Analyse de Pratique Professionnelle: topic unique

[Boumshakalaka]

Bonjour à tous,

J'ai un problème avec mon APP. Je viens de finir le premier stage de ma formation et j'aimerais un peu d'aide. J'ai une grande difficulté à trouver des concepts.

Connaissez-vous un endroit où certains seraient listés s'il vous plait ?

Merci d"avance

[constance36]

Je pense qu'il n'existe pas de liste de concept.

Mais il faut pas que tu cherches quelques choses de compliquer dans le mot concept. La pudeur, l'intimité, la relation soignant soigné, la communication, la douleur etc sont des concepts.

Tu peux nous exposer ton APP, on pourra te guider plus facilement.

[oxylia]

bonjour a tous!

Je voudrais partager avec vous mon analyse de pratique.
J'aimerais avoir des conseil s'il vous plait pour éventuellement l'améliorer.

CONTEXTE:
Mon stage se déroule dans un service de pneumologie. J’y suis déjà depuis 3 semaines quand il s’est passé cet évènement qui m’a marqué. La situation concerne une patiente âgée d’environ 70 ans qui est à son 2eme jour d’hospitalisation. Elle est arrivée la veille par les urgences pour une dyspnée. La patiente est d’origine congolaise et ne parle pas le français, elle ne le comprend pas très bien non plus. Elle a des difficultés à marcher et dispose d’une chaise percée dans sa chambre.
Ce jour-là je travaillais du matin, j’ai pris ma pause déjeuné très tard car il y avait beaucoup de travail. Quand je suis revenue de ma pause l’équipe d’aides-soignants du matin avait déjà été remplacé par l’équipe de l’après-midi. Le service était plein et l’effectif en personnel infirmier était réduit à deux au lieu de trois, et le personnel aide-soignant était au nombre de deux l’après-midi.

DESCRIPTION:
J’arrive dans le service à 14H40, et l’interne qui était présent m’appelle du fond du couloir en me disant de venir tout de suite dans une chambre. Je me dépêche de poser mon manteau et je me dirige vers la chambre concernée. En arrivant à la chambre je vois la patiente allongée sur le sol. L’interne me dit de l’aider à la relever pour la mettre sur son lit. Et au même moment un membre de sa famille arrive. Je pense que c’était sa nièce, elle a tout de suite paniqué, elle nous demande ce qu’il s’est passé, pourquoi sa tante est tombé. Nous étions incapables de répondre. En effet c’est un patient d’une autre chambre qui a prévenu l’interne que la dame était tombée. Personne n’était présent, nous ne savons pas ce qu’il s’est réellement passé. La nièce de la patiente nous dit que sa tante est inconsciente et nous dis d’appeler quelqu’un, de faire quelque chose. L’interne avait évalué son état de conscience, la patiente était réactive mais semblait quand même désorienté.
On a réussi tant bien que mal à la mettre sur le lit, et l’interne a été prendre son saturomètre. Pendant ce temps moi je lui ai remis ses lunettes à oxygène. La nièce de la patiente lui parlait dans sa langue maternelle mais elle ne répondait pas, ce qui l’inquiétait encore plus.
Je n’ai pas su trouver les mots pour rassurer la patiente et sa nièce, j’étais observatrice et ne savait pas quoi faire.
L’interne a appelé le médecin référent, et l’infirmier, et un autre ESI à apporter le DINAMAP pour vérifier les constantes de la patiente. Ils ont fait sortir la nièce qui était toujours paniquée. Elle est partie en pleurant.

Je souhaiterais axée cette analyse sur la place d'un ESI dans une situation d'urgence, et sur l'accompagnement de la famille. Mais je ne sais pas par ou commencer!

merci de me lire!

[valy13300]

Bonsoir

Je suis en fin de 1ere année et en stage de 10 semaines en psy !
J'ai 2 APP à faire en lien avec la competence 1
J'ai commencé il y a une semaine seulement donc j'ai été spectatrice de soins et de prise en charge en urgence mais pas actrice !
Je n'ai pas trop d'idées en rapport avec la competence 1

[valy13300]

Bonjour

Je suis en stage 2 en psychiatrie et je dois faire 2 APP en lien avec la competence 1

J'ai un ou 2 sujet mais j'aurais besoin de votre avis

Dès mon 2eme jour un patient schyzo vient me voir , limite plié en deux ... Valérie j'ai un serpent ds le ventre qui est en train de me bouffer et là il descend ds ma testicule droite"

Un autre me dit " je deviens parano" ..... ????? ..." oui Valérie mes dents veulent me tuer ..."

Pour ces 2 cas disfficulte d'etablir un diag ide au vu du manque de connaissance de la patho


Et une autre idee .. un patient en discutant au soleil tranquillement, me dit qu'il est angoissé car il n'arrive plus à joindre sa mère depuis plusieurs jrs et j'ai du prevenir l'équipe et lors de son suivi avec le médecin psy , celui ci lui a fait qu'il avait etait mis au courant de la raison de son angoisse

Recueil de données importantes a transmettre a l'equipe

Vs en pensez quoi ???


