future installation IDEL

[philippe D]

bonjour,
je travaille actuellement en centre hospitalier et je fais les démarches pour m'installer prochainement en libéral, et j'aimerai savoir si l'achat d'une tablette est nécessaire pour mon future exercice.
Merci de vos réponses

[Houblon]

Je dirais non, mais je crois qu'il existe un fournisseur de logiciel de gestion qui utilise une tablette. A voir avec tes collègues si tu t'associe ou toi même si tu te lance seul.

[nuage012]

Ca dépendra de ton logiciel pro.
Certains logiciels proposent des applications pour smartphone ou tablette mais il faut encore que ces applications soient bien pensées.
Perso mon logiciel ( Agathe) propose une application smartphone très peu ergonomique que je n'utilise pas .

Tu t'installes direct , sans passer par la case remplacement ? Sûr que ça va te plaire ?

Tu rejoins un cabinet déjà en place ou tu fais une création ?
Je suis curieuse mais c'est pour ton bien ! En effet , il y a trop d'infirmiers qui s'installent sans étude de marché et qui se retrouvent le bec de l'eau sans patientèle suffisante pour survivre.

[philippe D]

merci pour vos réponses.
Je vais m'installer seul pour le moment et oui cela va me plaire, mon expérience perso est dans le domaine de la petite enfance, la maternité/gynéco, puis 7 ans en service de gériatrie USLD, et maintenant je suis en psychiatrie dans un service d'ados.
Je suis dans un endroit en dotation normale, environ 6000 habitants, et je connais la chef de service de l'HAD de centre hospitalier (c'est mon ancienne chef de service). En outre, je vais aller rencontrer mes collègues IDEL avant de m'installer et je vais prendre une disponibilité de mon poste en centre hospitalier.
Merci et je posterai à nouveau les questions qui me viendront au fur et à mesure

[caducee1717]

je connais la chef de service de l'HAD de centre hospitalier

et donc?

[Houblon]

Bonne chance ou bon courage ou les deux.... Un conseil, prévoir impérativement au moins 6 mois de trésorerie personnelle d'avance et facilement autant pour le plan professionnel, faire un plan prévisionnel histoire de voir où tu vas, cela t'éviteras de vieillir prématurément....
Pour ton contact avec ton ancienne cadre.... comme caducée, je ne vois pas le rapport, croire qu'elle va te remplir ton planning est plutôt optimiste (pour pas dire autre chose) par contre essais d'être bien avec ton banquier.....

[la fouaise]

je connais la chef de service de l'HAD de centre hospitalier

et donc?

Ben , encore un qui va se faire plumer et qui viendra déverser sa rage et sa surprise sur les forums
Enregistre bien ce que te dit Nuage , c'est sincère , direct ,et c'est la réalité
Moi non plus , je ne te dirai pas bravo , courage , vas-y , ce serait pure démagogie, l'avenir est sombre pour le libéral , et il faut éviter de s'installer en ce moment seul, sans avoir fait de remplacements , en pensant que les patients n'attendent que toi , et qu'on va voir ce qu'on va voir

[la fouaise]

PS : explore les posts qui parlent de l'HAD en général et en particulier, tu pourras constater l'ambiance actuelle

[caducee1717]

hier encore une IDE hospitalière d'environ 50 ans m'a sollicitée dans mon cabinet pour me demander si je n'embauchais pas une infirmière (sic)...

J'ai discuté un peu avec elle et je lui ai parlé de la réalité de terrain, des multiples installations, des prises en charges en cas d'arrêt maladie ou hospitalisation, des retraites libérales, de la dégressivité des tarifs, de la dégradation de l'exercice libéral, de l'implantation dévorante de réseaux, et je lui ai conseillé de ne pas quitter son poste comme ça de but en blanc sans se documenter davantage...

Son seul commentaire : "ben oui mais j'en ai marre, je gagne 1 800 net en bossant 7 h par jour alors qu'en libéral on gagne plus et on a la main sur son pLanning"...Je suis maman solo alors j'ai besoin de gagner plus"...

réponse "justement,en tant que maman solo réfléchissez bien car en cas de pépin vous n'aurez pas de marge de manoeuvre "

sa réponse "oui mais j'ai envie de me mettre en libéral quand même"

Bon j'ai fait ce que j'ai pu pour l'amener à envisager le libéral sous tous ses angles...mais visiblement j'ai pas réussi à la détacher de sa motivation première...

je crois que les "novices" pensent que nous faisons tout pour les dissuader pour ne pas avoir de concurrents, ou bien que nous sommes aigris ou jaloux...Il n'en n'ai rien...on brosse juste un tableau plus réaliste...

