Service de Gérontopsychiatrie

[matii]

Bonjour à tous,

Certains d'entre vous travaillent-ils dans un service de gérontopsy ? Pourriez vous me dire un peu quelles sont les pathologies principalement rencontrées et quel est votre travail auprès des patients ?
Merci pour vos réponses.

[cassandre82]

il y a différent type de service de gérontopsy :
- les mrs (maison de retraite spécialisée) : patients alzheimer ou déments, patients atteints de patho psy diverses; ce sont des patients stabilisés
- les mrs spécialisées alzheimer/démence ou spécialisées handicap mental vieillissant
- les services d'admissions de géronto psy : soit patients déments en crise ou patients dépressifs, psychotiques, pmd, schizo en crise, ou patients ayant fait un tentative de suicide. les patients peuvent alors être admis en hl, hdt voir ho.
- les services de géronto psy chronique : patients psychotiques chroniques ou diverses patho psy (pmd, schizo, dépressif, parano...) mais qui sont stabilisés, le plus souvent en hl.
en fait, cela dépend beaucoup des structuresn des hôpitaux.... pour avoir été en stage ou travailler dans 3 hôpitaux psy différents, les prises en charge de géronto psy étaient diverses et variés.
voila j'espère que mes renseignements t'auront un peu éclairé.

[matii]

Merci beaucoup pour ta réponse Cassandre82 tu m'as bien éclairé je ne pensais pas qu'il y avait autant de diversité pour ce genre de spécialité ! On me propose un poste dans un service de gérontopsy que je dois bientot visité, je ne sais pas encore quelle est la spécificité du service je sais juste que c'est une unité de 9 lits ou il y à des activités thérapeutiques donc je pense plus que ce sera un service d'admission ou ...j'ai peur que cela se rapproche plus d'une maison de retraire à première vue(et qui ne m'interesse pas vraiment ) plutot q'un service de psy. A voir ! Merci pour ta réponse en tout cas

[maricafro]

Bonjour,
je vois que le post date un petit peu alors je viens aux renseignements car j'ai été diplômée au mois de juillet, et après des débuts difficiles en intérim (peu de travail) je viens de décrocher un poste en service de géronto psychiatrie qui dépend du public. Le hic c'est que je ne sais pas du tout à quoi m'attendre car mes expériences en psy se limite à des stages en clinique privée et des hospitalisations en HL. Alors du coup, la géronto psy ca donne quoi dans le concret?? Les missions de l'IDE, les patho prévalentes, les soins, les activités...??? Le service que je vais intégrer a 18 lits fixes et 2 places de nuit ( je ne connaissais pas ce principe de nuits). Je trouve que ca fait un " gros" service , et j'ai un peu peur de me rapprocher plus de l'Ephad que de la Psy ( dans le sens où la charge de travail IDE réduit considérablement le temps que l'on peut passer auprès des patients). J'ai miser sur la psy pour être plus dans le prendre soin que dans le soin pur et dur. La géronto psychiatrie colle-t-elle avec ce concept??
Bref, je suis à la fois super impatiente et à la fois morte de trouille de commencer (première vraie prise de poste) et ma tête fourmille de questions....alors tous les témoignages seront les bienvenus Merci à toutes ceux et celles qui auront pris le temps de me lire et de me répondre

[astra69]

Bonjour, le post date un peu mais je me permets d'y répondre tout de même, pour ma part ça va faire bientôt 4 ans que je travaille en service PSA (Psychiatrie du Sujet Agé). Pour ma part cela permettait de travailler autant sur le côté somatique et polypathologique de la personne âgée que de travailler tout ce qui me plaisait dans la psychiatrie, la prise en charge globale, le relationnel, le sens du soin, la pensée infirmière, le travail d'équipe etc etc. Je suis dans un service au sein d'un hôpital public, dans un pôle très très dynamique.

Pour te répondre:


Alors du coup, la géronto psy ca donne quoi dans le concret?? Les missions de l'IDE, les patho prévalentes, les soins, les activités...???
les missions sont l’accueil et la prise en charge des patients de plus de 65 ans en crise pour une primo hospit en psy. (démence, PMD, depression, etc etc etc sachant qu'en PSA les tableaux cliniques sont souvent atypiques et c'est ce qui en fait l'interet)

Le service que je vais intégrer a 18 lits fixes et 2 places de nuit ( je ne connaissais pas ce principe de nuits). Je trouve que ca fait un " gros" service , et j'ai un peu peur de me rapprocher plus de l'Ephad que de la Psy ( dans le sens où la charge de travail IDE réduit considérablement le temps que l'on peut passer auprès des patients).
Je travaille dans un service de 24 patients. Après il faut aussi considerer le nombre de personnel présent?