Merci d'avance

[klr4]

bonjour,
je fais mon analyse de pratique sur la tentative de suicide chez les patients dépressifs en psychiatrie,mais j'ai pas beaucoup d'éléments pour répondre à mes questions, je pensais au plan : la depression , le suicide :definition tentative de suicide, le suicide, suicidant... mode de tentative de suicide les facteurs de risques les signes d'alerte, comment reperer les signes, comment éviter le passage à l'acte, et le personnel soignant comment le personnel soignant réagit et se protége face à ses situations, voila j'ai pas vraiment trouvé ma problématique... si vous connaissez des sites qui pourrait m'aider ou vous vos expériences
merci d'avance !!!

[augusta]

Bonjour,

As-tu une situation de départ et un questionnement?

[klr4]

Oui ma situation c'est une patiente de 71ans dépressive qui ce suicide dans le pavillon par pendaison la veille elle avait demandé a sortir au psychiatre pour fêter ses 22ans de couple, je pense que c'était un appel au secours mais qui a fonctionné... mon questionnement est : comment éviter le passage a l'acte? quels sont les signes a surveiller? Quels sont les acteurs de risques ?Je ne trouve pas les questions mais j'ai mon plan ... :/

[augusta]

Pour trouver ta question de départ il faudrait que tu relies ton sujet au travail soignant.

[klr4]

Comment prendre en charge une patiente dépressive susceptible de passage a l'acte ? Si je pars sur la prise en charge ça te parais bien ?

[augusta]

Partir sur la PEC est une bonne idée.

Je préfère les questions qui commencent par En quoi....(mais c'est personnel).

En quoi le rôle de l'IDE auprès d'un patient présentant un risque suicidaire peut-il limiter ce risque?

Enfin un truc du genre...

Il faudrait que tu fasses des recherches sur le RUD (risque, urgence, danger). C'est un outil d'évaluation du potentiel suicidaire.

Un peu de biblio:
Infosuicide.org
Conférence de consensus La crise suicidaire: reconnaitre et prendre en charge 19 et 20 Octobre 2000. Hopital Pitié Salpétrière Paris ANAES.

[valy13300]

Bonjour

Je me permet sur ce post car sur celui spécial analyse j'ai pas eu de reponses ! Sûrement car il s'agit une demande d'APP Psy !

Donc mes 2APP doivent être en rapport avec la competence 1


J'ai un ou 2 sujets mais j'aurais besoin de votre avis

Dès mon 2eme jour un patient schyzo vient me voir , limite plié en deux ... Valérie j'ai un serpent ds le ventre qui est en train de me bouffer et là il descend ds ma testicule droite"

Un autre me dit " je deviens parano" ..... ????? ..." oui Valérie mes dents veulent me tuer ..."

Pour ces 2 cas difficulte d'etablir un diag ide au vu du manque de connaissance de la patho


Et une autre idee .. un patient en discutant au soleil tranquillement, me dit qu'il est angoissé car il n'arrive plus à joindre sa mère depuis plusieurs jrs et j'ai du prevenir l'équipe et lors de son suivi avec le médecin psy , celui ci lui a fait qu'il avait etait mis au courant de la raison de son angoisse

Recueil de données importantes a transmettre a l'equipe


Et pour finir quand la toxicomanie et l'alcoolisme en psychiatrie est difficile à surveiller malgré des sorties restreintes ds l'hôpital !

Vs en pensez quoi ???

[klr4]

Salut tes sujets sont intéressants a ta place je prendrais la communication avec les schizo et la prise de substances pendant les permissions

Salut Augusta je dois mettre un cadre législatif aurais tu une idée ??

[Claiiireee]

Bonjour,
Je travail actuellement sur mon app. Mon questionnement est celui ci: Le jeune âge du patient et du soignant a t-il un impacte sur la relation soignant-soigné ? Je ne trouve pas grand chose sur internet la dessus et j'aurais voulu de l'aide.
Merci d'avance

[mag13013]

Salut tout le monde

Alors voila je poste car j'ai un problème pour des recherches sur mon analyse de pratique en gros la situation se passe en ehpad ou nous accueillons aussi des personne de moins de 65 ans de population psy. J'ai une patiente atteinte de schizophrénie et qui est en pleine crise paranoïde. Avec l'IDE on a négocier pour qu'elle prenne son traitement, puis la crise empirant elle s'est montrée violente envers le personnel du coup comme sur écrit sur sa prescription on lui a fait une IM. Hors on a était obligé de la faire de force car elle commençait a représenté un danger pour elle même et pour autrui. et je n'arrive plus a retrouver l'article de lois sur justement le fait de passé outre le consentement au soins en cas de danger imminent pour le patient lui même en psychiatrie ...
si quelqu'un sait lequel c'est ...
bonne soirée