URGENT besoin temoignages service réanimation

[pitchouneuh30]

Bonjour a tous,

Je poste ce message car en ce moment nous traversons une crise dans mon service entre le personnel et la direction pour ce qui est des postes (je ne m'étallerais pas plus sur le probleme)

Nous sommes un service rea chir (8 lits) / USC (4lits)
(actuellement) 4 IDE, 2,5 AS (2 en 12h et 1 en 7h), 2 ASH
C'est un service qui tourne bien, au moins 5 mutations et entrées par jour.

J'aurais vraiment besoin de savoir comment ca se passe dans votre service de réa (journée type AS avec taches et amplitudes horaires, effectifs IDE/AS/ASH pour la journée, nbre de lits)

Merci d'avance pour vos réponses. Vos temoignages me seront très utiles

[delilhede]

salut!

a lepoque ou je bossais en réa chir en tant qu AS

il y a avait 12 lits

4 ide
4as
pas d'ash

travail en 7.5h/jour

binome as/ide pour 3 lits

et l'autre réa que j'ai fais rea Chir thoracique ca revenait au meme 3 lit pour binome AS/IDE

tu veux en venir ou?

[pti_gg]

Coucou !

Chez nous, les lits sont réparti de la sorte :

12 lits de réa, 8 d'USC séparés en 2 :
d'un coté : 10 lits de réa
de l'autre : 2 lits de réa et 8 d'USC

Dans la théorie :
on tourne en 7h40 matin et soir, et 10h la nuit

Par vacations (matin, soir, nuit) nous sommes
7 IDE (4 coté 10 lits de réa (2 IDE avec 2 patients chacun et 2 IDE avec 3 patients chacun) et 3 coté réa/usc ( 1 IDE pour les 2 lits de réa et 2 IDE avec 4 lits d'USC chacun)
5 AS (2 coté 10 lits de réa, 1 qui chevauche les 2 unités et 2 pour les 8 autres lits d'USC soit 1AS pour 4 patients)
Pas d'ASH

En ce moment par manque d'effectif (et pour un bon bout de temps a mon avis ...)

6 IDE (4 coté 100% réa et 2 coté réa/usc)
4 AS (2 coté 100%réa et 2 coté USC)
Pas d'ASH

Travail des AS décrit rapidos :

Matin :
Toilettes / Ménages / Remplissage / Restauration (pose d'entérale, service repas etc ...) / surveillance diurese horaire
Soir :
Nursing / Sortants / Bionettoyage / Remplissage / Restauration / surveillance diurese horaire
Nuit :
Nursing / menage parties communes

Travail IDE rapidos :

Matin :
Bilan / Toilette / Pansements / Changement de canules de trachéo sur protocole / surveillance parametres horaires / administration TTT / Scanner, IRM / Visite medicale des patients
Soir :
Bilan / Changements des traitements sur 24h (PSE, pompes parentérales ...) / Nursing / rangement pharma / accueil des familles / Changement de materiel (VVC, KT artériel ...) / Pose de trachéotomie / surveillances parametres ...
Nuit :
Bilan / changement robinets cathéter arteriels / Surveillance IDE (parametres) / commande pharmacie

Voili voilou en vite fait

[Pifoo]

Réanimation polyvalente de 14 lits
5 IDE / 4 AS / 1 ASH (2 quand on a de la chance)

IDE et AS en 12h ASH en 10h

IDE et AS on bosse en binôme:

Le matin: Transmissions orales, puis on attaque les tours de constantes des patients (que les AS font, même relever les constantes du respi, et aspirer les patients). On fait les bilans sanguins, administre les traitements. Ensuite, toilettes des patients en binôme. Vers 9h le staff commence, chaque IDE et AS va au staff sur les patients qui les concernent pendant qu'une autre collègue prend le relais au niveau des patients.
Pour les patients qui ont eu leur toilette la nuit, on les nurse.
1er tour de petit déjeuner et 2ème tour dans la foulée.
Si besoin, réfection de pansement, changement de lignes ou autre soins toujours en binôme avec AS.
Réfection des prescriptions par les médecins, puis planification de soins/traitements et préparation des bilans sanguins du lendemain par les AS.
Préparations des bases de perfusions et tour de constantes du midi.
Préparation d'un éventuel transfert dans les étages suite au staff du matin
Déjeuner du midi
Soins de l'aprem (changement de lignes, pansement, traitements, en fonction de ce qui a été fait dans la matinée et de la charge de travail) entrée par samu possible à tout moment.
Ouverture du service aux familles, on essaie de prendre le temps d'aller les voir quand c'est possible.
On fait les changes de l'aprem, et les soins qu'il reste (pose KT? patient qui va mal...dialyse, changement de seringues, fibroscopie au lit, changement de KT périph...)
Transmissions écrite et cotation des siips
Transmissions orale à l'équipe relais

C'est vraiment un journée "type" parce qu'on ne sait jamais quand il va y avoir une entrée, une réanimation, une urgence... on planifie et s'organise au mieux en fonction de l'activité.

[pitchouneuh30]

Merci pour vos réponses.
N'ayant jamais bossée dans une autre réa, ca me permet de voir un peu le personnel que vous avez et l'organisaion sur une journée type pour pouvoir comparer.
Il est sur qu'en réa aucune journée ne se ressemble, il y a toujours un imprévu. C'est un service qui me passionne!

[Artefact]

Bonjour a tous,
Nous sommes un service rea chir (8 lits) / USC (4lits)
(actuellement) 4 IDE, 2,5 AS (2 en 12h et 1 en 7h), 2 ASH
C'est un service qui tourne bien, au moins 5 mutations et entrées par jour.

Cool ca fait 2 patients par IDE; chez nous on peut avoir 2 ou 3 patients par IDE.On a 18 lits pour 7 IDE.

[LouKaS]

salut,

Petite précision: légalement on doit avoir 1 IDE pour 2,5 patient.

[max83]

Salut!

Je bosse dans une réa polyvalente qui comprend 14 lits de réa, 4 lits de soins continus et 1 box de déchoquage.

Nous travaillons en 12h et nous sommes 6 IDE par jour et par nuit, 5 quand un arrêt n'est pas remplacé.
Chaque IDE a 3 patients en charge et l'IDE de déchoquage a 2 patients + le box de déchoquage. L'IDE qui travaille sur l'USC a 4 patients.
Les équipes infirmières travaillent de jour et de nuit.
En ce qui concerne les AS, il y en 5 par jour et par nuit mais souvent 4 voire 3 parfois...Nous n'avons pas d'ASH, ce sont les AS qui s'occupent de l'hygiène des locaux.
Les AS sont fixes de nuit ou de jour.

Pour ce qui est de la journée type, aucun jour ne ressemble au précédent!!
Ca bouge beaucoup, c'est une grosse réa , beaucoup de patients très lourds, les infirmiers sont très polyvalents (soins,paperasse et standard téléphonique++++++, flic accessoirement et encore bien d'autres choses qui nous empêchent de nous concentrer sur les soins au détriment des patients...)

voilou bon courage à vous!!