Validation de ma cotation

[Sanato]

Bonjour,

pensez-vous que ma cotation soit juste?

Voilà ma patiente a 99 ans.
J'interviens habituellement matin et soir pour sa toilette et son change
(le matin : AIS2 - le soir : AIS1)

Ce week end elle était en sub-occlusion (malgré des suppos éductyl quotidiens).
SOS médecin m'a prescrit:
- un lavement au normacol
- 1L de G5% sur 24h pendant 7 jours

Je pensais coter pour le soir où j'ai effectué tout ça:
-AIS3 (petite toilette+change)
-AMI3: préparation de perf
-AMI2: pose de perf
-AMI4:surveillance plus de 8h
-AMI3/2:lavement Normacol
-Frais de déplacement

Il me semble que c est correct. Par contre le lendemain soir (donc au bout de 24h), concernant la perf s/c j'ai simplement changé la perf et la tubulure, est ce que je cote:
-AIS3: toilette
-AMI1:retrait du flacon vide
-AMI3:préparation nouvelle perf
-AMI2:pose perf
-AMI4:surv
- Frais de déplacement

Merci de votre aide!
-Frais de deplacement

[pamela06]

Je pense que tu ne peux pas compter le normacol en plus de la toilette, uniquement la perf.

[peniflo]

Mais selon le temps passé pour le lavement tu peux peut être coter un AIS de plus le soir....

[Anonyme222222]

(le matin : AIS2 - le soir : AIS1)

Ces cotations n'existent pas dans la NGAP.

Je pensais coter pour le soir où j'ai effectué tout ça:

Cela me paraît compliqué de faire une cotation spécifique pour un soir vu que les AIS sont soumis à DSI donc entente préalable.

Sinon, les perfusions si pas d'infuseur/SAP/pompe se préparent toute seule donc c'est gratuit (le reste, pose,retrait,surf, c'est OK) Et le lavement est compris dans l'AIS, donc gratuit lui aussi.

En résumé, il te faut revoir la cotation de l'ensemble de ta PEC dans laquelle seront inclus les actes médico-délégués.

[caducee1717]

Mais selon le temps passé pour le lavement tu peux peut être coter un AIS de plus le soir....

non, puisque la DSI a été préalablement établie pour X AIS matin et soir, donc tu ne peux pas en compter un de plus juste parce que sur un soir tu as pris plus de temps pour réaliser un acte habituellement coté en AMI...et que selon les règles de la NGAP de toutes manières AIS et AMI ne se cumulent pas (sauf pansements complexes et/ou perfusions).

Si je peux me permettre le normacol c'est toi qui l'a dans le...oups

[Sanato]

Merci de vos réponses!

Je côte donc:

pour le premier soir:
-1AIS3 (petite toilette+change)
-AMI2: pose de perf
-AMI4:surveillance plus de 8h
-Frais de déplacement

Puis tous les soirs suivant:
-1AIS3: toilette
-AMI1:retrait du flacon vide
-AMI2:pose perf
-AMI4:surv
- Frais de déplacement

Merci!

[pamela06]

Si je peux me permettre le normacol c'est toi qui l'a dans le...oups

Comme beaucoup de choses dans notre profession

[Vanice]

Le retrait de flacon vide Ami1 n'existe pas, ce qui existe c'est le retrait dispositif entier..
Tu ne peux utiliser que l'ami2 de changement de poche sur dispositif en place.

[caducee1717]

Le retrait de flacon vide Ami1 n'existe pas, ce qui existe c'est le retrait dispositif entier..
Tu ne peux utiliser que l'ami2 de changement de poche sur dispositif en place.

c'est tout à fait exact

Arrêt et retrait du dispositif de la perfusion, pansement éventuel, tenue du
dossier de soins et transmission des informations au médecin prescripteur
AMI 1 3,15€

[Sanato]

D'accord merci!

Mais dans ce cas, est ce que je cote AMI1 le jour où je change de place le KT s/c?

[peniflo]

Ok sauf si ces AIS ont été prévu au départ, sur un patient nécessitant des soins multiples ou lourds, nous prévoyons parfois un AIS de plus car nous avons constaté qu'il arrivait souvent que nous devions passer plus de temps que prévu selon les variations de l'état du patient, donc nous "décochons" l'AIS quand celà n'a pas lieu d'être et le laissons quand nous avons passé plus de temps au lit du patient.