Plaie très excudative
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Plaie très excudative
Bonjour a tous!
Voilà je viens demander l'avis des professionnels pour un problème que nous avons du mal a gérer..
Il s'agit d'un patient multi opèré (hanche et genou...) depuis des années.
Ils présente des plaies très excudatives qui semblent suivre un même trajet sous cutanée.
Actuellement, il y a 2 plaie particulièrement excudatives (fémur et face externe genou).
Sans rentrer dans les détails du traitement (antibiothérapie, chirurgie a répétition...) le soucis que nous avons sont ces écoulements incessants.
De ce fait, le patient évite de se lever et donc d'avoir un vie sociale acceptable a cause du risque d'écoulements sur ses chaussures, vêtements...
Nous avons tout essayé:
Vlivasorb (pansements très abordants)
Pansement américain
Poche de stomie (les différentes cicatrices ainsi que les "plis" cutanées empêchent le bon maintient du socle, et les excudats incessants finissent par passer...)
Etc...
Couché ça tient mais des qu'il se lève, les écoulements sont difficilement maîtrisables...
Quelqu'un aurait il une idée, quelque chose que nous n'aurions pas tenté, une expérience similaire...?
Par avance merci de vos réponses.
Voilà je viens demander l'avis des professionnels pour un problème que nous avons du mal a gérer..
Il s'agit d'un patient multi opèré (hanche et genou...) depuis des années.
Ils présente des plaies très excudatives qui semblent suivre un même trajet sous cutanée.
Actuellement, il y a 2 plaie particulièrement excudatives (fémur et face externe genou).
Sans rentrer dans les détails du traitement (antibiothérapie, chirurgie a répétition...) le soucis que nous avons sont ces écoulements incessants.
De ce fait, le patient évite de se lever et donc d'avoir un vie sociale acceptable a cause du risque d'écoulements sur ses chaussures, vêtements...
Nous avons tout essayé:
Vlivasorb (pansements très abordants)
Pansement américain
Poche de stomie (les différentes cicatrices ainsi que les "plis" cutanées empêchent le bon maintient du socle, et les excudats incessants finissent par passer...)
Etc...
Couché ça tient mais des qu'il se lève, les écoulements sont difficilement maîtrisables...
Quelqu'un aurait il une idée, quelque chose que nous n'aurions pas tenté, une expérience similaire...?
Par avance merci de vos réponses.
- Maripasoula
- Insatiable
- Messages : 380
- Inscription : 07 sept. 2012 21:18
Re: Plaie très excudative
Algostéril + allevyn, pour un cas similaire, ça avait bien marché...
On avait aussi eu un cas où c'était une lymphorrhée,qui avait été bien améliorée par des massages/ drainages (par l'infirmière spécialisée plaies) + bandages.
Bon courage !
On avait aussi eu un cas où c'était une lymphorrhée,qui avait été bien améliorée par des massages/ drainages (par l'infirmière spécialisée plaies) + bandages.
Bon courage !
Il vaut mieux pomper même s'il ne se passe rien, que risquer qu'il se passe quelque chose de pire en ne pompant pas.
(devise shadok)
IDE FPH depuis 1994.
(devise shadok)
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Re: Plaie très excudative
Mextra ?
Re: Plaie très excudative
Je ne connais pas. Est-ce que c'est vraiment plus absorbant qu'un pansement américain ?lazovi a écrit :Mextra ?
Infirmière libérale depuis 2012
Re: Plaie très excudative
Bonjour,
Il semble difficile de résoudre ce problème avec aussi peu d'éléments .
La plaie est très exudative ,ok, mais pourquoi, quelle est son étiologie , quelles sont les comorbidités etc..
Si tu n'as personne formé en plaie et cicat sur ton secteur, le mieux est peut être de l'envoyer à une consultation plaie dans un centre, il y en a un peu partout en France maintenant.
Il semble difficile de résoudre ce problème avec aussi peu d'éléments .
La plaie est très exudative ,ok, mais pourquoi, quelle est son étiologie , quelles sont les comorbidités etc..
Si tu n'as personne formé en plaie et cicat sur ton secteur, le mieux est peut être de l'envoyer à une consultation plaie dans un centre, il y en a un peu partout en France maintenant.
Re: Plaie très excudative
Oui mextra est bien plus absorbant qu'un pansement américain, c'est Mölnlycke qui fait ça.
Re: Plaie très excudative
Je leur ai écrit via leur site internet pour avoir des échantillons mais pas de réponse pour l'instant...lazovi a écrit :Oui mextra est bien plus absorbant qu'un pansement américain, c'est Mölnlycke qui fait ça.
Infirmière libérale depuis 2012
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- Messages : 1
- Inscription : 14 juin 2014 16:42
Re: Plaie très excudative
Bonjour,
J'ai fait un DU cicatrisation des plaies, brûlures et nécroses.
J'applique depuis sur toutes les plaies... même post op lavage à l'eau et au savon.
Effet karcher sur fibrine, exsudat...
La cicatrisation des plaies est optimisée +++
Cicatrisation plus rapide assurée+++
Pour ce patient je proposerai une douche avant les pansement pour évacuer au maximum l'exsudat et ainsi éviter prolifération des germes et mauvaises odeurs.
Pansements avec Algostéril, mextra ou vliwasorb et hypafix 2 fois par jour si nécessaire.
Favoriser déplacements après réfection du pansement.
J'ai fait un DU cicatrisation des plaies, brûlures et nécroses.
J'applique depuis sur toutes les plaies... même post op lavage à l'eau et au savon.
Effet karcher sur fibrine, exsudat...
La cicatrisation des plaies est optimisée +++
Cicatrisation plus rapide assurée+++
Pour ce patient je proposerai une douche avant les pansement pour évacuer au maximum l'exsudat et ainsi éviter prolifération des germes et mauvaises odeurs.
Pansements avec Algostéril, mextra ou vliwasorb et hypafix 2 fois par jour si nécessaire.
Favoriser déplacements après réfection du pansement.