai les jetons en fait... de ne pas savoir faire tel ou tel soins, de ne pas savoir telle ou telle thérapeutique... 'fin bref...

Pouvez vous s'il vous plait, me décrire vos journées, ainsi que les soins les plus spécifiques à effectuer, pour que je puisse ainsi me replonger dans les bouquins; me rassurer et combler mon ignorance...

Bonjour KoKci !

je viens t'apporter mon témoignage... Je suis diplômée depuis juillet 2012, et de juillet à novembre, j'ai très peu travaillé. Début novembre, un hôpital m'a proposé un poste en réanimation polyvalente, que j'ai accepté. Je suis en poste depuis à peine un mois. J'ai la chance d'être doublée pendant un mois, lâchée pendant quelques jours puis de nouveau doublée pendant un mois. Avant d'accepter ce poste, je me suis fait une montagne en me disant que je ne serais pas à la hauteur, que ça allait être en l'enfer parce que j'avais le sentiment que mes connaissances s'étaient envolées, et que commencer par la réa, c'était WAHOU dans ma tête. Puis finalement, je me suis dit qu'on me donnait la possibilité d'y travailler, que j'allais me remettre au travail doucement mais sûrement. Et aujourd'hui, je suis ravie, j'ose poser des questions à mes collègues, aux médecins, j'apprends tous les jours, et je m'aperçois que mes connaissances sont toujours là, il fallait juste que je les retrouve dans un coin de ma tête.

Tout ça pour te dire que si tu souhaites au fond de toi travailler en réa, il n'y a pas de raison que ça ne se passe pas bien. Tu as travaillé en médecine polyvalente, un service dans lequel tu as dû apprendre beaucoup de choses, non ? Et puis s'il y a un soin que tu ne sais pas faire, où un soin où tu ne te sens pas à l'aise, demande à tes collègues de t'expliquer, de te montrer... Pour ma part, je n'ai jamais fait de soins de trachéotomie, mes collègues le savent, et dès que l'occasion de présentera, elles me montreront quoi et comment faire.

Puis je crois qu'avoir les jetons avant une prise de poste, ça arrive à beaucoup de personnes

Je vais quand même répondre à tes questions
Nos journées là où je bosse en réanimation polyvalente sont rythmées de cette manière:
travail en 12h, nous arrivons à 7h20 pour les transmissions avec l'équipe de nuit, puis à 8h, vérification des planifications (planification murale), préparation des médicaments, des bilans bios et bactério. Ensuite, on entre en chambre, nous avons entre 2 et 3 patients par infirmière. Les soins diffèrent selon le type de pathologies et de patients rencontrés, aspiration trachéale, prélèvement bronchique, ECBU, ECG, vérification de la sonde naso gastrique, des voies centrales, KT artériel, préparation de seringues électriques, vérif du respi, glycémie, gazométrie et le nursing...
A 8h, c'est la grosse vérif du patient et de son environnement. Ensuite, nous effectuons des tours de surveillance toutes les 2h, et des "gros tours" toutes les 4h avec un tour de nursing à 16h. Nous travaillons en binôme avec un aide-soignant.
Les médecins renouvellent les réa (les prescriptions) chaque jour, elles vont de 14h à 14h le lendemain.
Chez nous, l'après-midi est souvent plus calme que le matin, on consacre beaucoup de temps aux familles.

En tout cas, vraiment, j'adore ce job, et je ne regrette absolument pas mon choix
Mais à toi de voir si c'est que tu souhaites vraiment

Bonne chance

[sophie1607]

Bonjour KoKci,

Comme toi je suis Diplômée depuis 2010, en sortant du DE : j'ai fait 6 mois d'endocrino/nutrition/diabète, puis 6 mois de pneumo...
J'ai ensuite postulée sur un poste de SICS/RTT (équipe de remplacement de courte durée).

Depuis janvier 2012, je change donc de service tous les jours sur un pôle tête et cou, qui comprend une réa.
En tant qu'étudiante je n'avais jamais fait de réa, j'avais vu le bloc et les urgences mais pas du tout la réa. Je n'étais pas obligée d'y aller (je pouvais me contenter de rester sur l'USC), mais je me suis dit que si je n'y allais pas maintenant je n'irai jamais!

Effectivement comme ont dis les filles dans les post précédents, les soins sont spécifiques à chaque réa... Pour ma part je vais sur une réa neurochirurgicale (hémorragies méningées, méningiomes...)
J'ai été doublée pendant 5 jours, il y a 10 lits dans le service pour 3 IDE.
Le service s'organise en plages de 7h40 (et 10 h la nuit).
Le matin : (embauche 6h35) Transmissions, puis tour rapide des chambres pour vérifier les 3 A, et faire un ou 2 bilan sang.
vers 8h : premier gros tour de constantes pour tous les patients (ils sont en surveillance horaire, par 2 heures ou par 4h, le plus fréquent étant la surveillance par 2h), derniers bilans sang, admin° de tt IV ou par SNG, et dans la foulée : toilette du patient avec l'AS, ensuite soins de nez et d'intub +/- pansement de la plaie chirurgicale, vers 9h30 on a fait au moins 2 toilettes sur 3
10h : tour de constante, stase gastrique, verif du ballonet, relevé des nouvelles pancartes (prescriptions médicales et surveillance notés sur une pancarte papier allant de 14h à 14h), préparation des tt des 24h, des bilans sang...et dernière toilette avec l'AS (si le patient ne peut pas se mobiliser)/dernier pansement chir ou de KTC ou de PAS....
Globalement toutes les 2 heures il y a un tour important marqué par une "spécificité":
8h : les bilans
10h : les soins d'intub et pansements, stase gastrique
16h : changement des réa (+/- changements de rampes)
18h : changement des alimentations et stase gastriques

