Stage en chirurgie digestive et viscérale

[Nynay]

Merci beaucoup pour vos réponses ! Il faut connaître la prise en charge pré op et post op ?

[Chocolat69]

Oui évidemment enfin dans les grandes lignes parce-que les surveillances peuvent changer d'une chirurgie à l'autre, des fois il y a des choses très spécifiques que personne ne pourra te reprocher de ne pas savoir avant d'y aller.
Mais il me semble incontournable que tu ais en tête les risques post-op principaux (hémorragique, douleur, thromboembolique, infectieux,...etc), surveillance des différents système de drainage, et j'en passe.
Tu ne pourras jamais tout connaître avant de débuter ton stage mais les points principaux: la surveillance post-op immédiate et pré-op me semble les pré-requis minimums avant d'entamer un stage en chirurgie et tu gagneras des points auprès de l'équipe en montrant que tu as des connaissances dans le domaine.

Bon stage

[Uoggid]

En pré op: pourquoi rai et déterminations? Pourquoi une numeration et coag ( mais je pense que c'est protocole et patient dépendant).

En post op. Pourquoi de l'oxygène en rbo? Mais je pense que c'est pas respecté dans les services... comprendre les différents antalgiques surtout risques des morphiniques ( je surveille quoi).

Etc etc..

[dbora]

Voilà, je voudrais savoir si une infirmière peut prendre l'initiative de donner à manger par la bouche à un patient qui à une sonde nasogastrique.
Une infirmière m'a raconté qu'elle l'avait fait parce que le patient insistait pour manger. Ca s'est bien passé, on a par la suite retiré la sonde. Mais voilà, j'ai un doute: elle peut le faire sans avoir l'avis du médecin?

[Patt]

Ca dépend peut être de la raison de la sonde. Si on pose une sonde pour anorexie, je suppose que le fait que la personne mange d'elle même est même un plus.

[Creol]

En gériatrie c'est un problème qui arrive régulièrement.
En faite tout dépend de la raison de la sonde.
Dans les cas que j'ai pu rencontré c'est essentiellement la famille ou le résident qui demandait à manger.
Le mieux dans ces cas là reste vraiment de faire une réunion de service et d'en discuter avec l'ensemble des professionnelles.
Les AS qui en gériatrie sont plus "proches" du résident que moi me font également remonter ce genre de demande, en général je leur fait confiance mais avant d'agir, une réunion de service s'impose.

S'agissant de la règle de droit qui s'applique dans cette situation. vous connaissez intuitivement la réponse.

[wyllette]

Pour moi des qu il y a eu pose de sonde ' il y a eu prescription medicale' pour donner a manger quand la sonde est toujours la ' reste sur sur prescription ou accord prealable du medecin ou sous protocole ecrit

[dbora]

Merci pour vos réponses. Effectivement, intuitivement ... (Creol )