Intervention libéral en foyer d'hébergement

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Superpoun
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Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par Superpoun »

Bonjour à tous !

Je suis infirmier en Foyer d'Accueil Médicalisé (FAM) depuis l'ouverture de la structure (2011). L'établissement comporte 2 parties distinctes : 1 partie FAM (24 résidents), et une partie Foyer De Vie (FDV, 30résidents).

Les résidents du FAM justifie de leur orientation par la CDAPH compte tendu de leurs antécédents médicaux, et la nécessité de soins quotidiens. Nous sommes officiellement 2 IDE à 100% intervenant au FAM (ma collègue et moi), et l'équipe comporte AS et AMP.

Les résidents du FDV sont pour la plus part des personnes retraité d'ESAT et sont plus ou moins autonome. Il y a officiellement une IDE à 50 % et l'équipe est composée uniquement d'AMP.

Depuis l'ouverture, mes collègues et moi sommes très investis dans notre travail (nous avons tout créé seuls, outils de soins, organisation etc... car il n'y a pas de cadre IDE), heures sup à gogo, parfois pas de RH pendant 15 jours, astreintes les week-end... bref.

Vous l'aurez compris, le FAM et le FDV étant dans les mêmes murs, la direction a mutualisé ses 2,5 IDE pour tous l'établissement.

Jusque là nous ne nous plaignons pas, mais nous n'avons aucune reconnaissance pour notre investissement (trop bon trop con...)

L'idée me trotte depuis quelques temps de demander un temps partiel et d'intervenir en tant que libéral pour le foyer de vie (moi seul, ou alors faire la même démarche ma collègue et moi).

Car concrètement, cela fait plus de 3 ans que nous réalisons les soins du FDV "bénévolement", et au détriment des résidents du FAM (BS, IM, pansements quotidiens, Dextro/Insuline, distribution des traitements quand il manque du personnel, etc...)

Notre collègue 50% du FDV intervient elle aussi au FAM, au détriment du FDV (mais à moindre mesure). Si elle se contenté de respecter son 50% au foyer de vie, elle pourrait à peine honorer ses tâches administratives... Cela serait impossible de toute manière car il y a des soins quotidiens même au foyer de vie

La situation est d'autant plus complexe qu'actuellement, le directeur emploi notre collègue du FDV sur le budget du FAM, de sorte qu'officiellement il n'y a pas d'IDE au FDV à l'heure actuel.

Est que l'idée de rester à 50% au FAM et d'intervenir en libéral au FDV est possible ?

Il s'agit d'un établissement de la fonction publique hospitalière

Merci d'avance :)
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cotcotralie
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par cotcotralie »

Bonsoir, je vais essayer de te repondre dans la limite de mes actions. Il y a un FDV dans le village ou j excerce le metier d idel il y a une ide a temps plein dans le FDV (qui depend du ch, fonction publique) comme elle ne peut pas assurer tous les jours, 24h/24 c'est nous qui intervenons pour les soirs, les weekends, les jours feriés, les rh, les rtt etc..... Nous facturons nos soins a l'etablissement tous les mois voila ce que je peux te dire.
Superpoun
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par Superpoun »

Salut cotcot ! Merci de ta réponse.

1 / Peux tu me dire si le foyer dans lequel tu interviens dispose d'une convention tripartite ?

2 / Quels sont les actes que tu effectues chez eux ?

3 / Est ce que tu es payée à l'acte, ou est ce que tous les mois le foyer te paye la même chose ?

Merci pour tes réponses :) !

Si d'autres personnes se reconnaissent dans cette situation n'hésitez pas !
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cotcotralie
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par cotcotralie »

Alors, il y a deux residents qui sont sous insuline 3 fois par jour, il y a des preparations de gouttes tous les jours, des injections im , parfois des pst, et de temps en temps des BS. Il n y a que 6 residents qui sont pris en charge par la medicalisation ( forfait prix de journée ) comme s ils etaient pris en charge par une HAD, lorsque j effectue des soins sur ces residents je facture à l acte les soins que j execute et je donne ma facture a la comptabilité du FDV. Pour les autres je facture de la meme facon mais là c'est la caisse de securité sociale+ mutuelle qui me regle. Je ne sais pas s il y a une convention comme tu le dis (je me renseigne) et je te le dirai plus tard, tout ce qui est sur c est que je n ai signé aucun contrat avec eux . Car en fait j intervient depuis 9 ans au FDV mais il n y a une IDE salariée que depuis 4 ans car l etablissement a été medicalisé que depuis 4 ans.
Et je facture tous les mois ils me reglent les soins que j ai fait du coup d un mois à l autre les sommes different
Superpoun
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par Superpoun »

Merci cotcot !

Vous êtes combien dans ton cabinet ? Le foyer de vie représente t-il une grosse partie dans votre chiffre d'affaire ?

Excuse mon indiscrétion mais je ne voudrais pas me lancer pour au final faire marche arrière (je te rappelle que je voudrais passer à 50%, c'est pas rien comme perte de salaire !)
Qu'est ce que tu penses de mon idée sinon ?

Pour rappel, il y a des préparations de gouttes quotidiennes (environ 6 ou 7, 1 à 3 fois par jour), 1 IM par semaine, 2 à 3 BS par semaine, une toilette complète 2 fois par jour, 1 pansement d'escarre quotidien. Je dois oublier quelques trucs. Mais ce qui prend le plus de temps sur notre poste de travail, c'est s'occuper de la bobologie toute la journée (gouttes dans les oreilles, pansement sur des lésions de grattages, céphalées, prises de constantes etc...) et surtout la gestion des dossiers médicaux (prises de RDV avec les spécialistes, programmer tous les examens etc...). Ça se côte tout ça ?
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cotcotralie
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par cotcotralie »

Alors a la premiere question : non ca ne represente pas grand chose dans notre CA , nous sommes 3 et ca ne represente que 600 euros en tout soit tu divises par 3.

Tu pourras coté les injections , les preparations de ttt, les toilettes et c est tout. Ca ne fera pas grand chose comme salaire !!!!! il faudra que tu trouves d autres patients.....

Et si ma memoire est bonne tu ne peux pas cumuler la fonction publique et le liberal...

Donc, etudie bien si je puis dire.....
execho
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par execho »

tous les cabinets libéraux de ton secteur peuvent être choisis,ce ne sera pas forcément toi.
Superpoun
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Re: Intervention libéral en foyer d'hébergement

Message par Superpoun »

Merci pour vos réponses, ça m'aide à réfléchir.

600 euros par mois en effet je ne m'y retrouverai pas c'est sûr.

Il est possible de cumuler fonction publique et libéral, mais dans la limite d'une convention personnelle, renouvelable jusque 4 ans au total, et avec un temps partiel d'au maximum 50%.

Aucun IDEL ne souhaite intervenir chez nous car la direction ne souhaite pas communiquer le code d'accès de l'établissement (digicode). Au début une IDEL est intervenu, ça n'a duré que 2 semaines car elle en avait marre d'attendre qu'on vienne lui ouvrir la porte !

Ciao les amis
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