[Anonyme222222]

PS : explore les posts qui parlent de l'HAD en général et en particulier, tu pourras constater l'ambiance actuelle

C'est ça

Mais là, il est clairement fait allusion à du compérage.
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[nuage012]

Philippe, tu souhaites donc t'installer en libéral , seul , sans avoir jamais remplacé de libéral(e). Réfléchis bien . Balade toi sur le forum et vois ce qui se passe pour les personnes dans ton cas.

En résumé : tu investis dans du matos, un local , tu poses ta plaque , tu te présente aux différents professionnels du coin et tu attends. Tu attends ... Tu attends ...
Et là , les patients arrivent , à un rythme que tu ne connais pas. Combien le 1 er mois ? 1 patient ? 5 ? 10 ? 20 ?

Imagine : un patient chronique tous les jours pour dextro insuline à 7h ,12 et 18h. Plus quelques psts 1 jour sur 2 .

Tu te retrouves donc bloqué tous les jours de la semaine , avec un chiffre d'affaire qui ne te permet pas de vivre et l’impossibilité de travailler ailleurs pour compléter tes revenus parce que bon , t'as ton diabétique qu'il faut voir à 7h 12h et 18h.
Ça peut durer 1 mois, ça peut durer 1 an, ça peut durer 1 siècle. Sans aucune journée de repos car n'imagine pas trouver une remplaçante si ton CA est ridicule. La remplaçante elle a besoin de faire son beurre, elle va te demander ton nombre de passages/jour. Elle va pas se bloquer une journée pour tes 5 ou 10 patients si elle peut en trouver une à 40 ou 60.

Second point : tu connais la coordinatrice de l'HAD. Donc par compérage elle va t'orienter des patients. Légalement c'est interdit. Dans la réalité des faits, t'auras pas de procès pour ça mais la coordinatrice de l'HAD et toi , vous allez avoir une réputation de merde. Car elle va dire quoi la coordinatrice de l'HAD au patient pour l'orienter vers toi ? Souvent le patient à déjà un cabinet qui le suit; elle va dénigrer ce cabinet là pour te filer leur patient ?

Alors , voilà , le conseil de la " vieille " : tu veux faire une création ? Ok , c'est risqué, mais pourquoi pas . Mais installe toi à 2 ! Chacun garde un job salarié ( style bosser 15 jours par mois en 12h en clinique) , ce qui permet de bosser 15 j en salarié pour avoir un salaire et de bosser 15 j en libéral . Comme ça si la patientèle vient rapidement , tu lâches le poste salarié ,et si la patientèle tarde à venir ou ne vient pas , tu t'en sors financièrement.

Ne crois pas que nous soyons une bande de mégère qui veut empêcher les autres de s'installer mais depuis quelques mois que je suis sur ce forum , je vois trop de naïves et de naïfs qui ont tout plaqué , posé leur plaque et qui viennent ensuite poster des sujets type : " démarrage difficile " " échec de mon installation " " quitter le libéral " .....

[philippe D]

merci à tous pour ces nombreuses réponses que j'ai lu avec attention.
Concernant l'HAD, mon objectif est juste de me faire connaitre et pas plus comme je pourrais le faire auprès des autres professionnels de santé. Je prends également note que l'installation seul est compliquée, et qu'il serai intéressant de faire des remplacements en premier lieu, je vais donc aussi me renseigner de ce coté là. En aucun cas je prends vos conseils à la légère et je vous remercie de l'ensemble de vos réponses. J'ai bien conscience que le libéral n'est pas tout rose et qu'il y a beaucoup de contraintes aussi. En aucun cas je ne viendrai déverser quoique ce soit sur les forum, et je n'ai aucune prétention concernant l'attente des patients.
Merci à tous et n'hésitez pas a me faire part d'autres remarques je suis preneur.