J'ai miser sur la psy pour être plus dans le prendre soin que dans le soin pur et dur. La géronto psychiatrie colle-t-elle avec ce concept??
a mon sens tout a fait, c'est vraiment une prise en charge globale de tes patients, que ce soit sur le volet social, somatique, psychique, etc

[Anonyme222222]

j'ai miser sur la psy pour être plus dans le prendre soin que dans le soin pur et dur. La géronto psychiatrie colle-t-elle avec ce concept??

a mon sens tout a fait, c'est vraiment une prise en charge globale de tes patients, que ce soit sur le volet social, somatique, psychique, etc]

Les services réputés techniques voire très techniques n'excluent aucunement la prise en charge globale des patients. Bien au contraire.

C'est dommage de vouloir toujours opposer ces différentes dimensions du soins.
.

[Maudetcie]

Je suis aussi diplômée de cette année, pour les mêmes raisons, je me suis retrouvée en psychiatrie suite à différents remplacements et l'absence de vrais postes...un peu par "défaut" donc...il faut être honnête! Et mon 1er poste est en gérontopsy. J'apprécie beaucoup le contact avec les personnes âgées et les malades grabataires ou non communiquant ne me font pas peur. Je soulige çà car je l'entends tellement et l'ai trop remarqué durant ma formation comme ces qq mois de boulot. Bref...nous avons effectivement des pathologies multiples, d'ordre psychiatriques...là où je suis, l'hopital a fait le choix de créer 3 services de géronto-psy...un où j'étais jusqu'à hier plus orienté sur les malades chroniques, soit ancien patients psys ayant + de 65 ans (donc des psychotiques, bipolaire...), ou des personnes dépressives, comme des personnes venant de maisons de retraite ou de domicile qui manifestent une agitation, une agressivité, enfin divers symptomes soudains qui posent question et rendent impossible leur vie dans leur lieu de vie. L'autre service que j'intègre mercredi (derniers arrivés, 1ers envoyés là où il y a besoin) est toujours en gérontopsy, mais orienté essentiellement sur la démence, donc beaucoup de diagnostic alzheimer à priori. Et le 3ème service est lui sur la resocialisation de personnes agées chroniques avec des projets de devenir....
Il y a évidemment un versant psychiatrique prononcé (traitements psys, soins avec des entretiens notamment, importance de l'écoute et l'observation +++, attitude de réassurance/bienveillance, risque de violence aussi...), mais étant des personnes âges il y a aussi tout le somatique qui est essentiel...ce que tu trouves partout...on perfuse, on sonde, on bilante, des soins de nursings of course, soins d'escarres...bref...tu allies le relationnel au technique...
Plus que dans les autres services d'adultes en psychiatrie pour l'aspect technique où de ce que me disent mes collègues, c'est davantage des entretiens, de la surveillance, et qq IM, et aussi + de relationnel que dans des services généraux où le technique l'emporte (hélas).
Personnellement j'y trouve mon compte, c'est pour moi une bonne surprise.
Nous avons aussi 16 à 18 patients, une chambre d'isolement, on est en général 3 soignants...parfois 2 IDE et 1 AS, souvent 1 IDE et 2 AS. Et si tu as envie de bien faire ton boulot, pas de souci...il y a des jours où tu cours, parceque les patients ne sont pas bien, suite aux entrées souvent, les moments de crise...mais ce n'est pas tous les jours comme çà.
Souvent ils aspirent à du calme, une ambiance apaisante, ont besoin à la fois d'écoute mais aussi qu'on les laisse respirer...
C'est vraiment intéressant et pas monotone.

[maricafro]

Merci pour cos réponses. Je complète le post, pour celles qui passeraient par là et se poseraient les mêmes questions que moi avant de prendre leur premier post en gérontopsychiatrie. Le service dans lequel je travaille ressemble effectivement a ce que vous avez décrit plus haut. Pour ma part nous avons très peu de demence (ou alors elles sont diagnostiquées chez nous). Le travail en réseau est très riche, les patients viennent donc de tout horizon (domicile, EHPAD, urgences.. ). Les pathologies sont également variées allant de la prise en charge d'un patient psychotique chronique a la prise en charge de dépression, de sevrage, de TS ou IMV ( qui sont plus fréquentes que ce que j'aurait pu le croire chez la PA). Les modes d'hospitalisation sont également très variés...bref c'est un service très riche, très intéressant et très formateur. L'aspect somatique est aussi très important..mais il est vrai qu'ici, tout prend une dimension différente. Je ne dénigre en aucun cas les services de soins généraux mais il est vrai que la prise en charge est totalement différente et la dimension donnée aux soins également, et c'est l'institution qui veut ça en grande partie. Moi personnellement j'ai trouvé un bel équilibre dans ce service. Je renouvelle d'ailleurs mon contrat et pour ne rien gâché j'ai une équipe au top (de l'ash au psychiatre) et très dynamique. L'esprit d'équipe est très présent et même quant on doit courir pour réussir a tout caler, c'est toujours un plaisir de bosser ensemble car il y a cet esprit d'entraide et de soutien que j'ai trop rarement rencontré dans d'autres unités