Analyse de Pratique Professionnelle: topic unique

[Rhyzulta]

Bonjour a tous, suite a mon stage j'ai donc 2 app à réaliser. J'en ai donc rédigé un et voudrais savoir ce que vous en pensiez, si cela est correct et si de

[myloma]

bonjour Rhyzulta

tu es en début de formation mais tu es légitimement surprise par la façon de procéder à la toilette de cette dame.

plusieurs choses me choquent:
-d'abord, l'aide-soignante enlève le pansement en attendant le passage de l'infirmière qui arrivera dans X heures peut-être

elle lave l'escarre avec le gant, qui a peut-être déjà servi, donc risque septique ^^
on ne lave pas une plaie avec un gant, il faut procéder à une désinfection selon le protocole en vigueur et adapté

la patiente reste sur le dos avec sa plaie à vif, se qui accentue la douleur

en attendant que l'infirmière passe, la patient, qui peut-être se souille, aura fait "pipi / caca et en aura sur la plaie ^^
ça, c'est pour le côté "technique"


pour le côté humain, il n y a pas de prise en compte de la douleur inutilement induite lors du retrait du pansement

si le pansement est souillé, l'aide soignante doit prévenir l'infirmière pour parvenir à faire coïncider le change avec la réfection du pansement
avec, si la douleur est connue , la prescription d'anti douleur qq temps avant le soin
(le rôle de l'infirmière est de le signaler au toubib, pour le donner au bon moment et réévaluer régulièrement pour réajuster l'antalgique )

par contre, pour ce qui est de la question à traiter, je suppose que tu dois le montrer à l'équipe, comment arriver à leur prendre conscience de cette erreur sans froisser leur susceptibilité
n'as tu pas peur de faire un travail "jugeant"? ce que je viens de faire en te répondant, je l'avoue

et l'infirmière, cela ne la dérange pas de cette façon de procéder?
il faudrait une concertation de service pour réorganiser la façon de travailler et qui fait quoi.

mais je sais qu'en EHPAD, le nombre d'infirmières est plus que limite

ton analyse me parait pertinente

[Juju-0807]

Bonsoir,

Je suis actuellement en stage en chirurgie, je dois réaliser deux APP mais je n'ai vraiment pas d'idées pourtant il y a bcp de choses à faire, c'est très interessant mais pour l'instant rien ne m'interpelle.
Quelqu'un aurait des pistes ou des idées à me proposer?

Merci d'avance.

[Shiiva]

Bsr!

Je suis d'accord avec myloma, on ne passe pas sur un escarre avec un gant juste parcequ'il est en attente d'un nouveau pansement pour les raisons citées.
Surtout dans le cas où le soin est fait dans les meilleures conditions ca peut mettre plus d'1an a cicatriser... Voire relancer le processus inverse (dégradation, accélération et meme sur-infection).

Quand je travaillais à domicile, j'allais chez une dame qui avait un escarre au sacrum, l'infirmière mettait un pansement sans jamais faire attention que si la dame voulait aller a la selle, le pansement gênait la sortie... On avait beau lui dire ça changeait rien, meme obligé de le refaire après elle vu qu'il ne tenait plus, le lendemain elle voyait que c'était pas la facon don elle avait fait mais jamais elle se remettait en question... Cest parfois triste de voire des pratiques de ce genre.

Bonne APP juju, t'es sur la bonne voie en tout cas et bon courage pour la suite... Moi je galère trop trop a trouver une bonne analyse en 2.10 en lycée.

[Lenalan]

Bonjour,quelqu'un pourrait me montrer un exempled 'analyse depratique ou un plan bien détaille de ce qu'on doit mettre dedans ,je debute et je stresse pour l'APP merci d'avance

Tu as le plan sur ton portfolio, c'est exactement ce qu'il fait suivre

[erquy72]

Bonsoir,

Je suis actuellement en stage en chirurgie, je dois réaliser deux APP mais je n'ai vraiment pas d'idées pourtant il y a bcp de choses à faire, c'est très interessant mais pour l'instant rien ne m'interpelle.
Quelqu'un aurait des pistes ou des idées à me proposer?

Merci d'avance.

Rien qui n'a interpellé ton éthique? aucun dilemme entre souhaits du patient et prise en charge?
Comme tu le dis, les journées en chir sont bien chargées depuis les transmissions jusqu'à la surveillance post op en passant par la planification des examens, des 1ers levers ... et rien ne t'a interrogé?
Rien dans l'organisation, les relations chirurgiens-soignants? Rien sur la gestion des prescriptions orales ou écrites?