Finalement : je ne suis pas véritablement affectée à ce service (j'y vais environ 30% de mon temps de travail), mais j'aime beaucoup y aller, je ne me sens pas encore complètement à l'aise, mais les collègues sont toujours là pour répondre à mes questions, me montrer ou re-montrer ce que je ne maitrise pas, me faire un tour si jamais je suis à la bourre et elles en avance, et de même si je peux les aider j'y vais sans aucun problème, de même les médecins sont très accessibles.

Donc, c'est impressionnant au début (surtout le respi qui était complètement énigmatique pour moi!), mais finalement c'est super sympa et convivial!
Sincèrement, je ne regrette pas d'avoir essayé!

Bon courage!

[me.opa]

Voici mon expérience de "vieille" diplomée : 95 .
1995 , hein, pas 1895 quand mème et pour cause .....rire.

Diplômée AP/HP , j'ai quitté Paris aussitot le DE passé et j'ai emménagé en province, dans une ville inconnue et sans avoir la moindre relation professionnelle d'assurée.
Quelques semaines sur le CHU en remplacements, puis un poste en réa méd , sur un rempla de 4 mois.
J'y suis restée 5 ans et jamais , je ne l'ai regretté.
Aujourd'hui encore, des gestes et des connaissances viennent tout droit de cette expérience.

Je suis arrivée dans les service, très ...cool : j'avais fait du SAMU sur Paris et je pensais tout savoir !!!!
Euhhh : comment dire ? j'ai rapidement déchanté après ma grosse 1ère ronflante de mes collègues : remise en place rapide et on rentre dans les rails rapidement .
L'équipe était de 28 IDES et de 28 AS : plus les agents, les externes, internes, chefs de service, big boss .... la coordination des soins devait ètre impérativement respectée !

Comme décrit précédemment, chaque IDE avait entre 2 à 4 patients, la plupart du temps , intubé/ ventilé, perfusé sur voie centrale d'où la surveillance ad hoc.
On avait pas mal de très gros pansements car le service était alors équipé d'un caisson hyperbare, remplacé ensuite par une chambre hyperbare.
Et les escarres de grande surface, par ex, passaient en chambre HPB pour une accélération circulatoire.

Je suis arrivée ds ce service avec de grandes idées sur le role IDE et celui des médecins : ce partage d'émotions, cette complémentarité indispensable m'ont été d'un grand enseignement : d'abord, sur une certaine réserve et surtout bcp d'humilité, et ensuite sur le sens de la vie et de la mort .
Cet enrichissement ne m'a jamais quitée.

Rien ne fut facile et manichéen, les beuglantes entre IDES étaient régulières mais tjs maitrisées, les rapports ac les médecins idem .
J'ai également appris une chose primordiale : dire les choses : agréables ou désagréables.
Des non-dits en équipe de soins intensifs sont la cata car l'équipe devient bancale et ne résiste pas longtemps.

Je conseille à tout(e) IDE de passer par cette pratique professionnelle : mème avec la trouille au ventre et, je te rassure, on l'a toutes et tous eu cette trouille de mal faire et de ne plus savoir, mème ac les angoisses que l'on garde en rentrant chez soi en se demandant si l'on a bien remis l'alarme sur le scop, si on a bien fait telle ou telle trans, mème ac les sentiments d'échec parfois, cet apprentissage technique et relationnel nous donne une sacrée maturité !

On ne sait pas tout faire en sortant de réa, mais ce que l'on fait , on le fait avec calme et sérénité : et, tant pour les patients que pous nos petits nerfs trop souvent tendus comme des arcs, cette quiétude professionnelle est essentielle .

Bon courage à toi et bravo pour 2 choses : pour foncer si tu décides d'y aller, et pour avoir demandé aide et conseils : avouer que l'on a la pétoche, qqu'en soient les raisons, c'est déjà, une sacrée preuve de force !

[KoKci]

Merci beaucoup pour toutes vos infos, vos conseils...
J'ai la soif d'apprendre et ce service ne peux que m'en "mettre pleins les yeux"... m^me si ça va être dur au début
Bientôt l'entretien ^^ ...

Ce qui va me décider avant tout c'est si le temps de travail est répartie sur 12H. Car j'habite à plus de 60 km soit 1 h de route donc bon... Ceux serait mieux pour moi. A propos de ça, combien de jour travaillez vous par semaine ?! Malheureusement, ce genre de contraintes compte dans la prise de décision...

[sophie1607]

Pour le nombre de jours par semaine... c'est variable! J'ai un roulement de 4 semaines, semaine 1 : 3 jours travaillés
semaine 2 : 5 jours travaillés
semaine 3 : 4 jours travaillés
semaine 4 : 6 jours travaillés
puis retour à la semaine 1

En 7h40 et à 100%:
Je travaille 18 jours par mois, pas plus de 4 jours d'affilés.

Bon courage pour ton entretien, j'espère que tu auras le poste!