Analyse de Pratique Professionnelle: topic unique

[erquy72]

Je vois que tu as suivi le plan du portefolio, as tu des consignes précises en terme de plan et de longueur?
Pour l'instant, tu ne fais que décrire la situation, il ne s'agit pas d'une analyse.
Tu pourrais aborder le libre choix du patient concernant les intervenants extérieurs.
Tu pourrais aussi aborder la notion de clivage que tente de faire le patient et interroger ce besoin chez lui et les réactions induites chez les soignants ainsi que les conséquences sur sa future prise en charge.
Ce ne sont que des exemples mais cela ferait de ton travail une véritable analyse et non une simple description.

[pauline-37]

Oui je suis limitée, il faut que ça tienne sur la feuille du port folio.
Par contre quand tu parles de clivage : c'est le fait de classer l'infirmière remplaçante du coté des méchants et les autres membres du cabinet du coté des gentils? Je ne comprends pas trop

[Lenalan]

Quel est ton questionnement par rapport à cette situation? Où est ta problématique? Il faut partir de là, en quoi cette situation t'a amenée à t'interroger sur ta pratique

[ptitpiaf]

Dans une MAS, il doit y avoir de quoi faire pourtant! Tu sembles dire qu'ils manquent de personnel donc n'y a t-il pas des conséquences de ce déficit en personnel sur la prise en charge? Je pense à quelque chose de particulier mais je préférerais que tu y penses toi même.

Aidez moi svp

[erquy72]

Je te réponds en MP

[pauline-37]

Finalement après réflexion je ne vais pas traiter la situation un peu plus haute, je pense que j'en ai trouvé une plus intéressante.

Lieu : Lors de ma 4ème semaine de stage, en fin de matinée, l’infirmier et moi-même allons chez un jeune de 18 ans qui est schizophrène pour réaliser son injection intramusculaire d’Haldol.

Situation : C’est la première fois que je réalise ce soin, je l’ai déjà observé auparavant. Après avoir recherché son consentement, je prépare le matériel et je suis prête à piquer. Le patient est allongé à plat ventre sur son canapé et je suis debout. Je pique mais j’ai l’impression que le produit ne s’injecte pas. L’infirmier me rassure en me disant que c’est normal et que c’est long à se diffuser. Au bout d’un moment, je commence à peiner car je suis pliée en 2 mais je termine le soin. Régulièrement, je lui demande si ça va.

Observations / Etonnements : Tout d’abord, je ne suis pas trop à l’aise avec ce type de soin, que je n’avais jamais réalisé auparavant. Cependant, l’acte en lui-même s’est bien passé. Au regard de la situation, j’ai compris que cette appréhension sera diminuer avec la pratique et que cette pratique me permettra d’acquérir une certaine dextérité.
De plus, dès le début du soin, je ne me suis pas bien installée. Par conséquent, au bout d’un moment j’ai commencé à peiner et donc la qualité du soin en a pâti. Au regard de cette situation, j’ai compris que je devais prendre le temps de bien m’installer avant de commencer un soin.

(Ensuite, pendant le soin, j’étais mal à l’aise, la relation soignant-soignée a été un peu compliquée à être instaurée. Est-ce que s’était dû à son âge qui est proche du mien ? Est-ce que s’était dû à sa pathologie que je n’ai jamais rencontrée lors de mes stages antérieurs ? Est-ce que s’était dû à l’association de ces 2 points ?)

Difficultés et points à approfondir : Tout au long de mon stage et dans les prochains à venir, je devrai faire attention à mon ergonomie en m’installant correctement surtout pour les soins qui pourraient durer longtemps.
Je devrai également continuer à pratiquer ce soin pour être plus à l’aise et donc acquérir de la dextérité.

(Je devrai continuer à travailler ma relation à l’autre notamment chez les patients de cet âge-là en gardant une « bonne distance » professionnelle.)

Vous sentez-vous suffisamment autonome sur l’ensemble de ces activités pour les assurer seul ?
Oui, au regard de l’analyse, j’ai compris que l’ergonomie est essentielle pour assurer le bon déroulement et la qualité d’un soin.

Je voulais savoir ce que vous en pensiez (analyse ++++). Par contre je ne sais pas trop si mon analyse débute bien surtout pour la relation soignant-soignée. La relation soignant-soignée n'est pas trop développée parce que je voulais savoir si s'était adapté ici?

