Situation épineuse et cotations...

[fanfan50]

Bonjour à tous,
demain, je prends en charge une dame avec une histoire bien compliquée. Et je tâche d'anticiper un brin!
Patiente de 59ans, retrouvée "abandonnée", nue, en pleine incurie dans son appartement; 28kg pour 1.60m, escarre, BPCO décompensée, j'en passe et des meilleures... Notons que sa fille habite l'immeuble, et que la patiente est sous tutelle, mais a "toute sa tête" selon le service hospitalier où elle se trouve depuis un mois. Une enquête a été ouverte par le procureur et son tuteur a changé (mais le nouveau ne répond évidemment pas au téléphone...).
Vendredi soir, l'hôpital m'annonce qu'elle sort et qu'elle va s'installer chez sa fille, puisque son logement n'est pas habitable.

Donc, mon questionnement est le suivant: il y a de fortes chances pour que je constate des maltraitances, et que faire dans ce cas? Un collègue m'a conseillée d'appeler les pompiers pour faire hospitaliser la mère (et donc la protéger) et la police pour la fille. Ca me parait bien , mais je me demande où est la limite de ce que je peux dire par rapport au secret professionnel. Ou si je n'ai que des doutes?

Autre problème, bien plus trivial, cette patiente sort avec une alimentation par sonde gastrique, à passer en deux fois, un escarre, une VNI à mettre en place pour la nuit, des traitements oraux, et des soins d'hygiène (avec changes au moins deux fois par jour).
Donc, je pensai côter le matin: 2 AIS 3+1 AMI4+MCI ; le soir 1 AIS 3 ou 1 AMI3 +/- dep.nuit selon les horaires sur l'ordo. Je n'ai pas trouvé de cotation pour la VNI. Qu'en pensez-vous?

Et merci pour votre aide! Bon dimanche!

[la fouaise]

Une PEC de ce calibre me parait intéressante mais super casse-g.....
Compte-tenu que le relationnel va être fort,il faut d'emblée faire une DSI,coter ais3+3 mat et soir ,rajouter éventuellement le panst si c'est du lourd et c'est tout ce qu'il est possible de facturer
Perso lorsque j'ai jugé qu'une personne était maltraitée,je j'ai fait un courrier de signalement à la responsable du Conseil Général qui vient voir puis met en route si besoin une enquête de gendarmerie
Mon courrier ne donnait aucun détail,je me contentais de signaler que la personne était en danger à son domicile

[Anonyme222222]

Que fait la tutelle et surtout depuis quand s'occupe t il de sa protection ?
A part réhospitaliser une patiente qui vient de sortir dans cet état avec des services judiciaires au courant de la problématique ?
Encombrante, elle ressortira rapidement.
Il y a du progrès...
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[fanfan50]

Effectivement, j'ai peur que les recours soient assez limités pr la protéger dans l urgence (ormis l hôpital...).
Le tuteur (le 1e) a été dégagé par l Udaf.
Alors, merci pour votre aide. Pour les cotations, je vais sûrement suivre vos conseils, à voir en fonction de l ordo. Bonne soirée.

[Durden]

J'ai eu à faire un signalement de maltraitance et je suis passé directement par le procureur de la république qui a diligenté une enquête policière. Je pense que c'est lui le plus à même de répondre à ce genre de situation comme ça il n y a pas de temps mort, pas de transfert de dossier d'un service du conseil général vers tel ou tel responsable.

Le fils est parti en taule pour violence volontaire sur personne âgée en récidive.

[fanfan50]

J ai finalement eu la tutrice au téléphone hier, qui m'a annoncée qu'elle était partie en convalescence. On s'est quand même rendue compte qu'on m'avait demandée d'intervenir après que la décision de la convalescence est été prise; bonjour la coordination!
Bref, ça permettra surtout qu'elle ne soit pas placée chez sa fille, son logement aura été remis en état pour son retour.
Merci encore pour votre aide, bonne journée!