Aide pour cotation

[marine30300]

Bonjour ,

Étant nouvelle dans le milieu du libéral j'ai du mal pour coter les actes de ma nouvelle patiente, y a t'il quelqu'un pour me coter ça ?:

Soins sur pic Line
8h: toilette, dextro, préparation antibiotique a mettre sur infuseur,pose de l'antibiotique qui dure 1h30.
12h: dextro, retrait de infuseur et rinçage
17h: préparation de l'antibiotique , pose de infuseur qui dure 1h30
19h: dextro, retrait de infuseur et rinçage .

Merci aux personnes qui m'aideront a résoudre se casse tête !

[boudchou47]

Bonjour ,

Étant nouvelle dans le milieu du libéral j'ai du mal pour coter les actes de ma nouvelle patiente, y a t'il quelqu'un pour me coter ça ?:

Soins sur pic Line
8h: toilette, dextro, préparation antibiotique a mettre sur infuseur,pose de l'antibiotique qui dure 1h30.
12h: dextro, retrait de infuseur et rinçage
17h: préparation de l'antibiotique , pose de infuseur qui dure 1h30
19h: dextro, retrait de infuseur et rinçage .

Merci aux personnes qui m'aideront a résoudre se casse tête !

Tu demandes qu'on fasse la cotation pour toi, alors qu'il est préférable pour tous que tu proposes une cotation que l'on corrige eventuellement. Cela t'entrainera et évitera aux intervenants l'impression de faire le boulot à ta place, au lieu de juste donner un coup de main.
Je réponds quand même:
8h: 1 ou 2 AIS3 ( selon le temps passé et établir une DSI bien entendu) + AMI 3 de préparation + AMI 4 de pose + AMI 2 de surveillance de - de 8h. Le dextro est compris dans l'AIS.
12h AMI 3 pour le retrait et c'est tout.... car le dextro si pas d'insuline ce n'est pas remboursé car hors NGAP. Si tu estimes que cela te prend du temps et que c'est pas assez payé, tu peux placer un AIS 3, ce qui donnerait: AIS3 + AMI 3 pour le retrait.
17h AMI 3 préparation + AMI 4 pose + AMI 2 surveillance de - de 8h.
19h idem que le midi.

Et si c'est un patient, pour lequel tu coordonnes des soins palliatifs, tu peux ajouter une MCI à chaque passage... Mais toi seule peut évaluer si oui ou non ton patient en dépend.

[marine30300]

Merci pour ta réponse

Tu as raison j'aurais du au moins essayer de coter, mais je ne savait pas si on fait le droit de dépasser un certains nombre d ami ou dais , désolée la sécu ne m'a rien expliquer...
J'ai eu cette patiente par un prestataire de service , faut t'il quand même faire une dsi? Et pour quoi?

Merci

[boudchou47]

Merci pour ta réponse

Tu as raison j'aurais du au moins essayer de coter, mais je ne savait pas si on fait le droit de dépasser un certains nombre d ami ou dais , désolée la sécu ne m'a rien expliquer...
J'ai eu cette patiente par un prestataire de service , faut t'il quand même faire une dsi? Et pour quoi?

Merci

La seule limite c'est pour les AIS, 4 AIS3/jour OU 1 AIS4/semaine. Il n'y a pas de limite pour les AMI.
Pour tout AIS, il faut établir une DSI où tu détailles l'ensemble des soins que tu fais pendant tes séances. Cela sert d'entente préalable pour la caisse.
Il faut donc que tu demandes au medecin traitant une prescription de DSI, et que tu fasses ta DSI où tu détailleras le nombre de séances journalières et leur répartition. Sauf si tu fais partie des départements où la DSI n'est pas utilisée, et dans ce cas, tu fais une simple entente préablable en joignant la photocopie de l'ordonnance où la toilette est notée.
Les AIS3 regroupent tous les soins d'hygiene, de surveillance, bref le role propre et les actes sur prescription non inscrits dans la NGAP mais que le patient ne peut pas faire seul à cause de sa dépendance (Ex: HGT, pose de bas de contention, collyre....). Lors d'un AIS3 tous les actes qui seraient facturables individuellement, sont compris dans le forfait donc non cotables SAUF les grands pansements et les perfs... ce qui te permet ici, d'être rémunérée pour le nursing ET pour les perfs. Et il se trouve aussi que les différents stades des perfs se cumulent à taux plein... Bref tu es dans la rare configuration où tu peux coter l'ensemble de tes soins entiers sauf les HGT.

Que le patient t'ai été adressé par un prestataire, ne change rien au fait que tu le factures comme n'importe quel autre patient. Les seuls cas particuliers en la matière sont les SSIAD et les HAD car c'est eux qui payent, pas la caisse du patient.

[boudchou47]

J'ai corrigé ma cotation dans mon 1er message... je dois être fatiguée... c'est central comme voie, donc c'est pas les mêmes cotations, chapitre II soins spécialisés... Ca me semblait peu pour un picc line... mais j'ai pas percuté

Bref potasse la NGAP... TOUT y est. c'est la bible.... même si elle est pourrie.

[marine30300]

Merci pour toutes vos réponses. Je vais maintenant faire une dsi et me plonger dans la nomenclature lol