Aérosols : avec ou sans oxygène

[bernard_paggen]

Etant nouveau cadre infirmier puériculteur en unité de pédiatrie (hospitalisation, polysomnographie, consultation, programme de soins pour enfants), je me penche sur des pratiques qualifiées "d'habituelles" par mon personnel infirmier et puériculteur.
Ainsi les aérosols se font à l'aide d'oxygène. Malgré une recherche approfondie, des discussions avec des pédiatres, nottament pneumologues, je ne trouve pas de justification à cette pratique. Je me tourne donc vers le forum afin de vérifier si personne n'a d'autres informations pour ou contre cette pratique.

Merci de votre aide

P.S. : je cherche surtout une validation scientifique et pas seulement basée sur la pratique. Je connais le phénomène de désaturation post aérosol mais celui-ci n'est présent que si l'enfant est oxygèno dépendant et qu'on arrête completement l'oxygène pendant l'aérosol ... Le but étant de faire tous les aérosols sur air comprimé et lorsque l'enfant a besoin d'oxygène d ele faire en présence des lunettes à O2.

[madouce]

Si vos médecins ne peuvent vous répondre..... ce forum est paramédical...
Sinon j'ai trouvé cet article avec une bibliographie pas mal fournie dans laquelle vous y trouverez peut-être une réponse... ( pas le temps moi-même de l'éplucher )
http://www.urgence-pratique.com/sites/d ... erosol.pdf

Après dans le CHU où j'exerçais, les pratiques ont évolué avec les années... Pour au final faire les aérosols sur air quand l'enfant n'est pas oxygéno-dépendant et sur O2 en cas contraire. Le tout sur prescription médicale avec le débit désiré. ( selon la thérapie désirée) .

[neonath]

Bernard,

MP

J'ai étudié les bonnes pratiques de l'aérosolthérapie par nébilisation pour mon travail de fin d'année en équipe.

J'ai un document de la littérature médicale qui confirme que c'est l'AIR qu'il faut utiliser. je peux vous l'envoyer par mail.
Mais on peut utiliser l'O2 seulement sous PM.


Aérosolthérapie
Aerosol therapy
L. Vecellio None, E. Lemarié, P. Diot *
Inserm EMI-U 00-10, groupe de pneumologie, centre hospitalier universitaire Bretonneau,
2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours


"Nébuliseurs pneumatiques
Les nébuliseurs pneumatiques fonctionnent à l’aide
d’une source de gaz comprimé. Ce gaz est le plus
généralement issu d’un compresseur d’air ou d’une
prise d’air murale. L’air introduit dans le nébuliseur
va atomiser la solution médicamenteuse contenue
dans le réservoir du nébuliseur. Ces gouttelettes
vont ensuite être éclatées sur un déflecteur, puis
sélectionnées. Les plus grosses vont s’impacter sur
les parois pour être recyclées sous forme de solution
et les plus petit"

Pour compléter c'est 10', à un débit de 6-8 Litres/min sauf indication notice fabricant, position assise/ semi assise, et seulement sérum phys si il faut diluer suivant recommandation du médicament.
Et surtout après utilisation, il faut nettoyer de l'eau distillée stérile et papier absorbant stérile.
et rangement endroit propre et sec, à l'abri des contamination et champs stérile fermé.
1 kit/24H

Ce qui n'est jamais fait.

Bonne chance pour proposer un changement.

[critiano]

Vos informations sont utiles pour moi, c'est super !

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[neonath]

Merci pour vous remerciements, ça fait plaisir.