[erquy72]

Je préférais personnellement la situation précédente qui ouvrait à plus de questionnement.
Au vu du plan imposé par le portfolio, tu ne peux guère faire autrement que d'être plus dans la description que dans l'analyse car il ne s'agit pas encore d'une analyse mais seulement d'un constat.
Mais, encore une fois, difficile de faire autrement avec ce plan! C'est pour cela que de nombreuses IFSI demandent à les rédiger à part et à les insérer dans le portfolio.
Mais tu es en 2ème année donc tu dois savoir ce qu'attendent vos formateurs.

[ptitpiaf]

Moi j'ai beaucoup de mal avec le contexte et le concept par rapport a l'app

[erquy72]

Moi j'ai beaucoup de mal avec le contexte et le concept par rapport a l'app

je ne comprends pas ta difficulté, pourrais tu développer, stp?

[augusta]

Finalement après réflexion je ne vais pas traiter la situation un peu plus haute, je pense que j'en ai trouvé une plus intéressante.

Comme Erquy, je trouve que la 1ère situation présentait plus de matière à réfléxion (notamment en terme de gestion de conflit).

Tu es en 2ème année, franchement, faire une APP sur l'ergonomie....durant une VAD chez un patient atteint de schizophrènie....ça me semble un peu léger. Je trouve dommage que cette VAD débouche uniquement sur un problème d'installation.

[Fanette27]

Bonjour à toutes et tous !

Ca patauge, ça patauge... Je sois réaliser une APP en lien avec la compétence 1, et les idées sont rares. Je suis en EHPAD.

J'ai pensé à une dame que je prends en charge, au début je ne connaissais pas trop ses ATCD, et lors de la toilette (au lit), je manipulais la personne comme je l'avais appris (pour la tourner, la prendre par l'épaule et par la hanche tout en pliant la jambe opposée) et j'utilisais le lève malade sans croiser les sangles au niveau des cuisses.
Seulement en parcourant le dossier, j'ai vu que la personne était porteuse d'une prothèse de hanche. En ne le sachant pas et en prenant en charge la personne sans ces infos, j'aurais pu luxer sa prothèse.

Ca me paraît léger comme situation en fait, je ne trouve pas de grand questionnement et de remise en question, à part toujours regarder le dossier avant de m'occuper d'une personne. Ca fait léger pour une analyse je pense.
Qu'en pensez-vous ?

[augusta]

Au contraire, ta situation me semble très bien correspondre à ce qui est attendu pour la compétence 1.

Comment veux-tu évaluer une situation clinique et établir un diag inf si tu n'as pas une connaissance optimale du patient?
ça montre bien qu'on ne peut pas se pointer dans une chambre pour un soin, y compris une toilette (qui malgré les apparences n'est pas un soin si anodin)....et faire un soin de qualité.........sans connaitre le patient.

[Fanette27]

Merci pour la confirmation, j'avais un doute sur ma situation !

[ptitpiaf]

Le contexte j'ai compris c'est expliqué la situation mais le concept la je plane

[siwogirl]

J'allais dire la même chose: ce ne sont pas des patients et tu ne fais pas un soin.

Je n'axerais pas ton APP sur la confiance seulement, mais plus sur les étapes du développement de l'enfant (qu'est-ce qui fait qu'à 10 mois ces bébés ont réagi de la sorte, est-ce vraiment un manque de confiance ou la peur d'une inconnue et du changement dans leurs habitudes?), est-ce que le moment et la façon de faire était adaptée (qu'une personne prépare le bébé pour le repas et finalement changer la personne en cours de route, même en leur expliquant ça ne pouvait pas fonctionner), et le moment choisi (tu étais à quel jour de ton stage, depuis combien de temps connaissais-tu ces bébés, t'étais-tu déjà occupée d'eux dans d'autres circonstances que le repas etc...). Qu'est-ce qui a été fait dans les jours avant pour établir un lien entre vous et qu'ils te fassent confiance et acceptent que tu leur donne leur repas? Qu'est-ce qui pourrait être fait à l'avenir?

L'intimité, je vois pas....

bonjour,
désolé je ne me suis pas connecter pendant deux bonne semaines.
merci j'ai rectifié le contenue de mon de mon APP.
merci beaucoup tous vos commentaires m'ont aidé!