sens de mes soins, et fin de vie???

[cimdims]

Diplomé depuis 2011, je n'ai jamais eut de soucis avec patients en fin de vie. Mais avec ce Mr je n'arrive pas à donner du sens à mes soins pouvez vous m'eclairez je suis perdu...

Mr L. 96 ans, parkinsonien rentre pour hébergement temporaire pour répit familial après une hospit pour insu cardiaque. Il est cachectique, marche avec beaucoup de difficulté, trouble de la déglutition important +++.

Il décline de jours en jours, prise des ttt très difficile on les écrases donc c'est immonde donc le Mr L. les recrache. Son med traitant veut lui mettre une SNG, ce que le patient refuse, il lui met perf sous cut de G 10% + 1g KCl +3G NaCl sur 24H, Algoplus (echelle de douleur fonction du corps) cote entre 2 et 4/5 de douleur donc patch 12 microG fentanyl. Mr L dit tout le temps qu'il n'a pas mal.

Cela fait 3 mois maintenant qu'il est dans le service ses escarres se creusent, son Dr ttt ne veut rien changer à son ttt. Il fait des pauses respi par épisodes. L’équipe trouve ça long pour une fin de vie, il demande beaucoup de soins, puisque retournements toutes les 2H, soins de bouche aussi fréquents ect... et je ne trouve plus de sens à lui posé cette perf tous les soirs, à se que son algoplus reste à 3/5 qu'il nous dise qu'il n'a pas mal, et que on n'augmente pas le fentanyl.

J'espère que vous aurait bien comprit que je ne veut pas l’euthanasier... Mais cette fin de vie me pose question et cette PM de G10 particulièrement.

[augusta]

Bonsoir,

La 1ère chose qui me vient en vous lisant: qu'est-ce qui le retient ce monsieur?

[FRED60]

D'après ce que je lis, on a respecté l'avis du patient pour la SNG.
Pour le reste on a une voie pour l'hydratation, prise en charge de la douleur et soins de confort; a mes yeux on est pas dans une obstination déraisonable mais évidemment c'est dur de voir une personne se dégrader et une fin de vie qui dure.
J'imagine que le patient e des traitement cardio et tout le reste, il faut peut être voir avec le médecin et la famille si on ne peut pas arrêter l'ensemble des traitement actifs?

[cimdims]

Tous les autres traitements ont été arrêtés. J'ai l impression que cette PEC manque d humanité mais je ne serais pas vous dire quoi.
Je ne me vois pas attendre que ses escarres se creusent pour augmenter le fentanyl pour qu il parte. Est ce digne? Rêveriez vous d une pareille fin de vie?

[augusta]

Vous, vous avez envie qu'il "parte vite" (pourquoi? En plus vous dites qu'"il n'a pas mal").
Et lui, il ne semble pas avoir envie de partir!
N'est-ce pas cela qu'il faudrait accepter? je ne sais pas.....

Pour quelles raisons dites-vous que dans ce cas précis vous êtes "perdue", Qu'est-ce qui est différent de vos autres PEC?

[wyllette]

la personne la plus en souffrance, c'est vous.
oui, les soins sont nombreux , prennent du temps, vous épuisent ... mais sont porteur de tant d'amour... pour qu il se sente aimé jusqu'à la fin de sa vie...

[cimdims]

Merci pour vos réponses ça M éclair un peu plus. Il faut que je me dise que l on fait tout ce qu on peut et qu il partira quand il le décidera. Je vous remercie