HAD, continuité des soins en pratique

[manu_eide]

Bonjour,

Dans le cadre de mon S5, UE 5.5 je recherche des infos sur la continuité des soins entre service d'hospitalisations avec hébergement et HAD.

Quand un patient quitte un service pour être pris en charge par un HAD, en pratique comment est assuré la continuité des soins? (transmission du dossier patient, prescription, etc vers le médecin coordinateur ? le médecin coordinateur ou le cadre infirmier du HAD prends -t-il contact avec le service?)

(Préciser si votre dans votre expérience il s'agit d'un HAD rattaché à une structure hospitalière ou si il s'agit d'un HAD autonome.)

Merci

Manu.

[perfusator]

bonsoir, je travaille en had indépendante.


le parcours de soin en had est relativement simple : en hospit conventionnelle en staff ils décident en accord avec la famille du devenir du patient : rad, ssr, ... a ce moment là la cadre du service contacte la structure et un cadre de la HAD va faire l'enquête : il va recueillir les info nécessaire dans le service, pour la prise en charge et voir avec le médecin coordonateur si la prise en charge relève de la had ou non.

si oui, l'idec ou le cadre va au domicile pour voir l'aménagement des lieux en fonction du matériel nécessaire; Le matériel est ensuite mis en place et le patient peut rentrer au domicile et un infirmier réalise son "entrée".

comme pour tout transfert de patient une fiche de liaison est réalisée ainsi que des prescriptions. Le médecin traitant prend ensuite le relais, de concours avec le médecin coordonnateur de la had.

[Lenalan]

J'ai fait un stage en HAD rattaché à un centre hospitalier, ça se passe exactement comme le décrit Perfusator. Mais le patient ne sortait pas forcément de l'hôpital de l'HAD, il pouvait venir d'une clinique privée ou de tout autre centre hospitalier.

[manu_eide]

Merci pour vos réponses!
Je me questionne aussi sur les motivations d'une orientation en HAD pour une chimio? pourquoi pas simplement IDEL ou ssiad...pas clair tout cela!

[Lenalan]

Quelques explications très claires ici: http://www.has-sante.fr/portail/upload/ ... apie-2.pdf