On ne pourra pas te donner d'exemples car tu devras partir d'une situation vécue mais je ne peux pas croire qu'à aucun moment pendant ton stage, tu ne te sois pas dit "ah?" ou "tiens, je n'aurais pas fait comme cela" ou encore "mais pourquoi?" Il n'y a eu aucun raté, aucun oubli, aucune erreur, aucun quiproquo? Tous les protocoles sont respectés? Tous les pansements réalisés de la même façon par tout le monde?

[Juju-0807]

Mon soucis c'est que je veux pas faire une APP sur un soin technique par exemple, à l'école on repete souvent qu'il est plus intéressant de faire une analyse sur autre chose. En gros que ca soit pas "bateau".

Apres comme je l'ai dit ya énormément de chose a faire. Comme tu dis on ne peut pas me donne d'exemple mais essayer de me donner une idée et ça me rappèlera peut être une situation que j'ai vécu.

Apres pour la relation soignant-chirurgiens , par exemple pendant la période post op un patient va avoir très mal l'infimiere va appeller le medecin pour savoir ce qu'elle peut lui donner donc c'est vrai que c'est bcp de transmission orales.
J'avais pensé aussi à la surveillance post op avec la gestion de la douleur.

Mais c'est vrai que je suis un peu perdue car je sais pas sur quoi partir.

[Juju-0807]

De prescriptions orales **

[erquy72]

Effectivement, les prescriptions orales sont un beau sujet de questionnement!

[Juju-0807]

Merci de m'avoir aidé avec ses différentes pistes.

[Ruggs]

Chez nous on ne suit pas vraiment ce plan. Chaque ifsi fait un peu à sa sauce...

-Description de la situation en donnant des détails qui aident dans la suite de l'analyse. On ne s'épanche pas sur des détails inutiles, du style "il y avait du soleil ce matin-là" alors que ça n'a pas d'importance dans la situation décrite.
-ensuite on cerne l'objet de réflexion: "En choisissant cette situation, je me propose de réfléchir sur…"
-ensuite on questionne l'objet de réflexion en réalisant un brainstorming (tout ce qui nous passe par la tête et qui peut être en rapport avec la situation), puis une arborescence ou carte conceptuelle, puis on en vient à poser son questionnement à travers plusieurs questions.
-on recherche des documents, lois, réglements, règles professionnelles, articles, pouvant apporter matière.
-on "éclaire" notre pratique en mettant en relation ce qui s'est passé et on voit si c'est positif ou non, comment on peut améliorer etc...

[IDECO]

Bonsoir !!

ça doit dépendre des IFSI !!
Nous accueillions des ESI : les APP se déroulent dans un bureau, sans patient sans soins seulement sur papier !!
Certains étudiants n'en ont qu'une durant le stage de 5 semaines

[Rhyzulta]

Bonsoir, tout d'abord merci Myloma pour ton commentaire et ton aide, de même pour shiiva.

J'ai aujourd'hui réalisé mon 2éme app est je voudrais vous le présenter pour voir ce que vous en pensez:

Lieu

[Juul_ie]

As tu le droit de faire une APP où tu es spectatrice seulement ?
Notre ifsi a bien insisté sur le fait que l'on devait être acteur lors de la notre, je ne sais pas pour toi..


C'est complètement different de ce que nous devons faire (Jai 7 pages pour la mienne) donc je ne dirais rien sur le contenu, d'autres sauront te dire !
Par contre jaurais plus approfondi sur le pourquoi elles ne mettent pas de sur blouse (mauvaise information des risques, perte de temps, économie pour lhopital) et des risques liés à cet oubli

[Fanette27]

Bonjour,

J'ai une APP à effectuer sur la compétence 6, et plus particulièrement sur la sous-compétence "Accueillir et écouter une personne en situation de demande de soins en prenant en compte son histoire de vie et son contexte".

Je pensais prendre comme situation un patient qui avait subi une coronarographie, qui a fait un arrêt sur table, et qui en retour en chambre voulait sortir contre avis médical, et en parlant un peu avec lui on a découvert qu'il voulait partir parce qu'il avait peur que ça se reproduise. ( et finalement il est resté et a été extrêmement compliant aux soins)

Est-ce que dans ce cas là on peut considérer qu'il était en demande de soins ou non ?