besoin d'aide cotation multi-perf!

[tacati]

Quelqu'un a t-il une suggestion :
-alimentation parentérale 20h/8h
-solumedrol par dialaflow à 8h sur 20mn
-plitican par diffuseur sur 24h à 9h (dixit ordo)
-eupanthol par diffuseur à 20h sur 30mn
-500ml nacl à 20h par dialaflow sur 14h
-acupan par diffuseur sur 1h à 6h/12h/18h/0h
-changement et pst tous les 7 jours

Tout ça sur pac, patient en palliatif.
Je pensais utiliser les forfaits ami15+10 mais la doc cpam m'a dit que non vu que ce ne sont pas des produits chimio (les avis diffèrent suivant les départements!!). je ne sais pas quoi faire : cumul? pas cumul? Chaque perf a une ordo avec rinçage et tout et tout...

Merci d'avance à ceux qui m'aideront.

[Steph idel]

Toute les Perf se cumul a taux plein
Il faut faire le détail pour chacune
Et n'est pas peut quand tu feras le total parceque ça va faire un sacre chiffre au vu de ce qui est écrit

[pati]

Je suis bien d'accord avec cette cotation.. cependant, la personne qui me contrôle sur mon pôle me rejette ce genre de facturations.. pour lui, la première perf est à taux plein.. (et on peut calculer à taux plein de la préparation au débranchement de la perf), mais la seconde perf est à demi tarif.. et toutes les suivantes sont gratos..
donc, je refuse sa proposition de facturation..
si je l'accepte, j'ai bossé comme une folle, avec des 15 à 17 perf par jour.. nuit et jour j'ailleurs, et je ne pourrai facturer que trois perf par jour.......
De plus, il me dit que pour une perf qui dure une demi heure, on ne peut pas facturer deux déplacements, sous prétexte que nous devrions obligatoirement rester au chevet du patient.. si j'avais fait cela, il est évident que je n'aurais pas pu assumer toute ma patientèle...

[boudchou47]

???? Tout se cumule dans une perf.... et la regle du 2eme acte a moitie et 3 eme gratuit c est lors d une meme seance! Chaque passage est une seance... l ordo justifie le nombre de seance en specifiant les horaires. Donc pas de probleme.
Tu dois rester au chevet du patient ds le cadre de l ami10... si pas d ami 10 tu detaille tout avec les deplacements et les idemnites de nuit!
Bizarre ce medecin conseil.... l esclavage a ete aboli.

[pati]

je n'ai pas mis d'ami 10 par contre lui, il m'a envoyé une proposition de facturation avec uniquement des ami10 .. un seul tarif de nuit et un seul tarif pleine nuit, alors que je me déplaçais au moins trois fois entre 20h et 22 heures, 3 fois entre minuit et 4 heures, et je commençais vers 5h 30 le matin.. bref, oui, de l'esclavage...
un exemple !
13h une perf qui devait durer une demi heure
14h une perf qui devait durer 10 minutes,
15h une perf qui durait 1 heure.
il me demande de facturer pour le passage de "milieu de journée".. 1ami10+1ifa+1ami6 c'est tout !!!
ce n'est pas le médecin conseil, c'est la personne qui contrôle au pôle de la sécu....

[pati]

nb.. les horaires ainsi que les temps de perf sont bien spécifiés sur toutes les ordos.